《千古中医故事》 流芳百世(4)

所有的致病的因素，不管是外来的还是内生的因素都可以叫邪气。中医在分析的过程中，用中医的理论来分析，得病以后正、邪的关系是什么，最后得出结论，这个结论包括病变部位、病变性质、正邪关系，然后针对这种情况再去治疗。不同的阶段，不同的临床表现，通过分析以后在治疗上就用不同的方子。我们今天的人就把这叫做同病异治。

张仲景的辨证论治给后来的医生另外一个启示，叫做异病同治。不同的病却可以用同一种方法，甚至用同一个方子来治疗。

张仲景当时写的书叫《伤寒杂病论》，就是指的外感病、杂病。在古代医学分科比较粗，他就把病分了两大类，一类是外来的，风寒热湿燥火这些邪气，这些致病因素，包括一些传染性的致病因素所造成的病都叫伤寒。那么除了这类的病之外，剩下的像七情六欲所导致的，饮食不调所导致的都叫杂病。那时候分得很简单。而张仲景呢，他外感病也治，杂病也治，所以他写的书叫《伤寒杂病论》。

《伤寒论》上记载，面对两个不同的病人，面对心烦和腹痛两种不同的病，张仲景居然用同一个药方“小建中汤”①，并且都疗效显著。那么，书上的记载是真实的吗？这种异病同治的方法真能行得通？

有一次我在门诊，有一个人得了结肠癌，做了手术，这是现代的首选的治疗方法。医生在手术的过程中发现他腹腔的淋巴结转移了很多癌细胞，因此手术之后又加了放疗，这一放疗就引起了放射性肠炎，肚子疼，越到晚上越疼，疼得他睡不着觉，只好打止痛针，吃止痛药，找大夫看。大夫说这就是放射性肠炎，疼上半年就好了。他说老天爷，让我疼上半年，我可忍受不了。那找中医大夫看看吧。他从网上查到了我的名字，就从外地跑这儿来找我。我从辨证的角度来看，这个人血色素偏低，整个人比较瘦弱，他是患癌症的身体啊，这不是气血两虚、腹部经脉失养吗？舌上又有淤斑，手术以后很多人舌上有淤斑，这是有淤血的表现，所以我就用张仲景治疗肚子疼的这个小建中汤，加了活血化淤的药给他吃。他吃了两周以后，疼痛明显减轻。后来又吃了一周，基本上不疼了，他非常非常高兴。这个人手术之后到现在大概有四年多了，隔一段时间就来北京找我适当调理调理。放射性肠炎，张仲景肯定没有遇到过，那个时候没有放射疗法啊，可是我们今天用张仲景的小建中汤，用他这个方子的道理，来治疗气血不足、肚子的经脉失养、腹部筋脉拘急痉挛这些症状，就有疗效。当然，要根据病人的不同情况适当加减。

有一次一个大一的学生被她妈妈带来看病，往病人坐的位子一坐，面带愁容，情绪低落，精神抑郁，人非常消瘦，不说话。她妈妈说，我这个孩子原来很活泼，从上大学以后就像变了个人，也不吃饭，也不睡觉，逐渐消瘦。我说你月经怎么样？她妈妈说月经正常。这个孩子就瞪了她妈妈一眼，然后就跟我说，大夫，能让我妈妈出去一趟吗？我就跟她妈妈说，孩子既然有这个要求，你是不是回避一下？所以妈妈就出去了。这个孩子说，我有很多事情不敢跟妈妈说，实际上我已经闭经五个月了。我说你是不是吃减肥药了？她说是。我说你为什么要吃减肥药呢？她说我们班一个男生说我是囔囔踹。囔囔踹，就是说她太胖了。所以我的心理受到了极大的刺激，我就减肥，控制饮食。没想到，我原来的体重是120斤，当减到80斤的时候，我月经没有了，到现在已经五个月了，可是我不敢跟我妈说。当月经没有了之后，我发现我注意力不能集中，学习能力下降，虽然坐在课堂里，老师讲课我听不懂，就看着老师嘴动，老师说的什么意思我不明白，然后我就高兴不起来，经常自个儿哭，也不敢跟妈妈说，所以刚才我让妈妈出去。我说孩子，人的体重不能减得太低，你正在学习和发育阶段，女性来月经是怎么回事啊？是五脏六腑经过代谢以后，剩余的气血下注胞宫，月事才能以时下。