黄帝内经素问集注 36
血。非生气消灭。故为从。平脉篇曰。趺阳脉不出。脾不上下。身冷肤硬。此脾胃之气虚消。而脉不能循经外转。致有
身冷肤硬之危。所谓逆者此也。辨脉篇曰。趺阳脉浮而涩。故知脾气不足。胃气虚也。又曰。少阴脉反滑而数者。故知
当屎脓也。阳明脉微沉。少阴脉微滑。此为阴实。其人必股内汗出。阴下湿也。金匮要略曰。少阴脉滑而数者。阴中即
生疮。野狼牙汤洗之。又曰。胃气下泄。阴吹而正喧。膏发煎导之。此皆虚陷之证。治之即愈。所谓顺者此也。)行奇恒之
法。以太阴始。(五脏皆禀气于胃。而不得至经。必因于脾。乃得禀也。脾为孤脏。中央土。以灌四旁。五脏相通。次序
环转。是行奇恒之法。从太阴始。)行所不胜曰逆。逆则死。行所胜曰从。从则活。(行所不胜者。五脏相克而传。即回
则不转也。行所胜者。五脏相生而传。即神转不回也。故曰。五脏相通。移皆有次。五脏有病。则各传其所胜。)八风四
时之胜。终而复始。逆行一过。不复可数。论要毕矣。(八风、八方之风也。四时之胜者。春胜长夏。长夏胜冬。冬胜夏。
夏胜秋。秋胜春也。终而复始者。言脉之逆行。而亦循度环转也。前节论本气虚消之逆传。此复论八风之邪。四时之胜。
以致脉气逆行。荣卫内陷。而亦循度回转也。逆行一过。不复可数者。言风寒客于人。始伤皮毛。而内舍于肺。肺传之
肝。肝传之脾。脾传之肾。肾传之心。逆行一过则死矣。不复如顺行之循环无端之可数也。风之邪。四时之胜。逆行环
转一周。不复可数。奇恒之道。尽于此矣。)
<目录>卷三
<篇名>诊要经终论篇第十六
属性:诊要者。诊度奇恒之要。经终者。六经之气已终。盖奇恒之道。论五脏之三阴。阴阳合并而成六。是其生五。其
终六也。
黄帝问曰。诊要何如。(此承上章而复问也。)岐伯对曰。正月二月。天气始方。地气始发。人气在肝。(伯言春者。
天气始开。地气始泄。而人气在肝。肝主东方寅卯木也。夫奇恒之势。乃六十首。盖以六十日而气在一脏为首。五脏相
通。而次序旋转者也。)三月四月。天气正方。地气定发。人气在脾。(三月四月。天地之气正盛。而人气在脾。辰巳二
月。足太阴阳明之所主也。)五月六月。天气盛。地气高。人气在头。(生长之气。从地而升。故肝而脾。脾而直上于巅
顶也。岁六甲而以五月六月在头者。只论五脏也。故曰奇恒五中。又曰章五中之情。按奇恒之道。论五脏之神气。五脏
者。三阴之所主也。人气在头者。厥阴与督脉会于巅。与五脏合而为三阴也。三之气。乃少阳相火所主。相火者。即厥
阴包络之火也。)七月八月。阴气始杀。人气在肺(始杀者。气始肃杀也。申酉二月属金。而人气在肺。)九月十月。阴
气始冰。地气始闭。人气在心。(收藏之气。从天而降。肺属干金而主天。为心脏之盖。故秋冬之气。从肺而心。心而肾
也。少阴主冬令。故先从手少阴而至于足少阴。王氏曰。火墓于戌。)十一月十二月。冰复。地气合。人气在肾。(冰复
者。一阳初复也。地气合者。地出之阳。复归于地。而与阴合也。肾主冬藏之气。故人气在肾。)故春刺散俞。及与分理。
血出而止。甚者传气。间者环也。(此言五脏之气。外循于皮肤络脉分肉而环转也。夫诊有十度。度人脉。度脏。度肉。
度筋。度俞。度阴阳气尽。度人脉者。言人之脉气。从奇恒之势。而有阴阳顺逆也。度脏者。度五脏之气。从内膈而外
出。不可逆刺以伤其脏也。度肉度筋度俞者。度五脏之气。外循于分肉俞络之间。各有浅深。而四时之刺法不同也。度
阴阳气尽者。言五脏之气。合于三阴三阳。而各有经终也。散俞、络脉之俞穴也。分理、分肉之腠理也。盖春气生升于
外。故当于散俞溪谷之间而浅刺之。血出则脉气通而病止矣。如逆之甚者。深取之而传导其气。轻者不待传气而即环转
矣。夫经俞络脉溪谷。各有三百六十五穴。皆脏腑之气所游行。是以四时之刺。或在皮肤。或在俞穴也。针经曰。刺之
气不至。无问其数。刺之而气至。乃去之。勿复针。刺之要。气至而有效。效之信。若风之吹云。明乎若见苍天。刺之
道毕矣。是以四时之刺。必候其气至之所在而刺之也。)夏刺络俞。见血而止。尽气闭环。痛病必下。(络俞者。孙络之
俞。见于皮肤之间。盖夏气浮长于外。而更宜浅刺者也。若尽传其气。则反闭其环转之机。而痛病于下矣。盖言经随气
转。夏时之气。浮越于外。气至即止。而不宜太过。此反结上文之义也。伤寒论曰。脏腑相连。其痛必下。言经气逆于
上。病必痛于下。谓其经络上下之相通也。)秋刺皮肤循理。上下同法。神变而止。(刺逆从论曰。秋气在皮肤。盖七月
八月。人气在肺。而肺主皮毛。是以或上或下。皆宜刺皮肤。循于肉理。神气变转而脉即循行矣。神者。五脏之神。即
转而不回之神气也。)冬刺俞窍于分理。甚者直下。间者散下。(俞窍。诸俞之穴窍。更深于散俞。而近于筋骨者也。分
理者。分肉之腠理。乃溪谷之会。溪谷属骨。而外连于皮肤。是以春刺分理者。外连皮肤之腠理也。冬刺俞窍于分理者。