黄帝内经素问集注 75

岐伯曰。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。(经言阴者。主脏。阳者主腑。阳受气于四末。阴受气于

五脏。故四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实。实则能登高矣。盖阳盛则升。四旁俱盛。故能升高。)帝曰。其弃衣而走者

何也。岐伯曰。热盛于身。故弃衣欲走也。(阳明之气主肌肉。故热盛于身。身热。故弃衣而走也。伤寒论曰。阳明病外

证云何。答曰。身热汗自出。不恶寒。反恶热也。盖热在外。故不欲衣。)帝曰。其妄言骂詈。不避亲疏而歌者。何也。

岐伯曰。阳盛则使人妄言骂詈。不避亲疏。而不欲食。不欲食。故妄走也。(胃络上通于心。阳盛则心神昏乱。故使人妄

言骂詈。不避亲疏。如热盛于胃。则不欲食。不饮食。故妄走。盖四肢禀气于胃故也。此言热盛于形身之外内上下。而

见证之各有不同焉。以上十一篇。论三部九候之道。各有天。各有地。各有人。有寒热阴阳。有脏腑虚实。故曰。土者。

生万物而法天地。是以末结脾胃之阴阳并交。雌雄输应。而并论阳明之实证焉。)

<目录>卷五

<篇名>热论篇第三十一

属性:黄帝问曰。今夫热病者。皆伤寒之类也。(此论热病。故篇曰热论。盖论外因之热病也。太阳之气主表。阳明之气主

肌。凡外淫之邪。始伤表阳。皆得阳气以化热。故曰凡病热者。皆伤寒之类也。)或愈或死。其死皆以六七日之间。其愈

皆以十日以上者。何也。不知其解。愿闻其故。(六日气周。七日来复。死于六七日之间者。六经之气已终。而不能复也。

愈于十日以上者。七日不作再经。十三日六气已复。故愈。)岐伯对曰。巨阳者。诸阳之属也。(巨、大也。属、会也。

谓太阳为诸阳之会。)其脉连于风府。故为诸阳主气也。(风府、穴名。在脑后发际内一寸。乃督脉阳维之会。督脉者。

总督一身之阳。与太阳之脉。挟背下行。言太阳之气。生于膀胱。出于胸胁。升于头项。主于肤表。太阳之脉。起于睛

明。会于风府。挟督脉循行于背。经气皆阳。故为诸阳主气。)人之伤于寒也。则为病热。热虽甚不死。(为者。谓太阳

之气为之也。太阳标阳而本寒。天之寒邪。始病太阳之气者。同气相感也。得太阳标阳之化。是以则为病热。所谓病反

其本。中标之病。治反其本。中标之方。言本寒邪而反为热病。反以凉药治之。是病太阳之标热。而不病天之阴寒。是

以热虽甚不死也。)其两感于寒而病者。必不免于死。(伤寒一日。太阳受之。二日阳明。三日少阳。是阴寒之邪。得阳

气以化热。虽传入于三阴。而亦为热病。七日来复于太阳。不作再经。而其病自愈。若两感于寒者。阴阳交逆。荣卫不

通。故不免于死。)帝曰。愿闻其状。(状、形象也。伤寒之邪。病三阴三阳之气。而兼涉于皮肤肌络之形层。故曰状者。

谓无形之气象。有形之形层。)岐伯曰。伤寒一日。巨阳受之。故头项痛。腰脊强。(太阳之气主皮毛。故伤寒一日。太

阳受之。阳气在上。故头项痛。背为阳。故腰脊强。此言始病。太阳之气也。伤寒一日太阳。二日阳明。三日少阳。四

日太阴。五日少阴。六日厥阴。七日来复于太阳者。此六气之相传。不涉有形之经络。故首论太阳而不言太阳之经也。

然伤寒为病。变幻无常。有病在六气。而不涉六经者。有经气之兼病者。有气分之邪。转入于经者。为病多有不同。是

以太阳只言气而不言经。阳明少阳。兼经气而言也。倪冲之曰。有云素问言其常。而常中有变在焉。)二日阳明受之。阳

明主肉。其脉挟鼻络于目。故身热目疼而鼻干。不得卧也。(阳明之气主肌肉。身热者。病阳明之气也。病虽在气。而阳

明之脉。挟鼻络目而属胃。故有目疼鼻干之形证。胃不和。故不得卧也。杨君立问曰。六经伤寒。既病在气。奚复见有

形之证。曰太阳曰阳明者。谓无形之气也。以有形之病。证无形之气。非实病于经也。若邪在经则溜于腑。不复再传少

阳及三阴矣。)三日少阳受之。少阳主胆。其脉循胁络于耳。故胸胁痛而耳聋。(少阳之气。主枢主胆。胆气升则诸阳

之气皆升。所谓因于寒。欲如运枢也。诸阳之气。从枢胁而出于肤表。太阳主表。阳明主肌。少阳主胸胁。胸胁痛而耳

聋者。病在气而见有形之经证也。)三阳经络。皆受其病。而未入于脏者。故可汗而已。(脏者。里也。阴也。言三阳之

经络。皆受三阳邪热之病。然在形身之外。而未入于里阴。可发汗而解也。)四日太阴受之。太阴脉布胃中。络于嗌。故

腹满而嗌干。(六经之脉。皆外络形身。内连脏腑。三阴之脉。言内而不言外者。谓伤寒之邪。随阴气而循于内也。杨君

立曰。即此可见病在气而见于经证也。)五日少阴受之。少阴脉贯肾络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。(六气相传。虽

入于里阴。而皆为热证。故燥渴也。)六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝。故烦满而囊缩。(厥阴木火主气。故烦满。

脉循阴器。故囊缩也。)三阴三阳。五脏六腑皆受病。荣卫不行。五脏不通。则死矣。(夫经络受邪。则内干脏腑。此言

六气相传。而经脉亦病。是以荣卫不行。脏腑皆伤。而为死证也。)其不两感于寒者。七日巨阳病衰。头痛少愈。(此所

谓两感者。承上文而言。荣卫血气皆伤。以致脏腑俱病。故不免于死。若止于气分相传。六日已周。七日来复于表阳。