黄帝内经素问集注 94

故妨于食也。肝臭臊。肺臭腥。不能淡渗皮毛则肺虚。无所归藏于肝则肝虚。肝肺两虚。是以病至则先闻腥臊臭也。肺

气虚。出清液。肝脏虚。先唾血也。不能充肤热肉则四肢冷。肝开窍于目。故目眩也。肝主疏泄。时时前后血者。肝无

所藏而虚泄矣。)岐伯曰。病名曰血枯。此得之年少时。有所大脱血。若醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来也。(有

所大脱血则伤肝。肝伤。在女子则月事衰少不来矣。醉以入房。在男子则伤精。精伤则无从而化赤矣。气生于精血。精

血虚脱则气竭矣。杨元如曰。伤寒论热入血室。刺肝经之期门。本经曰肝伤。故月事衰少。是女子之月事。发原于胞中。

上行于冲任。布散于皮毛。归藏于肝脏。而后下为月事者也。)帝曰。治之奈何。复以何术。(问治以何药。复以何法救

之。)岐伯曰。以四乌 骨一 茹。二物并合之。丸以雀卵。大如小豆。以五丸为后饭。饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也。(

贼同 茹当作茹 。乌 骨、乌贼鱼之骨也。 鱼状若胞囊。腹中有墨。脊上只生一骨。轻脆如通草。盖乌者肾之色。

骨乃肾所生。主补益肾藏之精血者也。茹 一名茜草。又名地血。汁可染绛。其色紫赤。延蔓空通。乃生血通经之草也。

夫鱼乃水中动物。属阴中之阳。血中之气。故用乌 骨四者。以布散于四肢也。血乃中焦所生。用茹 一者。主生聚于

中焦也。夫飞者主气。潜者主血。卵白主气。卵黄主血。雀乃羽虫。丸以雀卵者。因气竭肝虚。补血而补气也。豆乃肾

之谷。五者土之数。气血皆中焦所生。故宜饭后而服五豆许也。鲍鱼味咸气臭。主利下行。故饮鲍鱼汁以利肠中。而后

补及于肝之伤也。又按。甲乙经 茹作 茹。)帝曰。病有少腹盛。上下左右皆有根。此为何病。可治不。岐伯曰。病

名曰伏梁。(盛、满也。少腹、脐下也。上下左右皆有根。此病在血分。有脉络之联系于上下四旁也。伏梁、如梁之横伏

于内也。按上二节论气血之虚胀。此下二节论血气之实胀也。)帝曰。伏梁因何而得之。岐伯曰。裹大脓血。居肠胃之外。

不可治。治之每切按致死。(裹大。如囊之裹物而大也。居肠胃之外。在空郭之间也。不可治者。不可治以按摩也。如急

切欲其解散而按摩之。必致痛而欲死。盖有形之邪。不易散也。)帝曰。何以然。岐伯曰。此下则因阴必下脓血。上则

迫胃脘。生膈挟胃脘内痈。(此下、谓少腹阴前后二阴也。冲脉起于胞中。并足阳明。挟脐左右。循腹上行。此因阴中必

下脓血。循经而上。则迫及胃脘。生膈挟胃脘内痈。以致留积脓血于肠胃之外。而如囊裹之大也。张兆璜曰。胃脘正

当膈间。曰膈挟胃脘内痈者。谓痈生于膈胃之间。乃在胃外之膜原。而非胃上也。朱圣公曰。此系热中之病。故在阴

则下脓血。上则迫生胃痈。)此久病也。难治。居齐上为逆。居齐下为从。(齐脐同。久病者。谓痈生于膈胃之间。病者

不觉。故痈脓渐积于腹中。而成裹大也。脐上乃腹中之气分。故为逆。脐下乃胞中之血分。易于行泄。故为从。)勿动亟

夺。论在刺法中。(勿动者。不可按摩引动也。亟、急也。言亟当迎而夺之以泻之。其刺取之法。用圆利针。微大其末。

反小其身。令可深纳以取痈痹。此论在针经之刺法中。)帝曰。人有身体髀股 皆肿。环脐而痛。是为何病。岐伯曰。

病名伏梁。此风根也。(此论邪留气分而为伏梁也。气行于肌腠之间。是以身体股 皆肿。风为阳邪。伤人阳气。此风邪

伤气。而留于脐腹之间。故曰此风根也。)其气溢于大肠。而着于肓。肓之原在脐下。故环脐而痛也。(肓音荒。大肠、

谓大肠之外。空郭之间。风邪之气。充溢于大肠之外。而留着于肓。肓乃膏肓。即膜原之属。肓之原。出于脖 。正在

脐下。故绕脐而痛也。)不可动之。动之为水。溺涩之病。(不可动者。不可妄攻以动之也。盖风邪之根。留于脐下。动

之则风气淫佚。而鼓动其水矣。水溢于上。则小便为之不利矣。)帝曰。夫子数言热中消中。不可服膏粱芳草石药。石药

发癫。芳草发狂。(热中、谓脓血风邪留中而为热也。消中、谓气虚血脱。而为消中之虚满也。膏粱、浓味也。芳草、芳

香之草。石药、金石之药也。芳草之气。升散为阳。故令人发狂。金石之药。沉重为阴。故令人发癫也。)夫热中消中者。

皆富贵人也。今禁膏粱。是不合其心。禁芳草石药。是病不愈。愿闻其说。(富贵之人。形乐而志苦。华食而纵淫。夫四

体不劳则血气留滞。心志烦苦则中气内伤。膏粱华食则脾胃有亏。放纵淫欲则精血耗竭。是以热中消中。多生于富贵之

人。如不丰美其食。是不合其心。留中之病。宜于上下分消。若禁芳草石药。故病不能愈。)岐伯曰。夫芳草之气美。

石药之气悍二者其气急疾坚劲。故非缓心和人。不可以服此二者。(芳草者。其气急疾于馨散。石药者。其性坚劲于下沉。

故非中心和缓之人。服之则中气易于虚散也。)帝曰。不可以服此二者。何以然。岐伯曰。夫热气 悍。药气亦然。二者

相遇。恐内伤脾。脾者土也。而恶木。服此药者。至甲乙日更论。(此言腹中之气。脾所主也。和柔敦化。土之德也。热

中消中。有虚有实。皆为热气留中。若更服芳香悍热之药。二者相遇。则内伤中和之脾土矣。脾病者。加于甲乙。至甲

乙日。恐有胜克之变。故至期更当别论也。)帝曰。善。有病膺肿颈痛。胸满腹胀。此为何病。何以得之。岐伯曰。名

厥逆。(以下三节。复申明腹中之气与血焉。腹气者。脾气也。内主于腹。外主于肌。与手足三阴三阳之气不同也。腹中