黄帝内经素问集注 104

者。清湿地气之中于下也。以水为事者。好饮水浆。湿浊之留于中也。若有湿浊之所留。而居处又兼卑下。外内相湿。

以致肌肉濡渍。痹而不仁。发为肉痿也。）有所远行劳倦。逢大热而渴。渴则阳气内伐。内伐则热舍于肾。肾者水脏也。

今水不胜火。则骨枯而髓虚。故足不任身。发为骨痿。故下经曰。骨痿者。生于大热也。（此论劳倦热渴而成骨痿也。远

行劳倦则伤肾。逢大热则暑 伤阴。渴则阴液内竭。是以阳热之气。内伐其阴。而热合于肾矣。肾者水脏。水盛则能制

火。今阳盛阴消。水不胜火。以致骨枯髓虚。足不任用于身。而发为骨痿也。）帝曰。何以别之。岐伯曰。肺热者。色白

而毛败。心热者。色赤而络脉溢。肝热者。色苍而爪枯。脾热者。色黄而肉蠕动。肾热者。色黑而齿槁。（痿病之因。皆

缘五脏热而精液竭。不能营养于筋脉骨肉。是以有因肺热叶焦。致五脏热而成痿者。有因悲思内伤。劳倦外热。致精血

竭而脏气热者。皆当诊之于形色也。爪者筋之应。齿者骨之余。）帝曰。如夫子言可矣。论言治痿者。独取阳明。何也。

（论言、即本病论中之言也。帝以伯言痿病之因于脏热。当从五脏所合之皮肉筋骨以治之。如夫子言可矣。然论言治痿。

何独取于阳明。）岐伯曰。阳明者。五脏六腑之海。主润宗筋。宗筋主束骨而利机关也。（阳明者。水谷血气之海。五脏

六腑。皆受气于阳明。故为脏腑之海。宗筋者。前阴也。前阴者。宗筋之所聚。太阴阳明之所合也。诸筋皆属于节。主

束骨而利机关。宗筋为诸筋之会。阳明所生之血气。为之润养。故诸痿独取于阳明。）冲脉者。经脉之海也。主渗灌溪谷。

与阳明合于宗筋。（溪谷者。大小分肉腠理也。冲脉起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。渗灌于溪谷之间。

与阳明合于宗筋。是以宦者去其宗筋。则伤冲任。血泻不复。而须不生。）阴阳总宗筋之会。会于气街。而阳明为之长。

（少阴太阴阳明。冲任督脉。总会于宗筋。循腹上行。而复会于气街。气街者。腹气之街。在冲脉于脐左右之动脉间。

乃阳明之所主。故阳明为之主。长、主也。）皆属于带脉。而络于督脉。（带脉起于季胁。围身一周。如束带热。三阴三

阳。十二经脉。与奇经之任督冲维。经循于上下。皆属带脉之所约束。督脉起于会阴。分三歧为任冲。而上行腹背。是

以冲任少阴阳明。与督脉皆为联系。）故阳明虚则宗筋纵。（阳明为水谷之海。主润宗筋。阳明虚则宗筋纵。宗筋纵弛。

不能束骨而利机关。则成痿 矣。故诸痿独取于阳明。）带脉不引。故足痿不用也。（阴阳经脉。皆属带脉之所约束。如

带脉不能延引。则在下之筋脉纵弛。而足痿不用矣。）帝曰。治之奈何。岐伯曰。各补其荥。而通其俞。调其虚实。和其

逆顺。筋脉骨肉。各以其时受月。则病已矣。帝曰。善。（伯言治痿之法。虽取阳明。而当兼取其五脏之荥俞也。各补其

营者。补五脏之真气也。通其俞者。通利五脏之热也。调其虚实者。气虚则补之。热盛则泻之也。和其顺逆者。和其气

之往来也。筋脉骨肉。内合五脏。五脏之气。外应四时。各以其四时受气之月。随其浅深而取之。其病已矣。按诊要经

终篇曰。正月二月。人气在肝。三月四月。人气在脾。五月六月。人气在头。七月八月。人气在肺。九月十月。人气在

心。十一月十二月。人气在肾。故春刺散俞。夏刺络俞。秋刺皮肤。冬刺俞窍。春夏秋冬。各有所刺。谓各随其五脏受

气之时月。合其浅深而取之。不必皮痿治皮。而骨痿刺骨也。）

<目录>卷五

<篇名>厥论篇第四十五

属性：黄帝问曰。厥之寒热者何也。（厥、逆也。气逆则乱。故发为眩仆。卒不知人。此名为厥。与中风不同。有寒热者。

有阴有阳也。）岐伯对曰。阳气衰于下则为寒厥。阴气衰于下则为热厥。（阴阳二气。皆从下而上。是以寒厥热厥之因。

由阴阳之气衰于下也。）帝曰。热厥之为热也。必起于足下者。何也。（足下、足心也。热为阳厥。而反起于阴分。故问

之。）岐伯曰。阳气起于足五趾之表。阴脉者。集于足下。而聚于足心。故阳气胜则足下热也。（足三阳之血气。出于足

趾之端。表者。外侧也。三阴之脉。集于足下。而聚于足心。若阳气胜。则阴气虚而阳往乘之。故热厥起于足下也。张

兆璜曰。足心、足少阴经脉之所出。阴阳类论曰。三阳为表。二阴为里。盖太阳为诸阳主气。少阴为诸阴主气也。）帝曰。

寒厥之为寒也。必从五趾而上于膝者。何也。（上节论阳胜于阴。则为热厥。而寒厥起于阴之本位。故问之。兆璜曰。阴

阳二气。阴为之主也。）岐伯曰。阴气起于五趾之里。集于膝下。而聚于膝上。故阴气胜。则从五趾至膝上寒。其寒也。

不从外。皆从内也。（足三阴之血气。起于五趾内侧之端。里者内侧也。集于膝下者。三阴交于踝上也。聚于膝上者。三

阴经脉。皆循内股而上。故其寒也。不从外。皆从内也。兆璜曰。阴阳二气。皆起于足。是以伤寒病足经而不病手经

也。张应略曰。阴阳六气。只合六经。足之六经。复上合于手者也。）帝曰。寒厥何失而然也。（此下二节论寒厥热厥

之因。寒厥因失其所藏之阳。故曰失。）岐伯曰。前阴者。宗筋之所聚。太阴阳明之所合也。（宗筋根起于胞中。内连于