黄帝内经素问集注 96

究其妙。)阳明令人腰痛。不可以顾。顾如有见者。善悲。(顾、回视也。足阳明之脉。循喉咙。入缺盆。经脉强急于前。

故不可回顾于后。夫血脉荣卫。阳明之所生也。血脉和则精神乃居。故神者。水谷之精气也。阳明脉病则神气乃虚。精

神虚乱。卒然见非常物。神不足则悲也。)刺阳明于 前三 。上下和之出血。秋无见血。( 前三 者。足之三里。及

上廉下廉也。阳明居中土。故当上下以和之。阳明主秋令。故秋无见血。杨元如曰。少阳太阳之气。生于下焦水中。

而合于上焦君相之火。故有先后天之分。阳明之气。生于中焦水谷而居中土。故独主于秋令也。)足少阴令人腰痛。痛引

脊内廉。(足少阴之脉。上股内廉。贯脊属肾。故痛引脊内廉也。)刺少阴于内踝上二 。春无见血。出血太多。不可复

也。(内踝上二 。取左右之太溪也。夫血乃精水之所生。肾主闭藏。以奉春生之气。春时出血。则泄其所藏。是以多则

不可复矣。)厥阴之脉。令人腰痛。腰中如张弓弩弦。(足厥阴之脉。抵少腹。布胁肋。故腰痛如张弓弦。盖 弱端长。

肝之平脉也。肝脉病。故强急如弓弩弦。)刺厥阴之脉。在 踵鱼腹之外。循之累累然。乃刺之。( 、腿肚也。踵、足

跟也。鱼腹、谓 之形如鱼腹也。视 踵之间。鱼腹之外。循之有脉累累然者。乃刺之。)其病令人善言。默默然不慧。

刺之三 。(肝主语。故其病令人善言。默默、安静貌。谓虽善言而不狂妄也。不慧、语言之不明爽也。其病若此者。于

踵之外。刺之三 。三 者。取经外穴也。按腰中如弓弦者。所病在经也。善言不慧者。病厥阴之气而有是证也。三

阴三阳之主腰痛。有单病在经者。有病经而及于气者。故以此筋分而论之。)解脉令人腰痛。痛引肩。目KT KT 然。

时遗溲。(KT 音荒。解脉者。散行横解之络脉也。盖经脉为里。浮而横者为络。络脉横散于皮肤之间。故名曰解脉。

诸络脉者。在皮之部。皮主太阳之气分。故痛引肩目。时遗溲。而宜取太阳之 也。散上声。)刺解脉在膝筋肉分间。

外廉之横脉出血。血变而止。(膝后筋肉分间。太阳之委中穴也。 外廉之横脉。穴外之横络也。针经云。支而横者为

络。络之别者为孙。盛而血者疾诛之。故宜泻出其血。黑变赤而止。倪冲之曰。邪在横解之络脉。故亦取横脉以泻之。)

解脉令人

腰痛如引带。常如折腰状。善恐。(此复论横络盛加于大经。令之不通。是以令人腰痛如引带。腰似折者。太阳之气病也。

横盛于中。则上虚下实。下实则气并于阴。故善恐也。)刺解脉在 中。结络如黍米。刺之血射以黑。见赤血而已。(有

结络如黍米。视而泻之。此所谓解结也。)同阴之脉。令人腰痛。痛如小锤居其中。怫然肿。(此论阳跷之脉而令人腰痛

也。跷脉有阴阳。男子数其阳。女子数其阴。当数者为经。不当数者为络。是男女阴阳。经络交并。故为同阴之脉。其

脉行健。故名曰跷。有阻于中。则不上行。故痛如小锤居其中。怫然、怒意。言肿突如怒起也。按跷脉为病。少腹痛里

急。腰及髋 下相连阴中痛。阴疝。本经言痛如小锤居其中。即里急阴疝之证也。)刺同阴之脉。在外踝上绝骨之端为三

。(阳跷者。足太阳之别脉。起于跟中。出于外踝。下足太阳申脉穴。当踝后绕跟。以仆参为本。上外踝三寸。以附阳

为。直上循役外廉。故宜取外踝绝骨之处。)阳维之脉。令人腰痛。痛上怫然肿。(此论阳维之脉而令人腰痛也。阳维、

总维一身之阳。阳气盛。故痛上怫然肿。)刺阳维之脉。脉与太阳合 下间。去地一尺所。(阳维起于诸阳之会。其脉发

于足太阳金门穴。在足外踝下一寸五分。上外踝七寸。会足少阳于阳交。为阳维之 。故当与太阳合 下间而取之。

盖取阳维之 也。 上去踝七寸。是离地一尺所矣。)衡络之脉。令人腰痛不可以俯仰。仰则恐仆。得之举重伤腰。衡络

绝。恶血归之。(此论带脉为病而令人腰痛也。衡、横也。带脉横络于腰间。故曰横络之脉。夫足之三阳。循腰而下。足

之三阴。及奇经之脉。皆循腰而上。病则上下不通。阴阳间阻。而为腰痛之证。惟带脉横束于其间。无上下之相贯。故

必因举重伤腰。以致横络之脉绝伤。而恶血归之。令人腰痛不可以俯仰也。)刺之在 阳筋之间。上 数寸。横居为二

出血。( 阳谓足太阳之浮 。在臀下腿筋之间。上 数寸。是在腰尻之下矣。横居二 者。盖随带脉之横形而取之。按

灵枢经曰。足少阳之正主 中。别走太阳而合。上至肾。当十四椎。出属带脉是带脉。之下连于足少阴太阳。故当从浮

而上。循太阳之络以取之。)会阴之脉。令人腰痛。痛上漯漯然汗出。汗干令人欲饮。饮已欲走。(此论任脉为病而令

人腰痛也。任脉起于至阴。与督脉交会。分而上行。故名曰会阴。任脉统任一身之阴。汗乃阴液。故漯漯然汗出也。汗

干则液竭。故令人欲饮。走者阳象也。任与督脉。上下相交。饮已欲走者。阴液周而交于阳也。)刺直阳之脉上三 。

在跷上 下五寸。横居视其盛者出血。(直阳之脉。督脉也。督脉总督一身之阳。贯脊直上。故曰直阳。其原起于肾下胞

中。循阴器。绕臀至少阴。与太阳中络者合。故取跷上 下者。循足太阳之络以泻之也。按会阴节后。当有刺条。刺直

阳前。宜有腰痛。或简脱与。抑督与任交病在阴而取之阳耶。滑伯仁曰。任督二脉。一源而二歧。一在于身之前。一行