六经气化总论

那么就是讲一下,以便以后在讲课的时候有个基础,在这里呢,大家可能以前对六经气化脑子里已经有一些印象了,我今天主要是根据经典把他串一下。

六经气化是伤寒论最基础的东西,要讲六经气化,要先明白六经是什么,过去古人常说,不懂脏腑经络,开口动手就错,不知五运六气,学尽方书无济。脏腑经络,脏腑的虚实,经络的逆从,脏腑是讲虚实的,经络是讲顺逆的。知道经络是怎样流行的,怎样交汇,知道脏腑的虚实,这种情况呢,就对疾病初步掌握,用药就有方向性。然后是对五运六气的了解,天行六气,地布五行。六气是天气的变化,如果对五运六气有比较深刻的了解的话,就会对很多疾病有自己的看法和认识。即使没见过的病,没有听过的病,只要通过现象,看到现象以后,就可以通过五运六气进行取类比象,然后把他归纳出来,可以说是认识事物的基本方法。所以说五运六气讲的是这回事,并不是说的是非要指素问的七篇大论,这个还是有一点区别的,当然七篇大论也是有研究必要的。

首先讲六气,六气是哪六气,六气六经,六经,经者,径也,道路之意。六经行的是六气,六经又是三阴三阳。太少阴阳,厥阴阳明,这是六经。六经呢,本于天气之变化,人生于地而悬命于天,这是内经里讲的。我们的禀赋形质来源于地,是地的阴气产生的,神气是与天相沟通的。这就是所谓的上古通天,这个意思讲的就是人的体内也有六气,人之六气与天之六气,交相感应,天之六气太过可以引起人之六气太过,所以又一个词叫做六气相感。

外感六淫,淫是什么,就是太过的意思。天之六气有过,有不及,有不足,有太过的话,就会引起体内的六气也发生太过不及。太过不及到达一定程度,失衡,就是说阴阳有逆从,产生逆乱的话,就是生病,就叫六淫相感。所以说学中医的人脑子里一定要清楚,脑子里不要有丝毫病毒、细菌、邪气、毒气的这种概念,都是六气的太过不足造成了各种逆从的现象。所谓的毒,就是戾气比较重,叫做毒。所谓的病毒细菌都是六气产生的变化,乖戾的变化,没有其他的。理一定要彻,脑子一定要干净,这样分析问题的时候才能干脆。

现在简单的讲一下六经的现象。第一个就是说,六经说简单讲起来简单,说复杂讲起来也比较长。我想给大家稍微系统的讲一下吧,今天就讲一个总论,六经就不分着讲了,以后抽时间再把六经分着讲一下。先讲一下六经分为:厥阴经,天行六气,客气有着巡行次第,一厥阴,而少阴,三太阴,四少阳,五阳明,六太阳。这是天行六气的次第,这个次第大家可以看出伤寒论中,表里病邪相传的次第正好相反的过程,正好是个逆行。因为天行也有主气也有客气,给大家列出的是天行客气,天行客气主要影响人身体的六气的变化,伤寒论正好是倒过来的。天行之气为什么是这种次第,厥阴经,由阴到阳的生化的次第,由里到外,而人体的感应呢,人体的正气的气机也是这样的,厥阴少阴太阴少阳阳明太阳,经气由阴出阳,由少到多的阴阳之气生达的一个过程。

先讲这个厥阴风木,厥阴之气又称风木之气,足厥阴肝,手厥阴心包。厥阴风木之气主的是相火,少阴是君火,少阳相火,太阴湿土,阳明燥金,太阳寒水,这是六气。在内经上讲就是三阴三阳六气分一个标、本、中见,六气的标、本、中见,讲到这个呢,这个里头在六经里面,以后讲到经常要用到。厥阴与少阳相为表里,厥阴之上,风气治之,中见少阳。这个厥阴呢,就是这个经的厥阴之气呢,是阴气,风木之气是个现气,然后中见是这个经的中见之气。第二就是,少阳之上,火气治之,中见厥阴,这两个是对称的。厥阴之上,风气治之,中见少阳,紧跟着就是厥阴从乎中见。少阳之上,火气治之,中见厥阴,少阳从本。什么叫中见呢?中见就是这个词,中见少阳,厥阴从乎中见,就是说厥阴病呢,以风火为主。厥阴之上,风气治之,中见少阳,厥阴是标,厥阴经的标象,外表的现象是厥阴经,风气治之,风气是本,这一经的本气是风气,中见少阳,就是说他见的大多数情况有少阳火气,厥阴经从乎中见,十有七八厥阴经以风火为主,以火气为主,厥热胜负中的时候,往往疾病刚开始的话都是一派火象,相火炽盛之现象,这就是厥阴从乎中见,至于为什么厥阴从乎中见,这个到时候有时间的话,再给大家讲一下。少阳从本,少阳之上,火气治之,中见厥阴。少阳从本呢,少阳从乎火气,少阳为病的话,基本上都是相火。这个都是需要背的,象我在上大学的时候,自己学这些东西,都是先背下来,因为没有临床上的知识,也没有自己去领悟,所以说背下来,慢慢就琢磨出来了。

太阴,太阴湿土,太阴之上,湿气主之,中见阳明。你看相对的就是,阳明之上,燥气主之,中见太阴。这两经的太阴之气,从本,阳明之气,从乎中见。所以说呢,内经上讲,阳明燥气,阳明本来是燥热之经,他是从乎中见的,所以说呢,阳明病虽上有燥热,中多具有寒湿。太阴病,从乎本,本为湿气。根据这点来说,黄元御先生的立足点就是太阴阳明由于他们从本从中气不同,人得病的时候十之八九寒湿居多,十之一二,燥热之象的鲜乎见。所以呢,现在很多人,有一些很滑稽的说法,仲景时代,伤寒居多。然后是金元四大家,等到刘河间出来了,火热比较多,等东垣出来了,人民劳役,劳役伤中的比较多。等到地理环境不同,到了四川了,郑火神出来了,寒湿比较多。这都是胡说八道。

从古到今以来,虽然运气有变化,地理位置也有不同,就像仲景所说,趺阳胜少阴,太阴从本,阳明从中见,这种大象是绝对不会改变的。人活的就是这股生生不息的元气,自古通天者,生之本。本,本于天,这股阳气它是营运不息,流动不息的,必须谨防寒湿阴邪之气的消损。所以古人向来就提到,七损八益。七损就是阳之渐消,八益,就是阴之易长。少阳之气是很容易受到消伐的,所以古人讲到七损八益,这个在道家修炼时是非常讲究的。所以立足于中土的这种说法,黄元御先生就是立足于中土以寒湿为多,以肝脾郁陷,肝脾湿陷为多。

当然呢,现在人吧,由于生活条件,由于生活现象,还有各种劳碌啊,紧张啊,各种奔波,他的各种情绪因素比较大。情绪因素的疾病吧,多由于肝郁,多由郁证,所以呢,是风火之象比较多,多于相火。所以这个时候,既要顾护中土,温燥中土,又得清泄相火,所以呢这两者不为矛盾,如果纯乎清泄相火的话,病人会感觉到比较舒服,吃完了会比较舒服,因为相火会归位。但是时间久了,中土败陷的话,这个病就会出现,所谓的高血压后期,然后是糖尿病,诸多的败证就会出来。脏腑功能不到虚衰的时候,不会出现这种症状的。

下面讲就是少阴君火,太阳寒水,少阴与太阳相为表里。少阴之上,热气治之,中见太阳。太阳之上,寒气治之,中见少阴,少阴太阳从标从本。这就是大家所经常看到的,凡事太阳病,必有恶寒,先有恶寒而又发热。太阳之经,是巨阳之经,一身之阳气。少阴之经呢,少阴阴经,阴寒之气。所以呢,太阳经呢,本气虽然是寒水之象,只有在本气郁结出现变证的时候,才会有寒水之化。但是太阳经一般的化现呢,太阳经既有太阳之热,又有少阴之阴寒之象。这就是内经所讲从标从本,同时具现的一个现象。少阴经也是一样,少阴经是上热下寒,外热内寒。很多病是这种现象,少阴经阴寒内聚的时候,阳气溢于外,也就是临床讲的浮阳于外。为什么,少阴与太阳相表里,少阴主封藏,少阴闭藏于下,寒气不化,太阳经无以归,太阳寒水之经无以藏,所以这就会表现出来,同时有寒热并现的现象。既是寒热并现,又是从热从寒,两者有互现。至于厥阴经呢,厥阴经往往是寒热错杂,厥阴少阳,但是呢,厥阴少阳呢,它是有主有次,这个少阴太阳两方面是互相并现的。先把这个从标从本给大家简单的解释一下,然后呢,标本中见在临床治疗中是非常有意义的,然后研究一下这个标本中见的原因,然后就会对疾病的预后进行判断。

大家有什么问题可以现在提一下,等会我再给大家讲一段。

天行健说,他还不明白中见的通俗意思。这个通俗意思我也就不用给大家讲了,简单给大家举个例子。阳明病从乎中见,就从这一点给大家讲一下。阳明病从乎中见,至于说阳明之证呢,一年四季,春生夏长,秋华冬实,秋季呢是收藏的一个开始。而这个时候呢,因为在人一身之中,三阴经主升,三阳经主降,为什么这么说呢。因为足三阴经由足走胸,足三阳经由头走足,这是大象。所以呢,三阴经由足走胸,为什么不说手经呢,单论足经呢?通俗讲个例子就是说,就好像两个人合伙做生意,手足同气的话,手厥阴经和足厥阴经手足同气,因为足厥阴经出的钱多,要比手厥阴经气盛,所以两经同气的话,就有人为主,有人为从。

所以呢,在主从这点关系上来说,一般来说,足三阴,讲究三阴经的气以升达为顺,三阳经的气以敛降为顺。这是外在大象,至于谈到手经的变化,是在谈到辨证里面出现。对于这点来说呢,就是说,足阳明经,多气多血之经,所以呢,足阳明经由头走足,以降为顺。连带就是说阳明胃气,水谷之海,所以呢,阳明气较盛,在秋季呢,所以会产生很多燥热的疾病,燥热的疾病是什么?燥热的疾病由于阳明经气不降,就像少阴经气不升,则会有寒。阳明经气不降则会有燥热,这时候产生了很多燥热,病人出现口渴啊,鼻干,口燥,出现了种种的症状,这个时候你不能因为病人出现了这些症状,你就一味的清凉滋阴,而选用一些白虎汤一类的药物,因为就是说,阳明之上,燥气治之,中见太阴,他有这一条。你根据他阳明从乎中见,证明外有燥气,中间还是有寒湿的。他为什么阳明燥气不得合降呢?阳明主降,太阴主升,两者互为表里,互为表里之经,其气共通的。太阴之经不升才会引起的阳明之气不降,这个时候更多的是想着开化少阴之气,少阴之气开化之后,阳明燥气自降。

在临床上这类病人非常多,在遇到这类病人以后,有时候象以前三七生他们经常用的就是麦味理中,麦冬五味子加理中汤,治疗这个疾病取得效果非常好。如果单纯的用滋阴降肺类药物也可以达到效果,可以达到效果以后,会使脾气湿郁,就会在阴经留下隐患。有人不懂这个,你看我讲这个例子你就明白中见什么意思了。中见的意思就是他含藏着这种可能性,他也有可能从标,也有可能从本,也有可能从乎中见。他具有这方面的多种可能,就看气机是怎么变化了。因为这个讲的是一个六气的从化,六气的从化,它是分条件的。不同条件下,它有不同的化现,这个讲的中见,也是讲的他一种气化的可能性。所以过去古人讲的就是,好的中医是讲气化的,全身是一气的化现。六气是怎么分化现,就是不断的转化。

有人问趺阳负少阴是什么意思?趺阳负少阴的意思就是中土之气,一定要土克水。人身体的后天之本,中土之气呢,阳明之气一定要克住少阴。阳明之气不能镇少阴的话,这是很多病的一种逆象。趺阳,是指的趺阳脉,少阴,有少阴脉。这个观点是最早在仲景伤寒论中提出的。

问:厥阴从乎中见,有没有不从的情况?当然有了,厥阴从乎中见是讲的大象,大的趋势。

问:中见是指的可能见到,还是多见,还是一定见到?中见讲的是一种可能性,就跟标本也是一样的。

还有问题大家问一下,没有的话,我给大家讲一下六经气化在脉象上的简单的应用。因为就是说你学了这个六经气化以后,学了这个六气的变化,最主要的首先要体现在诊断上。诊断就是说对疾病的预测诊断上,如果没有这个的话,看病没有实据,西医还要检查化验单,中医呢?中医第一通过望色,第二通过脉诊。这是两个非常关键的。这个问诊呢,需要一定的功夫,因为问诊呢,病人的情况很可能是不详,不实,有很多的时候是不可信的,容易产生误导的。而且有时候你需要经验去筛选他,有利的或者是不利的。同样一个口渴,同样一个腹痛,它会反映出很多种情况在里面。而六气从化的脉象呢,就相对是非常直观的。

我们讲的是脉分六部,寸关尺,一般来说,我再补充一些很多所谓的名老中医,他们搭脉是没有根底的,因为他们搭脉的部位都是错的。首先是腕后高骨定关,这一点,首先要定关。大家伸开手掌,平放着,太渊穴往下走,手太阴脉,可以摸见凸起的这个,这个部分叫关部,高骨定关,高骨定关了以后,根据同身寸,关前九分为寸,关后一尺为尺。关后一尺为尺,古人讲的寸口脉法比较大,尺肤,是要摸手腕的皮肤,荣枯与高下,丰实来定禀赋的虚实,还有枯燥。

所以,我们现在用的都是难经以后的关后一尺取一寸,实际上是关后一寸为尺。关前九分为寸,九分中取六分为寸,关后亦余出三分,与关前三分共成六分,定为关,尺部是很长的,简单以这样的话,简单余出七分为尺的话,这只是一个大象,大概的现象。这个尺度是怎么定下来的,古人根据黄钟大吕的音律,然后根据节气订出来的气度,把这个部位定出来。这个是非常高明的,这里有很深的原委,这个讲起来也比较繁复。大家先搞明白寸关尺然后就知道了,搭脉的时候先中指定关,先中指摸到腕后高骨把关位定了,然后是食指与无名指先后把寸尺部位,这样的话就不会定错,如果定错的话,这脉象就摸着不实,肯定就不对,脏气的虚实就反应的绝对不对。所以临床很多大夫他们六部摸得不对的话,只能评判一个脉象的大象,对于脏腑的具体的盈虚他们是没有办法知道的,至于六部之间的气化的关系,他们就更无从探讨了。

首先从左关部讲起,左右者,阴阳之道路也,左关部,厥阴风木之气,主升。它相对应的气一般就是厥阴与少阳之气。厥阴与少阳之气,以厥阴为主。因为厥阴与少阳相表里,所以就是说,我们看一个人脉象的时候,左右关要同看的,看他左关然后查他右关,左右关同时看,左关厥阴风木之气郁结住了以后,然后右关同时复郁住,然后产生了这种郁滞之象的话,这就是厥阴郁滞化现少阳,少阳是逆气,少阳一化现,会产生尺部脉的影响,就是右寸部,右寸部再出现浮脉的话,因为左关部的浮郁之象明显的话,这时候就可能影响口苦、心慌,因为厥阴风木的相火之气,已经上扰心经,就会出现头晕,心慌等等症状。心慌的症状和头晕的症状不一样,心悸的症状必然是阴邪上干了,它下焦尺脉肯定会弦,下元本身是寒邪。左关部主要是厥阴肝经的,既然讲到左关部了,诸多脉象先要把浮沉两脉参透。

什么叫浮,举之有余,按之不足,叫浮。何为沉,举之不足,按之有余叫沉。所以说,浮沉之间,这就是最简单的口诀。大家也不要象濒湖脉学一样,如水上浮木……这个也可以这么说,说得有点不容易把握。举之有余,按之不足,举按寻的时候,浮取,霍霍然有余之象,沉取,慢慢现出软弱无力之象。然后沉脉,浮取微弱,沉取有余,这就是沉脉。光浮沉就会把很多诸多脉象类别出来。脉象为什么会浮呢,浮是阳气浮,有有余之象。浮脉肯定是阳有余而阴不足。举之有余,按之不足,它很有可能是肝气有余而肝血不足。这时候你就考虑到虚实了,但是总体我先给大家讲一下黄元御先生的脉法的关键,你看厥阴肝木之气,产生浮脉,或者产生实脉,产生大脉,有余之象吧,他恰恰是不足之象,为什么不足呢?他厥阴肝木之气郁住了,他想升吧,他不能升,就像一个水管管道一样,他水想往前流的话,流不过去,给阻住了。这就是厥阴肝木之气,脉浮之象,最好的解释。其他的脉,脉法都是一样,只要脉大,可能是郁滞住了,不要先考虑要泄,这个时候呢,先察其所因,内经上讲,先其所因,伏其所主。先看看什么原因导致的六气的郁滞,然后呢,因为他郁滞久了化火了,再伏其所主。

所以诸位在看黄元御先生的书里面诸方的运用当中,桂枝的运用非常多。很多方子就是抬手就是桂枝,这就是风气为百病之长。厥阴风木之气的郁滞在百病是非常多见的。

然后就是左寸部,左寸部是什么?左寸部首先往上走了以后,足厥阴风木,手厥阴心包相火。手厥阴在足厥阴之气受到了郁滞以后,就是说董事长现在有困难了,说话不算数了,底下的董事可能有意见,表达自己的看法。手厥阴心包经就会化现相火之象,在上面就会心烦啊,躁扰啊等等现象就会出来了,就是足厥阴之象化相火。手厥阴心包的,足厥阴气郁滞住了以后,化现手厥阴经的时候他往往有种体现,我们号脉号的是什么,这个脉象走的这个区域和部位它是手太阴肺经巡行的皮部和经络循行。

很多的人脉象是内斜,什么是内斜呢?至关部了以后,他的寸脉并于手厥阴心包经。大家如果临床上搭脉足够多的时候就会发现,很多病人会出现这种情形。这种现像是什么?从于厥阴,手厥阴心包经就必然会化现风火,这个病人平常就会出现心血不足,就会出现心烦内扰,就是阴象。他与左寸脉,沿着手太阴肺脉往鱼际而上,在太渊部左寸脉浮大这种情况不一样,左寸脉浮大的话,它是心火之象,心火内炽,他为什么会心火内炽呢,我先不给大家讲。直接讲右关部,人身一身气机的周流,全凭中焦脾胃斡旋,左手关部是厥阴风木,其实厥阴风木里面是太阴脾土,左主升,厥阴风木要升,太阴湿土要升,所以左关部候的哪两股气呢?太阴湿土和厥阴风木,左关部浮大郁滞而显示略带虚像的话,这个时候肝脾不足了。

而右关部是什么呢?他以足阳明胃经为主,他与左关部厥阴肝经,一升一降,足厥阴肝经不能升的时候,足少阳胆经亦不得降,所以右关部候的是胆胃之气。写上,左关部候的肝脾,肝脾经的经气,右关部候的是胆胃之气。左关部候肝脾之气,左关部肝脾之气不得升的话,会产生什么现像呢?会郁在左关部,左关部就会浮大。大家脑子里会想到,肝脾之气不升的话,马上就会影响少阴肾经,少阴之气也不得升达,这是就会出现,左尺脉亦浮大,左尺脉浮大表现什么?癃闭之证。因为肝气升不上来了,郁滞在底下了,肝内藏的是相火呀。左关部浮大,再淤的时候,左尺部浮大。所以说呢,左尺部浮大原因还是左肝部不升,肝脾之气不升。

这个时候就有从阴从阳之见。从阳是什么?从阳就是说,化现相火,下焦会出现小便淋沥,赤热之利啊,小便大便出现两种利象,一种淋沥之象,下焦出现各种瘀热之象,象濒湖脉学,讲浮脉有,寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。讲的就是这样,尺部脉浮就会溲便不流通。但是尺部脉浮,有溲便不流通的也有不是的,但是光背濒湖脉学的话,对临床上还是有误解的。第二是从阴,从阴会有什么?水寒木枯,肝脾之气升长不上去,它没郁在那,为什么?他实在是没劲,就显示弦象。尺部脉,浮而弦,水寒木枯,这木气就实在升长不上去。这个时候就会出现下焦寒四肢不温,这种筋脉拘结的现像。为什么,水寒木枯,筋脉不荣,下焦水腿部的痹证,关节炎,脉管炎这种阴寒之证,多显示这种脉。再者,左关肝脾之气再不升达,它会影响右尺,右尺浮大。右尺浮大,是因为三阴升达不起来,三阴之气不升,三阳之气无以归根。根在哪里啊,右尺命门。右尺命门,三阳的阳气回不去,哪里来的阳气啊?所以右尺显示浮大,这是会体现什么?相火不收,有些病人就产生相火不收,晚上睡不着觉,烦躁,阳亢。这就是命门相火不收了。这个是不升引起的,再讲一下不降。

不升的用法,就在桂枝黄芽汤,天魂汤去附子,就是来考虑他不升的变化。当然这个没有考虑怎么样去火啊,他要是从寒现了,天魂汤就可以了。他要是从阳现了,小树苗现在长不上去,为什么?不是没有阳光,是没有水分。这个时候要荣润肝木,要升肝阳为什么?要养阴才能升得上去,归芍胶地直接上。木气得以荣润才能升达。

再讲右路,右路是三阳之气往下降。以阳明之气为主,以少阳之气为显象,少阳之气不降多一些。由于阳明之气不降,不能和降会出现什么情况?第一个腹满。阳明之气不降,首先就会产生右关部大。很多病人,中土虚寒的病人,首先就是右关部大。这个时候你一定要摸,右关部是浮,沉取无力。这个时候立刻就可以断定,中土虚寒。右关部浮而无力,这是胃气不降,因为脾虚脾弱导致的胃强。这个时候呢,由于右关部不降,会导致右寸部也产生浮大。

在外感的很多疾病来说,先由左关浮大,外感寒气,营气不达,紧跟着肺胃的寒湿上涌,会导致咳嗽什么的,右寸部会大。右寸部浮大的话,考虑胆气,风火之气上扬,导致的少阳之气。如果是右寸部脉浮大有力的话,这个时候,一个是少阳相火上来了,右寸脉浮也分内斜和外斜。内斜脉呢,讲过了,干于手厥阴心包经的经部。如果是外斜呢?有些病,反关脉,反关脉脉象都浮大。为什么呢?反关脉从手太阴经,向外融入手阳明大肠经,手阳明大肠经是燥热之经,燥气为先,所以一般反关脉浮大的居多。左边反关,右边反关,还有双反关的概念不太一样。反关脉是从阳化,所以反关脉对人呢,过去我们道家来讲,反关脉还是好的。内斜脉不好,内斜脉从阴,这个人境遇会不好,会经常心烦。反关脉相对人比较乐观一些,境遇也会好一些,因为他从阳。当然了,从阳有从阳不好的地方,身体会有一些不足之处,从阴也有从阴的好处,他思维问题会缜密一些。这两者都是有得有失的。胆胃之气不降,时间长了也会影响左寸部脉浮大,产生心火。这个时候要治疗的话还是以降肺胃为主,降肺胃之气,降胆胃之气。

今天就从脉象上把六经的一气流行简单给大家讲一下,脉候的是脉气,脉气讲的是六经之气的变化。参合于尺肤,可以察脏腑的盈亏。

行,今天就给大家讲到这里,我还有点事情,大家有什么问题想一想,下堂课咱们继续讲六经变化,把六气变化仔细讲一下,这堂课就讲个总论吧。

行者老师讲座录音整理文稿: 20080130 中医概念

最近讲课,感觉大家对基本的问题没有搞清楚,从今天起,我将按自己的方式,把基础理论按主线的形式,分次讲解。名不正则言不顺,需要把中医的名词从头到尾串一下。

我们祖国的中医是源远流长的。但中医的实质是什么,他是怎样缘起的,怎样流传下来的。这是自古到今一脉相承传下来的。但是呢,现在很多人把中医当成一门简单的治病手段。这是对中医真正思想内涵的一种肤浅认识。中医不光是一门治病的技术,他是对人天之学的整个的领会,然后在贯穿到治病之中,小到治病、修身,大到治国、平天下、了解整个宇宙的奥秘。所以说中医的实质是非常深奥的。一部《黄帝内经》,所讲的人天之学绝不亚于佛经上所探究的内容。所以,我们在学习这门学科的时候,一定要有一种高远的志向,一定要有探求人天奥秘的志向和欲望。只有有了这种欲望、这种想法以后,学出来的东西才能详细一些、味道更纯一些。要不然的话,只能学到一些草头方子而已,骗了别人,骗了自己,对个人修身养性没有益处,对个人人生观、世界观的认识没有丝毫的改变。我们中国的文化,起源于三皇五帝(燧人氏,伏羲氏,神农氏称为"三皇",黄帝、颛顼、帝喾、尧帝、舜帝称为“五帝”)。

神农氏与《神农本草经》。神农氏,即炎帝,对药性的理解,把自然界的药物分门别类,对药物进行了解以后,药物禀性中和的,确可大用的收录进来,要不然,世界间的植物何止百千,为何别的不选,单选这几种呢。别的草药也是有用的,也可能有奇效,但它的性味不是很中正,不可大用。就像一个国家一样,办理事情时要用人,社会上百千万人,每人都有自己的特点,但真正能为人民服务的,能管理国家管理社会的也就那么一小批。这些人必须是有他自己的特点,又有禀性中和的一面。所以他的这个药性是非常中和的醇和的。而不像有些药,药性比较乖戾,偏性太大,与其他要配合之后比较难以发挥效益。所以神农对人天之学、对于药性有深刻的认识和体会,写出了《神农本草经》。

伏羲氏与先天八卦。画一而分天地,这个一是卦的开始,当然这是一个比象了。最早的状态是无极状态,万物未生之前是无极状态,无极而太极,太极而分阴阳。无极与太极有什么区别?太极是 1,无极是 0,这是两种什么样的状态呢?对于人来说,平时处于平静状态,总是有百千念头、纷杂无序,想静也静不下来,处于平静状态时,也会有念头的,纷然无序的话,对每一种念头都不去执着,久而久之之后就会进入一种空明的状态。这时就像一面镜子一样,有物体来现的话,马上清晰的表现出来,念头过了之后就消失了,其实这就是无极状态,镜子空明的状态就是无极。什么是太极?太极就是镜子照万物时,万物影像到里面。大家注意我这两个比喻,不管你照没照万物没有没影像在里面,你都是一面镜子,镜子里面是没有东西的,它照万物也是照的一种虚影,万物在一面真实镜子中体现出来了,这叫太极状态。太极什么时候生阴阳?动而生阴阳。这个动是什么?是镜子本身动了,镜子本身动而生阴阳。这个镜子对反映的事物产生了幻觉,产生了错觉。这个时候就生阴阳了。为什么?就是镜子照见万物了,一看,唉,这是外物,有外就有内,有外物就有镜子,这就分为两种了,一个是本体,一个是外物。这叫动即生阴阳,有外有内,阴阳之象产生了。其次是三才。因为你观察内外时,你还有立一个本位,这个本位就是中,阴阳中,这个中就是天地人的人,这就分化成三才。你如果一直以一个旁观者的角度来说,不立于你的本位的话,阴阳的变动产生四象八卦,但是这个本位也是很重要的,这是中国文化特有的,很多其他文化中没有的。他就是以人立为本位,合于四象,则称五行。因为不管阴阳还是四象,都是依靠本位来辨别的。所以光是阴阳,光是四象,用药有限制。

刚才简单把阴阳、四象、三才、五行讲过了,大家有什么问题再提出来。所谓四象者,四种现象也,何谓四象:升降沉浮四种现象。

所谓五行,就是五种运行状态。行者,行也。表现物质的存在形式。就像黄帝内经上讲的那样,天地鸿蒙,是谓无极。一气开之,是谓太极。积阳为天,积阴为地,划分阴阳了。

然后是阴阳升降,人在其中。因为人要去研究天地,不是站在天的角度,也不是站在地的角度,而是站在人的本位的角度,自己就是万物的中心,天地的中心,宇宙的中心,这是本位,由此而研究万物,这是我们中国传统文化的一个特色,明白了这点以后,很多问题可以迎刃而解。就像天文学说一样,西方有人搞地心说,有人搞日心说,现在又搞银河系,然后又是无边无际,不知道哪里是中心。其实我国古人早就解决这个问题了,天有天心,就说观天象,自己就是宇宙的中心,与之相应的地方,北极星,天罡北斗七星,他不断运转,产生了一个圈,这个圈的中点与人在这一点,立于一个轴,就是天心,这一点是永远不会变的。因为那个点对于在我国大地上观天象来说,两点是永远不会变的,所以我国天象始终是以这套来研究的,不论是黄道、赤道。

懂得了这个以后,大家想想什么叫阴阳呢?阴阳是对待而生的。他必须是互生的,有阴必有阳,有阳必有阴。这样,你在谈到阳时,必须考虑到,这个阳是对阴而言的,这个阴就在阳中,所谓的阴阳只是反映这个事物本身的状态,你从不同角度看待这个事物的时候,你可以觉得他是阴,也可以觉得他是阳,但是呢,这个事物还是这个事物,本身是不变的。所以,又一阵子,我给大家说,你要是明白了,阴即是阳,阳即是阴的时候,你的医学理论可能就更进一步了。你理解了,就知道,阴即是阳,阳即是阴,这句话不为错,你要是觉得这句话匪夷所思,那你对阴阳的实质没有了解。

由伏羲画卦而产生的八卦,由八卦文王演绎卦辞,孔子系辞,由此产生了中国文化的基础。五千年文化基础,基本上都是从易经里演绎出来的。而已经的学问就是对万事万物的发展变化,进行一个总括性的研究。这是所有文化的一个核心,所以呢我们在观察事物的时候,五脏是怎么产生的,六腑是怎样产生的,两精相搏谓之神。这个时候呢,精神一凝聚了之后,然后根据这些不断的变化,阴气不断的凝聚,阳气不断的升动,五脏六腑次第生成了。在这里呢,五脏六腑也是阴阳气机动静的变化而产生的出的不同的现象,所以呢,对于五脏六腑,你要有比较透彻的认识。

人没有出生前就是这样。初生之后,又有变化。初生之后,人就有后天之本,人就可以吃东西了。与先天不一样了。后天是以脾胃,有意识了。意识与先天是不一样的,所以说,脾为意。后天这点意识一开了以后,他就会有强烈的分别概念,就说你的、我的,这种取舍差别。所以情志慢慢开了之后就会使五脏的精气有盈有亏,人就会得病。

四象指的是升降浮沉还是升降出入?

是指的升降浮沉四种现象。但是,你说升降出入是从另一个角度来说的。

宇宙之间一气往来,天地之气往来而生寒暑,寒暑判而生四象,四季交替变化。我一开始就跟大家讲,人是立人本位来研究天地的,现有阴阳二气,天为阳,地为阴,人为中,这是三才。阴阳之中又分阴阳。所以,地气上升而为云,天气下降而为雨。所以云雨之气交相往来,长生了天地之间的变化,长生了风雷雨电各种自然现象,八卦因此产生,根据八卦用的不同,产生了先天与后天的差别。

但是呢,我们讲疾病治疗过程中又分两种:人是秉地气而生的,然后受了天气的影响,所以人的形体是与大地相应的,神气是与天气相应的。所以这就产生了五脏六腑之间的差别,天气是天行健健行不息,所以比类六腑腑气的运行,五脏藏精气而不泻,就类比的大地,大地含藏。所以五脏象地,六腑象天。五脏六腑根据天地之间的变化各有相应,这点是要分开的,至于像以前的《黄帝内经》里说的 “四象属土”,简单的把五行套进去,这点在具体治病的时候是有些差别的。

天气的变化为何要分为六呢,而地气的变化为何要分为五呢?

天之六气是如何来的呢?积阳为天,积阴为地。天地之气交相往来,古人叫做乾坤三所,就是说产生了八卦,积阳为天就是阳气的不断上升,积阴为地即是阴气的不断敛降。所以,乾坤三所,首先是天气,积阳为天,第一所的是震卦,二所的是离卦,三所的是艮卦,然后是地气,积阴为地,不断吸收天气,这时天气也下降,所以呢,阳气潜藏于阴中。初爻为阴的话,这就是兑卦,这样呢,然后是巽卦。这就是先天八卦的图。

初爻为阴的话,这就是卦,这样呢,然后是卦。

这就是先天八卦的图

就是说乾坤三所,一个代表阳升,一个代表阴降。上为天是乾卦,下为地是坤卦。乾坤为父母,生有三阴三阳六子,气在中间就代表三阴三阳六气,就好像在天地之间,因为人时时刻刻受到天气的影响,所以,天行六气,这六气是在天地之间包容着我们人,时时刻刻产生风寒暑湿燥火变化着的六气对人们的影响。所以说这六气分别为不同的卦象来表现出来。但他不是乾也不是坤。

我现在讲这个脏腑生成用的是先天八卦。等讲到气机变化时要用到后天八卦。这是不一样的。先天是天地定位,后天是水火立极。这点讲的是六气运行不息在于人与天地时时刻刻相感应,人体感应的是六腑的生成。

下面讲五藏。五藏为阴,藏精气为不泻。

大家看这个图,我们讲这个乾坤三所,三阴三阳这种变化,乾坤是天地,六气周流于中,六气与人的生存是非常重要的,人就是感应六气而生。六气对人来说,外而应经络之气,内而应六腑之气。

下面讲五藏。五藏为阴,藏精气为不泻。五藏类比的是五行。五行是怎么来的呢?五行定的是个方位,东南西北之气各有收藏之象,所以根据他的收藏之象不同,类比出来五行。五行与六气运行方式的概念应该完全是不一样的,用古人的话来说,五行学说与六气、与阴阳是完全不同的,所以医者用来记,这个五运六气各有不同,天地之气相互,节气相合,所以后代六篇大论,讲的运气学说。

讲一下气和五行的关系?

中国文化是个气文化,任何物质都讲究一个气化。天地万物一气化之。六气讲的是气,五行也讲的是气,只是气的不同状态。五行主要讲气的运行方位,更接近于阴的一面,精气收藏。而六气讲的是他动的一面,阳的一面。所以两者有所区别。就像伤寒论一样,伤寒论是以六气、六经来阐述的,等到讲到杂病的时候,主要讲五脏的变化,五脏的变化与六经是不一样的。五藏的变化上应有天气,精气的蓄养是需要时间的,而且这之间的变化又有一个气血津液生成的度。所以只能在六经变化的基础上,谈五行的脏腑精气的变化。请讲讲太极与河图洛书的关系?

河图洛书本身两个用卦象的方式、用数的方式对人天事物理解的一种表达。河图洛书表达的有先后天的差别,用是不一样的。这个与太极没什么关系。河图洛书牵扯的问题比较复杂,牵扯到一个数的问题,不光是个象,对于象的变化研究到极致就要牵扯到数了,因为象的变化有一个时间,有一个具体的度。河图洛书就是把数的排比,用数的方式进行精确的计算。

无极到太极的转变可以说说吗?

只有无极才能而太极,这个不好说,只能简单说一下。你没有达到无极的境界,也就理解不了太极的境界。你处在无极状态下时,你发现,哎,你处在无极境界,这就是太极了。无极状态下,是没有我的,太极里有个我,我一立,万物皆现。这个无极与太极啊,只有通过修正以后,自己去领悟。别无他法。因为,我们脑子里思维纷纭,妄念纷纭,都是拿比量境界相互对比来产生的,没有一点现量境界,现量境界是我看到什么就是什么,我不进行前后的对比,不进行攀缘,这是非常难的,一般人做不到。

尿酸怎样取类比象?

这个很难。什么叫尿酸。取类比象是一门非常非常重要的一门学科,你熟练掌握之后,中医就无师自通。不会取类比象,即是有老师,讲再多的东西也是死东西。怎样取类比象,用什么取类,用什么比象。用阴阳五行来取类比象,用阴阳清浊,用易经、八卦来取类比象。

首先,什么叫尿酸,他是一种排泄的一种废物。西医认为,吃到油脂类,胆固醇类,人身要分解并排出的东西叫尿酸,他在人体内是有一定数量的,超出一定指标即是尿酸过多,血尿酸过高,证明浊阴排不出去,这与血糖是不一样的,血糖是从谷物里来的,他是从油脂里来的,来源不同。至于尿酸味道怎样,怎样取类,我觉的血糖以中焦类比的比较多一些。中焦类与脾。尿酸吧类似于水木之气,所以呢,尿酸高呢,一个是有肝郁,一个是水寒。血是营血,是在血脉里运行不息的。就像李时珍脉学里写的一样,气如橐嶪,血似波浪。就像中国文化里讲的那样,一个人有没有血性。血是阳性的。营气也是肝中的阳气升达。所以呢血里的阴浊之气一盛的话,必然造成厥阴的相火郁结,导致木不能生火,一方面会产生热,另一方面会导致水不能升达,产生水寒或水郁。

暖水疏木的方法用了之后,病人无不适,也无反应尿酸依然高?

这个看你怎么用了。用的量到不到,都是问题,大法类比是这样,但是暖水舒木这种方法用完之后,这个尿酸在血里边,胆固醇、脂肪也在血里边,胆固醇、血脂与尿酸还不一样,尿酸是需要排泄的废物,而胆固醇、血脂是有待分解的东西。一种是分解完了,一种是需要阳气进一步蒸化的,所以这两种在用药时还是有差别的,对于高血脂什么的,你可以暖水舒木温阳为先,对于尿酸过高,还是要用一些开泻的药,木郁达之,水郁决之,泻血,开泻的方式有两种,一种是开鬼门,一种是洁净腑,还有一种是通大便。可以试试。但是暖水舒木是一个基本的办法,在暖水舒木基础上可以用发汗药,也可以用利小便,也可以用去祛宛陈痤,泻中焦的办法。

有人说“病在三阳用六气,病在三阴用五行”。

现在人的实病少,如果是实气致病,光是外感六气的话,都非常好治。用伤寒方拿过来很快就治好了,效果非常好,但是现在人为何就不行了呢。外在呢有伤了风寒,由于七情内扰,精气已经匮竭,再加上饮食不当,六腑雍滞,所以六腑腑气需要通泻,丈夫的精气需要收藏,而外在的六经之气需要调和,所以产生了比较复杂的现象。病在三阳用六气,病在三阴用五行。不是这样讲的,三阴三阳同归六经,都属于表,都要用六气来解释。

病在内则用五行,因为天地之间的五运六气本来就是相合的,用六经治病的时候也要时时刻刻考虑四季的变化,脏腑精气的不断生成。象我们常常讲的“化不可代,时不可违”。化不可代即是讲脏腑精气的化生。伤寒论里讲的六经与内经里讲的六经是一个东西。但他有时相对于天来讲,有时相对于人来讲,又不太一样。在天讲六气,在人讲六经,六经是六气循经的道路。

对于六气的理解各派各不相同,让人无所适从?

黄元御关于六经的解释,关于伤寒的认识,可以说是一般的医家不能比拟的,所以我们宗黄元御所说的,进行去体会,这是非常好的。历来对六经六气的理解,很多人都写过专门的书,但是呢,可以说,连门口都没找到。象刘渡舟写的关于伤寒六经的认识,对六气根本就没有理解。其他人就更不用说了。这个伤寒六经啊,俞嘉言的书可以看看,俞嘉言的书与黄元御的书有类似的地方,这个人还是很有悟性的,在很多地方还是自己想出来的,所以有时候欠于圆融。有时候想多了反而容易想偏。这是与黄元御不一样的地方。黄元御是学周易出身的,把六经搞得非常通透。但是通透了,也有缺陷,就是说六经六气这种象的研究。

是要应用与人的,只有应用于人之后,慢慢才能养生。这方面黄元御还是有些欠缺的。所以,大家对黄元御在理象上的研究之后,大家再结合道家养生,再来看这个问题。就像我们服的这些汤药,都是草木之品。草木之品怎么生发,怎么行散,金石之性又燥烈,总是有动无静。而人的五脏精气要收藏必须需要靠敛志凝神,五神安和之后收敛起来的。所以长期使用六经之法治病的话,病人的精气有一段时间会亏乏。这也是很多人吃了一段时间中药之后会感觉身体比较软。这也是我国古人开始吃汤药,然后吃丸药,然后再停药一段时间。

左升右降,左为阳右为阴。据脉象上讲,升中有降,降中有升。要是简单理解左手脉升,右手脉降的话也不行。所谓阴,是体阴而用阳,所谓阳,是用阳而体阴。大家要注意了啊,阴阳是互相为依托的。你从不同角度来看,他就不一样。体阳而用阴,体阴而用阳,或者倒过来看。以体来说,他是阳,以用来说,他是阴。所以左右手的脉象在于体会他真实的变化,左手阳升阴长,右手阳杀阴藏。

刚才讲了一个概念叫体用。举个例子吧,体是本体,用是功能。体用是两方面互相结合的,就像阴阳一样,一动一静,一放一收,反应了不同的变化的状态。就像肝脏一样,肝脏藏血而生动,一阳起震,体阴而用阳。体阴是血藏在肝,是阴气含藏了,用阳是少阳之气升达。所以这叫体阴而用阳。上焦这个心肺是体阳而用阴,大家自己体会一下。

记得我上大学时,第一次看书上讲体用,我也不理解,但是最后,慢慢就理解了,但是给大家讲时又不好讲。简单的讲就是象弹簧一样,你把弹簧压紧了之后,他就收缩了,这时他就是体阴,处在一种收缩的状态。用阳,就是时时刻刻里面有种力量要爆发出来。这叫体阴而用阳。把弹簧拉开之后,变得大了,时时刻刻有一种力,要收缩回去。这就是用阴,体阳而用阴。用处、功能在阴。象肺脏一样,肺朝百脉,肺为一身之主,一身的大气轮转,而后是,气机宣散到肺以后,开达到一个顶点以后需要收缩,这叫体阳而用阴。肝脏呢,肾水精血收藏以后,荣养到肝木了,肝木升达,这是体阴而用阳。

今天主要提到两点,一是六气,提到六气就涉及到一个传化的问题,六经之间的传化。这个问题下节课讲。第二个问题,一个天行六气,一个地布五行。天行六气就是六经的传化,以及标本中见,还有一个地布五行,五行类五脏,五行之间涉及到一个生克的问题。一个六经传化,一个五行生克,是下节课要讲的内容。

体阴用阳何者为主导?

这要看你怎么看了,阴阳之中何者为主,体为阴而用为阳,这就是两者之间的关系。不过一般来说还是还是以阳气为主导。

体讲的是现实的状态,用是他的功能、发散出的功能。可以讲体为阴用为阳,也可以讲体为阳用为阴,再不同的状态下有不同的解释,也不能说以谁为主导,就像一个家庭一样,有妻子,有丈夫,战争年代,以丈夫为主,平和年代,老婆说了算。说以谁为主导都是在不同情况下的变化,有主有从,这是在不同情况下动态判断出来的,不是说在静止状态下判断出来的。

气化在用药中如何分辨君臣佐史?

这个也是讲究主从的问题,君药是主,臣药为从,至于佐史药则是从之又从。所谓气化,脏腑的运行和经气的变化,为一气所化,来阐述一气变化的不同状态,内经里反复阐述一气的变化,气血津液为一气所化。黄帝不止一次再提这个问题。简单举个例子。麻黄汤,对应的是个什么症?是太阳寒水之气不化,这个病邪有两层,一层是肌腠,一层是表皮,病在皮毛,表实症,皮毛腠理里的寒气、卫气,按黄元御的说法是卫闭营郁,卫气是闭束的,因而导致营气郁遏。这个时候,卫气的闭束,外在的寒气为主,内在营郁是从,所以麻黄是君药,桂枝是臣药,营气郁了需要桂枝舒达,营气郁了以后导致少阳火上现,或者由于营郁导致肺气的上逆,然后是类似胃气的上逆,这时就会导致麻杏石甘汤症,会用桂枝、杏仁、甘草。甘草是调和中焦的,为什么要用甘草?要发汗,中焦作汗,来源于中焦,甘草还是非常重要。就是这四味药,在一气气化的过程中,他们分别承受了不同的角色,营气郁久了会化热,发高烧,但这时候还在经里,没有传里,一旦传里了之后,热气归于阳明,麻杏石甘汤症,这是在经在腑,外面是太阳经,里面是阳明腑,阳明腑热。

君药是解决主要矛盾的药,但是分析方子时有方子的君臣佐使,分析用的时候,又有用的君臣佐使。这两者是不一样的。

用药前,首先要把人体经气的气化了解清楚,牵一发而动全身,你这几味药下去,拨转的是气化,拨对了,随之而应,拨不对了,扣之不发,所以呢,什么药都立足中土来旋转的化,首先就是有定见了,这个不一定符合病人的实际情况,因为每一个病人得病的原因都不一样,有人从情志得,有人从饮食得的,有人是劳役得的,也有其他杂病,所以呢,大的方向搞清楚了之后,就知道怎样处方用药了,知道原因以及所造成的现象,然后根据何气为盛,何气为衰,如果再能考虑到内经所说的“年气所加”, “病之所起”,再考虑到当时的运气,四气的情况,当时的变化,那就更好了。所以关键在理解什么叫气化。气化就是气的变化,气的状态在不断的往返变化之中,你在不断的观察气的变化状态。变化失去正常的次第之后,有所滞濇之后,就会产生伤寒论所说的逆,把这个逆象调顺了就是我们要做的。

所以什么病都要立足中土来调的话,要看中土亏不亏。中土不亏的话,什么药都可以用,中土亏了要先调中土,然后用其他的药。这是一个次第。

理论上的东西,不是从临床实践上来的,而是从发自内心对事物真正理解,你的一举一动,对世间各种想法,对生活,对接人待物,一点一滴中理解出来的。从临床理解来的太片面。只有跟自己的生活,跟自己的言谈举止打成一片,这个才叫真实的东西,刚才讲的中土,是一法,中土虚陷、阳气抬不起来有很多种原因。阳不足他抬不起,阴不足他也抬不起来。什么是阴不足?脾经不能收慑啊,很多伤精患者是很难治疗的,他的神气是浮荡的,精气不能收敛,你把六气适当调整了以后,他脏腑的精气还是涣散的状态,所以他就没有好的机会,所以临床用药上,除了温脾胃,还要收敛他的精气,所以这时用药就比较麻烦,要把病人看的非常清楚,今天吃什么药,明天吃什么药,根据她的精神状态进行调整,他也能配合你,时间长了就能把他的脏腑的精气敛藏回来。如果单纯按照黄元御书上的暖水燥土不但不管用,用多了反而精气更加亏耗。在这样的例子很多。至于胃气不降,这个疾病啊,治病必求于本,本于阴阳,这个阴阳有外在的六气的变化,受外在风寒,六气失调产生的变化,内在是脏腑的虚实,脏腑的虚实从脉象上就能看出来,腑气郁阻了要通腑,脏器有亏竭的话,就要敛凝脏精,收藏其神志。这时有些滋阴药也必须用。所以关键还是观其脉征,知犯何逆,随症治之。脑里如果有定法、定方的话,就容易出错。

外感六淫,不是六淫作乱,而是本身自乱?

感是感应,没说六淫进入人体。

天行六气。天行寒气盛的话,就是一股收束之气,人体感应这种收束之气之后,人体的收束之气也盛了,就是相互感应,天行火热之气,人体内在的火热之气也盛了,相互感应。

有没有外邪?

这个世界间没有病毒、细菌这些东西,都是相互感应变化而生的。

这个问题需要反复看黄元御先生的书,如果看三四遍你就明白了,那就很不一般了,如果没有象黄元御这样才智的话,看两三遍是根本无法理解的。一般的人至少要看十遍,看到烂熟,再应用于临床,用完临床回来再看,以至于能把他所有的方子都能打散在组合起来,以至于一个方子能间杂他几个方子,这个时候,才能说对他的学说入门了。他的学说看似简单,其实很多东西(不简单)。他领悟的东西,一说出来,大家就知道。知道跟真正明白,跟真正临床领悟到是不一样的。就像你说的桂枝汤,天行六气。天行寒气盛的话,就是一股收束之气,人体感应这种收束之气之后,人体的收束之气也盛了,就是相互感应,天行火热之气,人体内在的火热之气也盛了,相互感应。

有没有外邪?

这个世界间没有病毒、细菌这些东西,都是相互感应变化而生的。

这个问题需要反复看黄元御先生的书,如果看三四遍你就明白了,那就很不一般了,如果没有象黄元御这样才智的话,看两三遍是根本无法理解的。一般的人至少要看十遍,看到烂熟,再应用于临床,用完临床回来再看,以至于能把他所有的方子都能打散在组合起来,以至于一个方子能间杂他几个方子,这个时候,才能说对他的学说入门了。他的学说看似简单,其实很多东西(不简单)。他领悟的东西,一说出来,大家就知道。知道跟真正明白,跟真正临床领悟到是不一样的。就像你说的桂枝汤,麻黄汤是营郁卫闭,桂枝汤是营闭卫郁,桂枝汤是外感中风,风邪涣散,人体卫气是收束的,营气是开达的。风气感的是营气,营气要开达,营气要开达的话,一定要有汗了,营气要开达,卫气就不能收敛了,所以就导致卫气欲敛而不得敛,瑟瑟恶寒,淅淅汗出这种症状就出来了。外在风气感应的是厥阴风木之气,是营气,这种营血之气,一下盛了,这就是桂枝汤的病形,就说他用白芍泻营分的郁热,用桂枝舒达营分的郁结,用姜枣草开化中焦,跟麻黄汤是两个路子的。把营卫升降搞清楚,太阳病就搞清楚了,六经病也就搞清楚了。要反复念,反复理解,用不了多久。

风邪进入人体?

什么就祛风?厥阴风木,以条达为顺,郁住了就不条达了,所以,羌活独活是去舒达、开达风的淤滞。人体内的风,药物能祛得了吗?治风先治血,血行风自灭。养血、行血、活血,营气条畅之后,风气自然消了。

为什么风为百病之长,人活一口气,这口风气,这口阳气要布行全身,健运不息,这是靠风气来生长的,风气叫生长之气,就是人的生长之气,这口生长之气蓄积长了就叫邪风。得其正了就叫和风,所以,这口生长之气一旦遭到郁遏之后就会产生各种邪风的现象,所以风为百病之长,内外风气相互感习。天地之间,四季之间,唯独风气最多,春风夏风,秋风冬风,各不一样。所以,对于五行的理解要慢慢深入,不要指望一下子找到一个确切的结论,一下子就搞得特别踏实,那是不行的。直到最后特别空阔,一无所有才对。把这些理论名象全部破开。关于五运六气的回答。

五运六气是天地之气的计数,人只感应六气。外在的经络感应六气,身体脏腑感应的是地气,这个要看所在的地方,呆在北方,北方收藏之气,地气就不一样,但是,你感北方的六气。感应五行是根据你所处的地方、风水的变化而不一样,这叫地理,这个与五运六气有不一样的地方。五运六气讲的是一种计算方法,天气变化的一种方式,统一还是来计算六气的。

大家有什么问题,可以平时记下来,上课时一一解答,最好自己先找相关书籍先看一下,仔细琢磨琢磨,问得仓促的话,就没什么必要了。

好了,再见。

行者老师讲座录音整理文稿: 20080227 医道渊源

以前呢,给大家讲过神农本草经的一些基本的药物。从那里就说我看到大家对医学的六气气化这种根本的变化不太了解,所以跟大家统一认识,然后对六经气化讲了一部分。

这节课呢我想就那个中医最基本的这个传统的医道从根本上给大家作一个简单的讲解,这样对大家以后对很多内经里的问题有着一个更深入的看法。

以前给大家讲了六经气化的一个过程,推荐大家看的是黄元御先生的《四圣心源》有关六气解,看完六气解的时候就说我觉得大家其中一部分人可能有一种看法吧,提出了《圆运动的古中医学》这本书与黄元御先生的理论有类似之处。确实是有类似之处,但两个深层次理解的角度有不一样的地方。我们今天要讲的就是说黄元御先生所对医学的理解所领会出来的这种状态,他到底是不是这种传统医道的真髓,他到底是不是全部的这种传承。在我们中国传统文化来说,所有文化起自于所谓的开天辟地,天地鸿蒙的时候,伏羲画卦,这是传统文化的一个开端。然后是衍生出来了先天八卦以至于连山归藏诸多易数的演变。

而作为正统的传统文化来说,是伏羲画卦文王是说卦然后是孔子系辞。在这个人文文化传承的顺序中因为这个易经对人天道理的理解然后产生出来不同的用,儒家主要是传承人文文化这方面的,道家主要是通过这种象数方面的而不主要是理这方面的,所以产生出很多流派。

而中国传统文化的根源还是来源于易,因为咱们中国这个所谓这个易啊它是包罗天地的,是整个天地人是整个天地人与宇宙的变化的奥秘都囊括其间了。所以他不是局限的,所以他可以从这里面囊括整个人类以至整个世界文化的变化。而中国文化在这里就独得了他的神髓,我们今天就是根据至于说伏羲是如何画卦的至于先后天八卦如何的产生这点也不好说,因为已经没有办法考证了。我们只能根据说我们后人从前辈这里然后是流传下来的这些资料是如何研究如何去领悟的。

现在贴出来了这个河图和洛书,过去古人说河出图、洛出书,伏羲时候有龙马出于孟河,所以有河出图这个传说,又有大禹治水时候有神龟出洛水所以有洛出书的说法。这两个图呢就是包括着整个医学还有整个道家的整个学说变化的一个开端吧,都是从这里演化出来的。他包含着就是说一种对天地人的一种认识。

先给大家讲一下河图,河图大家看了中国古人呢就是说他研究数的时候,开端的时候以阴阳,这个河图呢最上面这副是河图,上面没标出来,下为一六,上为二七,孔子也曾经说过,天一地二,天三地四,天五地六。天七地八,天十地九。这就是讲的一阴一阳之为道,阴阳互相匹配,产生这种天地变化。然后以十数就是从一到十这十数来以配天地之间的这种变化。这就是所谓的十进制吧。

天一生水地六成之,为北方水,大家看这个卦的时候有没有注意到,这个卦有实心的有空心的卦,空心的代表阳,实心的代表阴,阴阳相互匹配。中间的这个土,天五生土,地十成之,那是十个黑点,天为阳地为阴。整个这个卦吧就说他是教你们怎么看呢?他是分为内外两层。但是内外两层又各有变化,首先谈阳天一生水这一个白点代表什么代表阳水,就是说阳五行,五行里面又分阴阳,有阴五行与阳五行,代表阳五行之间的水。水生木,就是三点就是内卦了。然后是水生木,三个白点代表阳木,木生火,火生土,土生金。土位居中,然后是九个白点土生金,这是阳五行的这个整个的图。

与它斜方向的还有阴五行,阴五行也一样,也是这种生化的这种方式。再来看,六个黑点代表水,水生木,天三生木地八成之,水生木木生火,两个黑点然后,火生土,十个。所以呢,这个河图是个阴五行,阴五行和阳五行相互错综产生了一个变化。有人说他是属于先天还是属于后天,不是属于先天也不是属于后天,它是属于先后天之气相互错综产生了这一种对于人生既生于天地之间的变化的一种用图象的一种阐释,不是属于单纯的先后天的这种简单的问题。

所以说呢,这种河图它讲的是生生不已之道,就是说大家看他是这种顺旋就是说这种右旋的话全部是五行顺生,在这一点上它讲的是人生这种生理气机的一种变化,七情不断的这种变化。而黄元御先生呢,就是以河图作为一个阐释人身体营卫气血变化的脏腑生成的一个根本的一个现象,作为一个借鉴产生的黄元御的这种学说,大家可以借鉴河图的这种阴阳内外的关系来进一步理解黄元御学术。

可以随机提些问题,阴五行阳五行相互重叠产生的这种阴阳顺生的这种五行顺行的这种现象。它是自然界自然发生的一种现象。好比自然无处不在,就是说自然而然无为之道,道家是这样理解的。最中间还有一点就好比太极的一气,一气呢作为四个点正好是五行的四相属土,土位居中。这一点恰好是黄元御学说的最直观的表现,天地之间阳生阴成。天一生水地六成之。天一之水跟地六之水这两者之间还是有差别的。

北方主水,主藏精,为肾之所居,阳五行这一点代表元精元气的发源之地,藏精之所。而这个阴五行这一点阴水它又代表着浊精,这两点是有区别的。同样这五脏是五神脏,五脏生成这个道理,五脏生成然后有阴阳气血的变化。

大家看左手边,天三生木地八成之,这个内在的三个白点代表阳魂而外在的这八个黑点代表游魂,这种魂气浮散的这种状态,但是魂皆是阴,皆是阳气生发的一种现象,所以说内在阴阳又各有它不同的表象。就好像底下这个元精与浊精,上面这两点是阳火跟阴火,因为在五行里面,在五脏藏神里面,心藏神,这两种阳火跟阴火,相对应来说有元神与识神的这种差别。

中土代表脾胃,中土藏意呢有两种,如果五脏藏神神气安藏固守的话代表这种真意,如果这个中土藏意不固的人那他对各种心神意识的控制就比较差,所以说他两者在表示上有差别,我自己的简单理解给大家讲述一下。大家如果对这方面有了解的话可以提出问题大家互相探讨一下,要不然我自己讲解的话自己讲解以下比较生涩。关于这个问题吗本来就是个人的一种理解感受,慢慢感受以后理解以后慢慢应用到临床对宇宙自然的认识。

至于就是说河图这幅图它的阴五行阳五行这个排列的顺序内外这个方法完全可以代替黄元御先生所排列这个四相属土的五行脏腑生成的这个变化。把这个河图学说掺杂过去会大大丰富黄元御先生的医理道理,还可以佐助临床解决许多问题,这是这个河图全面的。

这个师承好说奇数代表了正旋转或顺时旋转。

这个话我不知道是怎么来的或者有什么讲究,这个我不大清楚。因为在这个河图里面讲的都是说五行顺生,不论是阴五行还是阳五行,代表着这种阴阳交错五行顺生的这种道理,它也不是代表奇数啊偶数啊这么简单,觉得它是代表阴阳的一种表象。大家简单看一下然后我给大家,因为这个河图洛书它是中国文化的一个发源一个开端,很多关于天地人的道理在这其中得到。

现在给大家谈了河图再谈一下洛书,河图是生化之道,洛书是制化之道,一个代表生化一个代表制约。大家看刚才的五行全是五行顺生。这个洛书就不一样了,洛书也是北方四周分别就是说四周分裂,代表八卦的一种方位。而中土代表中央土。关于它这一点呢跟河图又不一样,河图是阴阳五行总共是十位,而这里面只有九宫。所以这种九宫变化呢就讲的是。而洛书呢,中间五天圆地方。河图它应该画成圆形而洛书呢画成方形。这两种就各代表了就是说河图代表生化之道,属阳;洛书代表制化之道属阴。所以两图一方一圆,所行的方向也一左行一右行。

中土五,土克水,克下一点阳水,下一点阳。从这一点开始以后。行制化之道,阴水。水克西方然后阴火克阳金。阴金克阳木,阴木然后再克中土阳。以阴克阳,阴静阳动,以动治静,洛书它表达的这种含义。天地之间呢行生化,生化是什么呢?生化之道是木火之道。什么叫制化呢?制化就是金水敛藏之道。金水敛藏之道古人又说是金火之功。为什么呢?只有金火能熔冶万物,所以说呢?河图这个代表变化它的金火之位是相互变化的。本来火来熔金金来敛火,这个是变,所以说呢在我们就是说所学的过程中什么应用这个东西比较多呢?就是我们平常讲的疾病吧一种是发生发展的脏腑生化的一种道理,一个是河图。一个是疾病要好转要逆于天时或者要逆于这个疾病发展的话,要治病的道理的话,有时也要用洛书。继承的话你要是克制才能够把浮散的元气慢慢收敛起来。这是洛书的制化之道,对于整个人身来说。有生化有制化,才能成其道。象道家所谓说得修道的返还之术什么九转机讲的就是洛书的这种智慧,就是不断的练己然后是返还制化。

第一点起源于中央之土,土克水。然后是用意念守己,守己是那个己就是中央戊己土那个己,把意念敛藏住了以后,然后通过土克水水气不浮动了以后,五行的这个克化道理然后逐渐的安藏,然后达到这种合于生化的道理。为什么?因为敛藏,心火敛藏水木才能生发,也就是说气机收藏了以后这种元火才能够逐渐升生,这在我们治病过程中的话,往下,寒凉苦寒派的应用能够达到这种水木的生发,这也是最近一段时间慢慢的学习然后逐渐的领悟到这点吧。

我们中医学说为什么历来有温阳学说有苦寒派。他们两者所走的道路是各有其方的。个有其方各自有各自的道理。有的病人呢通过温阳化气以后能够达到治疗的效果,而这类病人如果换过来他通过收敛金火这种治疗方法以后也可以达到最后元气的滋生,这一点在临床上大家仔细看的话也会发现。就是说很多病人恶寒、怕冷虚症病人,通过降气含藏清热苦泻的方法逐渐的达到四肢慢慢的温暖。然后是阳气的慢慢恢复。这种道理是有的,这种病例也是有的。所以说这种病例暗藏着洛书的这种制化之道。但是这个河图洛书讲的都是大道理,临床应用还要结合过去临床的验案以及验方的应用逐渐的理会理解。要不然光知道大道理的话临床应用还达不到应有的效果,所以说大家经常看病就知道。很多病人就是象以前明明知道是虚寒症最后用温阳化气的方法治疗很长久以后病人也得到了很好的改善,但是又发现一种现象脏腑的精气逐渐匮乏,以前的许多症状得到改善,这个时候你就不能在用了,再用的话会阳气浮散,生反而克。为什么,生化太过。不能收藏的话这个形质都受到影响。

所以古人看病的话也就是说,这个生化的道理是揭示天地之间人文万物万物发展的一个动向,而制化的道理它代表着就是说人定胜天。人类我们通过后天返先天这种不断的锻炼达到这种修道的这种目的。而在治疗过程中呢合理应用这种生化和制化的道理然后它可以达到一种很好的治疗效果。这个关于洛书关于这里面大多数讲的是道家的返还之术。这种呢,过去道家的很多书中,都有阐述,我在这里说了你们有什么问题可以问一下我可以给你们引申一下,如果单叫我讲的话可能有离于这种医学。

大家在仔细把这个河图洛书看看,认为有什么不懂的或提出问题,把这点知识进行一下圆融就是进行一下理解。因为河图洛书呢是一个很基本的东西,大家对这两个图有了基本的认识了以后,在以后不断的学习中才能够利用它,要不然的话这个门入不了。河图的这个内容呢有人问过融入黄元御的医理很好,河图内容本来就是黄元御医理的一个阐发吧,黄元御先生的这个医理呢简单的说就是一种五行顺生,就是由先天到后天,自然顺生的这种阴阳顺生的这种道理,它主要的是要阐述一种脏腑生化的。

而洛书里面讲的是一种制化的道理。参杂进去我们就是说修道啊一些治病的用药啊的一些道理。他两种阐发的道理还是有区别的。河图它是一种生化之道,河图的生化在于五行顺生,是法于自然界的这种道理。天一生水地六成之而这一点水呢,右行的话这就是制化之道这就是洛书,左行的话这就是河图就是顺生这就是河图,这就是生化之道。

现在先看这种生化之道。以水生木、木生火,火生土,土生金,这是先天河图的生化,而五行四相全靠中土来运转。这个图呢它列的是上下东西南北中这五方的这五个方位,而这五个方位列于五行呢它们又呈生生不息的排列。不论是这个阴五行还是阳五行。它们排列的顺序都是顺生的。

阴五行阳五行然后是各有阴阳的话即为五十五点,五五之数即为大衍之数。过去古人又讲大衍之数讲的是这个河图,是说天地万物这个滋生演化的意思是大衍之数。

一与六,刘金河问:一与六有什么内在的观念。这个不要看它表面的数是不是。我们古人讲的是什么?我们古人就是说这一到十我们古人把它类比于阴阳。然后在在这阴阳之中呢就说这一六象征着壬癸之水。大家不要看一六如果类比成从甲乙丙丁戊己庚辛壬癸这样在里面这样理解。一六象征着壬癸之水。二七呢丙丁之火。三八呢是东方甲乙之木。河图讲的是天人之间的这种生化之道。洛书是制化之道。两个都是讲的天人的。只不过是一偏于阳一偏于阴。

给大家简单讲一下吧。什么叫生化之道,这个我们人既生于世是靠什么呢?是靠先天的一点元火,那一点元火?肾中一点一点元火是不是,是天一生水,天一是人身体元精元气之根本。这个天一生水呢,就是水生木木生火火生土土生金,这样是一气流行,在我们治病之间的道理是怎么讲呢?我们治病之间的道理我们生化之气不足的话可以用四逆汤,可以用大剂量的附子助先天元气的这种元火开达,而这个附子这一点阳气热它是一点元精可以直接深入肾水之中,这是阳五行,还有阴五行。阴五行是什么?阴五行从中焦我们吃的饮食饮食生化了以后还是靠着先天的元火的推动,饮食生化这种浊精,浊精了以后然后发散靠的木气发散,然后化为奉养心神营血,然后是滋养全身,然后是化气,化气然后通条水道,通条水道以后变成二便然后是排泄。这种阴阳生化之道脏腑生成的道理皆在于先天河图的这种变化。

问:这个河图和洛书,麻黄开太阳是河图,双黄连没这个意思。因为河图和洛书它讲的是非常大的一个道理,麻黄开太阳它是助它也是助的是生化,这个双黄连对于有的感冒的病例来说它也是一个佐治。就是说河图洛书的道理不能这么说,可以这么讲吧,关于丹溪,丹溪应用了知柏地黄丸,虎钳丸等等方法,用苦寒坚阴这里面还有洛书一点制化的道理。这个洛书制化制的是什么?

给大家讲一下,就说我们人既生以后,就是说这种七情过用,五欲纷杂,人这个欲望啊时时刻刻都是比较纷杂的,这个五神脏呢五神精神魂魄意它啊应该敛藏在五脏里头。五脏不能藏了以后它这个五神就会浮荡,神气浮荡了以后就是你在助它开发的时候,它本来脏气藏精就不足,到时候过度助它的生化以后藏精反而匮竭,这个时候呢先用的是什么?先用的收五脏之神,要五脏之精气要升达呢先得收敛五脏之气,敛降五脏之气开泻六腑之气通达了以后,腑气能够通达了以后,三阳之气才能够然后和降和这个敛藏,然后这个五脏之精就容易敛藏。

为什么说它许多有病的人他心情烦躁,想安静安静不下来。这就是这个道理。所以通过这种制化的道理然后进行就是说金火异位,将金火之气敛藏。金气本来是个刑罚的克伐的将金气也那个什么他这个古人将什么苦泻,金欲折之。图画通说中的河图正好是我们这里的洛书,图画通说肯定印错了我们不用管它。这个一到十啊它本身没有固定的含义,它只是代表了这个表象,这个古人呢用一到十的数字来表示这个天地之间万事万物生长发展的一个阶段。

先天河图呢有人说是法天,就是说按照天道的运行,是天圆,后天的这个洛书呢形的是地然后是地方,这么讲也是有一定的道理的。黄元御书中强调的少阴负趺阳为顺,刚才我又讲了制化的道理,制化这个道理是从全局来讲的,不是说从某一点来讲的。黄元御先生讲的这个少阴负趺阳为顺讲的是生化之道,大家可以根据自己的理解然后展开讨论讨论。有什么问题呢可以对于这个河图和洛书呢大家要先要把它这个图记下来,图要记下来然后呢图形的方位也要记下来,对于这个方位尤其是河图吧阴五行阳五行它内外之间呢最好能够在脑子里一目了然,然后再去理解它。在那个什么把它怎么样理解?把它不要看成是一堆数在那儿,而是把它看成一股气流动的这样才行,你如果河图摆在你面前是一堆小黑白点,是几个一二三四五六七这几个数字这就没用了。它表示气机生化的不同状态是不是,由凝结到散由散到凝然后是这种黑白点表示阴阳变化的这种现象以及有了这种象的感觉以后,到时候内行人可以随便画一个八卦随便画一个图象你就是能够感觉到它内外的是顺吗是逆吗是和还是不和,就会感觉出来它的含义,要不然的话对于中医这个象这个卦象之说呢始终没有感应的话始终难以深入。

看的书再多也没用,制化之道首先是中央戊己土,它讲究的就是一个清心寡欲,对人的五脏五神的一个收藏。然后在医学治疗上我们大家简单用的这个治疗上来说,可以法象于六腑,因为我们现在这个人吧,他吃东西吃的油腻肥甘的厚味比较重,这时候呢,尽管木火升达不足,这时候呢你还要用苦寒通泻的方法先通六腑,这就是制化之道。三阳气如果能够合降的话然后水木之气通了以后这个五脏之神就容易安宁。

刘金河说这个问题,李阳波曾经说过农历一月份这个冰河解冻,这个六月份雨水增多,他讲的是这个天一生水地六成之说是这个道理。如果具体到某个地方来说是有一定的说法的,但是你要是僵化的把这个一跟六理解到十二月份肯定是不恰当的,你说的这是李阳波说的还是刘力红这是他讲课时随便带出来的,这个不好说。

古人讲的是七损八益现在来解释这个,过去大家经常看医书的话可能会看到一个词七损八益,为什么讲七损八益呢?因为少阳代表着七损呢代表阳易折,八代表的就是阴气,阴气易盛那,所以讲七损八益。你不能把七损八益简单的归到七八月份,他这个七啊八啊一二这里面每一个数它就是代表着五行一气运化不同的状态,从河图上来看,所谓阳五行的变化内中一点壬水然后生化成为三甲木,这个阳气再升达,浮散在外,变为丙火就是七,所谓七损八益呢就是说这个丙火很容易浮散乘庚金,这个阳气容易浮躁,这个阳气就已经外耗了。

这个八益呢就是说这个阴气很容易浓盛,一浓盛了以后然后内在的阳气很容易消耗。据古人说呢这个七损八益呢这个七呢是少阳之数,这个八呢是讲的一种阴沉之气,就是说一个少阳,一个是太阴,太阴之气欲浓盛。

又回到关于制化之道是如何学习呢,制化苦寒之道,苦寒对于苦寒之药的应用金元四大家象丹溪啊,河间这些对苦寒用药都用的比较多。但是呢,他们对制化之道的理解是不是合适还有商榷的地方。只是我们对制化之道这个药的应用呢可以借鉴他们,然后呢主要还是对洛书的理解。这个洛书呢主要讲的是这个后天如何返先天,先天生化了以后脏腑的精气逐渐亏耗,气化啊,形质啊,脏腑慢慢的就是浓盛,而脏腑真正的精气和元气在匮乏之中。这个时候呢讲的是制化之道就是返后为先天,这时候洛书里面是这样讲的。就是说怎么样使先天的元精元气得到充沛充实,制化啊药物应用的话达到了一个很高明的阶段才能够说是制化,一般的人这个。

这个无言说得是少阴等于七,少阳等于六,太阴等于八,太阳等于九。这个古人吧古人在这里面确实也这样说过也这样类比过,七损八益这个河图洛书里面这种生化的道理这个古人又是曾经这么讲过。它是怎么讲的呢,内圈吧大家看这个古河图吧,内一圈他一二三四是不是五可以这样讲。它内一圈它是什么?内一圈是阳五行的生化,到达这个由内到外的。这个外一圈呢是这个阴五行由外至内,大家如果把这个阴阳五行合起来看的话,北方癸水的话刚开始的话壬癸水,天一生水,说的话是外,外则为六爻,内则为一,一点就是说外阴内阳。这个时候呢阴气逐渐升腾,这个阳气在内一点阳气在内,然后阳气逐渐升达由内而外,然后是在阳气逐渐的到达鼎盛,这个时候脏腑之气逐渐升达逐渐生化,阳气由内而外阴气由外而内。

这个麦垛机给大家讲的是丈夫八岁肾气实二八生气盛。这个我不知道谁解释的,这一点肯定是穿凿。关于七损八益古人讲述的非常多,从那个周易参同契历代道家吕洞冰还有丘处机先生对这方面都是对这方面多多少少都有过讲解,七损八益讲的是少阳跟太阴,一个是阳易消阴易长的过程,说得是炼丹时候的火候问题。尤其以参同契开始,如果能从象上理解这个数的问题的话,大家都知道这个七损八益其实根本不存在争议,正是一些搞学术的外行人吃饱没事干他们实在是了解不了这其中的内涵了,只有作一些文字游戏。

洛书可以用八卦来分析,本来就是九宫,有很多人就用八卦来分析洛书。大家知道在我们古时候吧讲究这个卦象啊不是象现在,先天八卦与后天八卦都是既定的两个身体先后天变化的一种定向的阐述,而对于我们个人的人体的话,他这个卦象是时时刻刻在变化的,每一种病理状态或生理变化状态都可以用后天八卦进行不断的演变来表述我们身体的变化。古人就说尽量象在过去看一些书里面过去的这种帝王啊王孙公子进行学习,就是说变化的时候,往往叫他画卦,他画的卦代表着他对周围事情的天地之间人物的理解。我们现在学的看的这个先天八卦和后天八卦,是宋代陈抟然后是有了太极图说然后把这个演变,每一种状况有每一种状况的卦象。

我们就是说这个学医学习这个先后天八卦以后就是说它怎么变化,什么病情到底是什么卦,一个人什么样的体质到底是什么样的图形你都能画出特定的卦象来分析它,八卦错综的这种来分析它的大局,然后具体的卦象来分析它现在的变化,这才能够就是说运用。先后天把那个后天八卦形画出来,然后根据后天八卦进行一下。

龟背上呢是洛书,河出图洛出书,河图是龙马,龙马有图神龟有书。这两点呢讲述了伏羲时候,而这个后天洛书呢是后人有人这么讲,是大禹治水的时候,大禹治水讲究的是运用洛书的制化的道理来进行治水。

这个伤寒论里面方子的药味跟每味的用量是不是跟河图洛书的数字有关系。

这个吧要问有没有关系肯定有关系,但这个关系呢绝对不是说我们可以简单粗造理解的这种关系,如果是我们这么简单粗躁的理解的这么个关系,中国古代传统文化早就僵化掉了,不能僵化的理解为三克就是木或者五克就是中土,然后那五十克呢,那三十克呢那三克跟五十克之间又是那个属木?

这里画的是伏羲先天八卦图和文王后天八卦图,先天八卦图是乾坤定位大家看是不是。后天八卦图是水火立极,为什么?后天八卦讲的是我们人的这个本身的用意,上为心火下为肾水,心火之间与肾水之间相互交往然后五脏之气相互激荡产生了种种变化。东方震是肝,西方兑代表肺,天门地户是不是。天门讲究是肺精之气,地户代表是坤,后天八卦正好是天地之气在人身脏腑之气一周有的这种变化。看这个后天八卦图,然后再根据河图洛书图形看看有什么问题有什么想法咱们再讨论讨论。

两图不一样,说的是后天八卦与洛书制化之道这个图,一个是定卦一个是变数。后天八卦讲的是一种变化,先天八卦是定向,是天地的定向。大家可以把洛书表示得卦象先看一看,看看洛书与后天八卦之间到底发生了什么样得变化,然后再去理解所谓洛书制化之道跟后天八卦之间的这种差别。

在这个洛书里面,五行逆传,然后是以阴治阳这种制化之道。它发生变化,然后在先天后天八卦这里面它们产生了就是说金火异位,然后是水木也出现了这种错杂的这种关系,然后才导致了这种制化之道,这种金火异位以至于在过去叫做金木变(这里录音听不清),这是在修道当中非常讲究的。

大家如果对这个感兴趣的话会多看修道这一方面的书,就会对这方面有更深的理解,然后再一联系到治病或养生这一方面就会有更多更深入的理解。今天呢我只给大家大概讲一下这个河图洛书,这个图也画出来了,回去把这个两个图记着,然后先后天八卦这两个图记着,下一堂课我给大家讲三阴三阳以及先后天八卦它就在具体的就是说,先不讲医学,先后天八卦就在于具体的说在于我们看待事情以后具体的应用,在为人处事以及过去古人讲的就是说河图洛书先后天八卦在一般办事做事时的时候它的具体的方位的应用。大家下去复习一下,下一堂课再讲。下堂课还讲河图洛书跟先后天八卦,讲一下先后天八卦,至于六经具体的部分我会抽时间跟大家讲一下。

今天就到这里。

行者老师讲座录音整理文稿: 20080305 后天八卦

我们平常讲的先天与后天,这个有几种概念,但是我们今天讲的概念呢,就是说,先天是尽其天性,而后天呢是人为的进行加以改造,然后变化称之为后天。先天就是尽其天性,象我们天生下来是不是,每个人都有自己的自己的天生的一些这种性格,然后是尽其天性进行事物的爱好呀取舍呀没有受到这种外界或者固定的这种影响然后去随意的发展,这是先天。什么叫后天呢?后天就是为了适应外界的这种环境的需要,你自己去刻意的改变,刻意的去进行个人各方面的造作,这是后天;当然这也有两种,一种是为了取得某方面的这种塑造然后成就以及人之改造;还有一种是为了满足某方面的也是一种想法欲望什么的也一样,所以呢,顺着个人欲望的话这也是后天,然后是(贴不出来),就像一个小树苗一样,我们栽下去了以后,是不是呀,它然后长大长出来了,然后是顺着外因条件有阳光有雨露的不同,所以它,所以长得有··顺着它的方向或者发生种种变化,但是呢,你要叫它长出你希望的这种条件以后发展,你就要把不希望的那个侧枝呀都砍掉,叫它朝往你希望的方向长,这是叫后天了,造作。先天呢,叫生,就尽它的这种生长的本性,这好比象河图一样,河图叫大衍之数,就是 55位数,然后你看,内圈是这个天一生水,天三生木,地二生火,地四生金,就是内圈是生。而外圈是成数,是不是,生成数,中间的那段中宫,是由于是中土,中土以司万物是后天所有的来源。 所以说呢,先天就进行先天生化,后天就讲究克制,就是说,你必须把自己不想要的这一方面的能量给按着抑制住堵住,然后叫整个的能量朝着需要发展的地方去,然后进行去流动,这样呢才能产生出自己想要的结果,就像小树苗长一样,你把侧枝砍掉,是不是呀,然后,它的这些营养呀就会朝着你要的方向去发展去生长,长江水流也一样,你需要去堵它,然后是改造河道。然后是叫它朝着希望的方向去灌溉良田呀,或者是沟通两地的交通呀,这就叫制化。生化和制化的不同,所以当初洛河出书,这个神龟,神龟献书,这个神龟背上的这个图文,然后就是帮助大禹来进行治理天下治理河道,但是天下整个河流泛滥。

这就是我刚才讲的生化和制化,这是两种不同的方向,就是说完全是两个方向进行,就是说,这种思路去,由于在人的生活的环境之中,一个是生一个是克,有生必有克,克中才能有生,因为生才需要有克。我们先讲就是说,这个先天八卦,大家看这个图,先天八卦讲的是乾坤定位然后是水火交涉,山泽通气,风雷鼓荡,这是不同种的这个天地之气相互对冲,这个数你一定要背下来,就是乾一兑二离三震四巽五坎六艮七坤八,这个是根据这个图的话,把这个数的排列,把这个数要背下来,这个数在今后如果学深一步的时候,这个数是非常有用的。

我们讲,人,未生之前是什么状态的,未有人,只有天地,天地洪蒙,然后是一气兹生,这个时候一气化生了以后则分阴阳,积阳为天,积阴为地;积阳为天就是乾卦,积阴为地就是坤卦;这时阴阳已经分判出来了。天地之间呀,天地之气相互交流就产生了六气,你看,乾坤,乾坤之内就是其他的六个卦象,这六个卦象就叫六气,它们也叫六子,就是乾坤相当于父母,乾为父,坤为母;震为长男,坎为中男,然后是艮,艮为少男,这是天地之气就是说天地相数,它是这样的,就是说,积阳为天,天气中的这个阳气吧,阴阳相合,就是说,这个阳气是逐渐上升的,所以第一点嘛阴阳相数,一数得的是什么?震,就是一阳之气。

一个基本道理我给大家说一下,就是说后代很多医家老讲的是这个,坎中有一点真阳,离中有一点真阴,其实不是后代的就是说一些温阳学派象医贯、赵献可之流的人,他们对这个卦象的这个理解我觉得还是有很大问题,你说,坎中是没有一点真阳的,这个坎中一点真阳呢是在于水火交媾中间,它的一个过程的描述,但是不是现在人常说的这种。你看,内外都是阴爻,中间一个阳爻,这个叫坎中一点真阳,这个不是这样的,因为对于坎卦来说,它的内爻是阴爻,我们看的这个是片面图形,如果画一个二维的话,画一个圆的话,坎的最中央是阴气,它最外周也是阴气,在阴气之中还有一些阳气,所以说坎中藏的是一点至阴,离中藏的才是一点真阳,这个大家仔细看。

有一本书叫《钟吕传道集》,《全真秘要》里面有这本书,就是当年汉钟离传给吕洞宾关于这个先天这个道术、阴阳变化以及万物兹生以及修道从基础到后来成丹的一个基础入门知识吧,大家看看那个。现在就讲一数这个是长男,第二个是中男,三数就是少男,大家看到没有,这个天地之气就是三,就是坤,坤卦,坤卦由于天地相数生出三男,这个三男都在坤卦。在这个卦象之中,有一种说法叫做阳卦多阴,阴卦多阳,你看这个三爻之中,阳爻多的话它是阴卦,阴爻多的话它是阳卦,为什么呢,少则为贵,是不是,因为就像我们一个单位一样一个部门一样,就是说总是领导是少数,少数来统治多数,这就是少则为贵,然后上面是长女,长女居西南,是巽卦;然后是离卦,中女,少女是兑卦,这就是乾坤相数生出的三男三女,三男三女对应的就是我们讲的天地之间的六气。天地之间的六气变化,这就是我们人所生活的范围之内,天地给我们创造的这个环境。然后呢,在三阴三阳之中又分为三升三降,怎么升呢,在下就要升,坎、震,就是说,阳卦要亲于阳,本乎上者要亲于上,本乎下者要亲于下,就是说阳卦它要向着阳,它要升,阴卦要向着阴,所以它要降,所以产生出艮卦要升,震卦要升,坎卦要升,三男要升,三女要降,这三男要升首先第一点就是震卦,震卦中医里面相当于木,象征了厥阴肝气,(大家把这个记下来)厥阴肝木之气,坎卦呢?它主要在脏腑里面对应的是少阴肾气,艮卦对应的是太阳膀胱之气。然后讲三阴经,兑卦呢,兑卦对应的是太阴肺气,巽对应的是风木之气,对应了胆气,离对应的是心火,它这里的这个六气呀,讲的是脏腑的对应,如果拿着这个六气和三阴三阳互相对应的话,还有差别,这就需要进行后天变化,后天变化了以后这六气才能够跟那个内经讲的那个六气相互对应上,我们的这个黄帝内经讲的这个六气也分主气和客气,它的循行次序还不太一样的,乾坤之间呀它讲的有几火嘛,第一点是心火,离为心火,震呢,震为相火,还有一点是艮,艮卦道家里讲的是,它这里讲的是膀胱,膀胱讲的是民火,就是君、相、民;这是它对人体的修炼之中各种脏腑的变化的一个形容。然后是胆肺之气,胆肺之气要降,然后坎中的一点真水要上升,这是我们讲的先天八卦它的这个数跟升降关系,基本就是这样。(大家再仔细看一看,有什么问题可以提一下,然后讲一下这个后天八卦)。

刚才有人问什么时候用的这个先天八卦,这个先天八卦和后天八卦呢,都是讲究一个对事物的理解,这个先天是怎么回事,这个后天是怎么回事,这个理论通了以后再怎么用,而不是说有个东西有个盘有个表大家来回什么东西都按图索骥、照搬照用然后对应,跟加减算术的公式计算器一样,不要脑子有这个想法。中国的文化简直是变化之妙存乎于心,可以随意变化的,如果有一点僵化的话那就不叫高明,所以说我们过去古代很多圣人很多大学问家,他对徒弟不肯说什么成方成法,说出来成方成法的运用的话可能把徒弟害了,因为这些徒弟不容易深思。所以呢,一个注重德性比较憨厚思维比较迟钝,但是对修养领悟比较高的人吧,他教出来的徒弟往往比较厉害,一个就是说,这种才华盖世对很多天地人方面都是勤精研深的这种人,因为他把什么东西都讲了什么东西都说透了,这个徒弟就没有自己真正研究出来的时候,对事物的真正理解还是隔了一层。现在给大家讲一下后天八卦,后天八卦,首先数记下了,还是一样;再回到刚才的先天八卦,就是说,象我们古人讲的,先天就是天地定位,先天都是讲究方位的,后天都讲究变化,这个先天的这个方位呢,看天地之间的这个大象、垂象;大家记住这个以后,就是说,可以对事物本源的变化进行一个去分析,然后是,有了这个变化了以后,就用后天八卦来,后天是什么,后天是水火立极,水火立极讲的是什么,讲的就是天地既生了以后,然后,分排天地中,产生这个中就是人,什么叫人呢,其实我们这个人,也不存在的,我们自以为天地之间,天地之气相互交感而产生我们这个个体,认为我们这个个体实在已经存在了,然后以我们当下的立脚处为根本,再去分辨万事万物,这就产生人的这个本位。而人是怎么样产生呢,一个是用思维、感情、脑力各方面都是靠水火不断的去交涉引起的产生的种种变化,后天就是水火立极。水火就是衍生锻造万物。你看这个后天八卦画这个,北方,坎,就象征着我们中国的北方,是一片寒冷,北寒嘛;南,南为离,离卦,那就象征南方比较温暖,潮湿;这个后天八卦他是根据我们大陆、中国的这个(方位)体系建立起来的,你要是拿到澳洲或者拿到美国,这个后天八卦就不是,这个后天八卦就需要转一下需要变化一下,以及欧洲都有些不一样了;坤,地是坤,就代表着我们中国的西南部,西南部它是整个是比较潮湿,兑代表是西北部,是山泽之气,这是代表我们整个西方,这个西北部特别干燥,巽为风雷之气,东南方向。大家看这个数,坎数一兮坤数二,这个数是过去古人根据后天八卦列出来的数,文王·这个数大家先不要问为什么,先把整个这个图里面的这个数先背下来,以后就慢慢体会到用处,坎数一兮坤数二,给大家背一个那个口诀吧,这是过去很多人学这个的时候,对,就是这个,已经给大家贴出来了。

我们人体的气机的变化也主要的是法用的是这个后天八卦,上为心火,下为寒水;左路是肝木升达,右路是肺金敛降,大家来看一看,然后,由于这一点坎水,水中阳气升作,然后是兑卦,兑卦在类别脏腑的时候大多是类别膀胱,膀胱经,然后是震卦,是肝木之气升达,然后是巽卦,风木上扬然后是化火,火生了以后然后是化土,这个是坤卦,然后土生金,金气敛降,这个是乾卦,乾卦为何在这出呀,乾也是属于肺金,它代表的是阳明之气,阳明之气敛降,最后是寒水。很多人拿这个后天八卦经常来类比一年的十二月份,气候的变化以及时间的变化,就是说,我们看这个后天八卦,来应用,第一个,就现在摆的这个简单的后天八卦,它代表了两个含义,一个是时间一个是方位,因为具体的卦,每个卦的方向吧,它在一个时间段内,它都代表一个时间顺序的发生发展,然后这个具体的方位变化,我们对后天八卦已经理解了以后,可以简单去运用它这种代表时间这种空间的方位的信息。刚才师承好跟大家说的十二消息卦,这个十二消息卦又叫十二辟支,它那个是方圆图,对应的是一年,一年里头的变化,这个你也可以贴出来。当年伏羲画卦的时候有六十四卦,六十四卦有两种排列,一种是方图一种是圆图,方图呢,讲究的是方位,根据每一个卦位的方向的分布可以判断事情发展的这种方位方向;圆图呢,也是六十四卦,可以分变出十二消息卦、十二辟支也可以分成这种按六十四卦排列,每一卦都有它具体这种所表达的时间空间的变化。这个后天八卦大家仔细看一下,因为这个图呀,在我们人体的脏腑气机变化之中是经常用到的,这个图所表达的就是一个用周易易经就是六爻卦象进行算卦的时候它代表了时间的变化,每一卦卦象产生动摇了以后就会时间方位就发生变化,还有一个六十四卦那个方图所反映的方位的变化。我们现在再来看这个后天八卦吧,就是说北方坎水代表的是我们的肾,这个南方离火代表是心火,东方震代表厥阴风木之气,这个西方兑代表是太阴肺金之气,下面这个西北方这个乾卦呢,在一般脏腑中来说代表的是大肠之气燥金之气,也就是肠胃之气,肠胃这个阳明燥气这个下潜这种现象,坤卦,这个代表太阴脾,艮卦,其实,这个代表的是太阳膀胱之气,阳气在最外一层,大家再回来看这个震卦,震卦又叫一阳起震,它的阳气为最内一爻,就是说这个事物阳气从内部刚开始萌发一点萌芽,这是震;然后是由震卦到巽卦,这两个卦又是一个过去说一个按六爻卦来说有一种说法叫交互卦,震卦一变为巽卦,这两卦是互相变现的,所以说,风雷互现,在中医里面叫肝木呀,风木之象,木气一郁热以后马上化风;这个巽卦在脏腑里面怎么类比呢,有人类比成胆,我觉得还不尽然,它类比的是什么,是厥阴心包经,厥阴心包经的这种风木相火之气,木火之气。

大家有什么问题现在可以问一下,简单做一下解答,大家没什么问的我再继续给大家继续讲,就是说我们学习这个先天八卦跟后天八卦,只是拿来以后去理解它,并不是说它是一个千篇不变的这种定律,也不是说它是一个准绳什么的,而是理解古人是怎么样来认识天地之间还有我们人类脏腑之间的关系的,它是怎么表述的,它既然这样表述出来就有它的用途,就它的原因就它这种表达的这种关系,但是呢,它这么既然一用了以后就有它的方式和环境,已经就僵化掉了,我们必须找到了合适的这种方法,找到了合适的这种场景来运用它们的时候才能够正解,而不是说不分任何的一个场景就是僵化的来理解,把它的数它的象来进行套用,这个就会产生很多种误差。你象,对于我们理解一个事物的时候,你可以拿先天八卦也可以拿后天八卦,你也可以用河图和洛书来进行不同的理解,以致于,就是说五行有五行的解法,三阴三阳有三阴三阳的解法,医学跟道家就是说各种解法还有着些许的不同,在这种不同之中呢,他们又有共通之处,共通之处是什么?都是对事物的这种,事物的现象进行一种类比一种阐释,所以这方面有相同的地方,不同就是在它们阐述的角度不一样,反映出来的应用的这种变化的这种信息就是图像也不一样,卦象也是不一样的,本象是一样的。所以我就给大家讲,先天八卦天地定位,它讲的是我们对整个天地生人变化这个来源进行理解,我们把它进行理解揣摩了以后,把它再运用出来。后天八卦也一样,后天八卦是人已经既生了以后,这个天地之气的变化,也就是我们人体之间的这种营卫交流,脏腑之气的升降。我们人既生了以后,因为各种不同的这种现象,然后,由各种这个气机收藏然后化生为脏腑,这就是五脏的形成,五脏各藏精气,然后是六腑的产生,然后才是皮毛血肉骨才不断的产生。由于五气的内在这种凝聚,然后外在的肌肤血肉才逐渐产生的。所以呢,总是一个从无形到有形的发展过程,有形了以后,有形的气血再产生之间的交流与变化,所以说呢,这就要清楚一个问题,人类的脏腑是怎么化生的,这在《四圣心源》的精华滋生>、脏腑化生>里面都简单讲到,大家回去可以把《四圣心源》 天人解>的部分看看。

今天我给大家说过要讲一下先后天八卦以六气这种之间的关系,现在呢,就是说,关于六气,我现在简单给大家讲一下厥阴风木的这一气的变化,也就是这个东方震雷它所产生的在我们人体所产生的生理现象,厥阴风木之气,内经里讲的是东方生风,风生木,所以说风木之气来源于东方,这种风木之气在于天地人各有应象,天为风,然后是在人则应象的是肝脏,在地就是木气,它所代表的是一股升达之气,我们人呢,是足厥阴,足厥阴呢是风木,还有手厥阴,手厥阴是相火,也从化于风木之气。

在历代医家对于我们医圣张仲景《伤寒论》的解说里面,几乎所有人都缺了一块,就是厥阴风木这一块,对于厥阴病的来龙去脉理解得不够深刻,而黄元御先生呢,独对厥阴病厥阴风木之气理解得十分透彻,由这一点厥阴风木之气来贯穿整个六气之变化,这就是前无古人后无来者的这种解说,由于这点对厥阴风木的这点理解呢在于很多大病危症重症上就可以独辟蹊径,就是说,对于诸多纷杂的问题一目了然,象古人说的湿热臃结的病人比较难治,又得化湿,湿为阴邪,可是化湿又助热,种种说法,又不能光温,温了以后,本来是热气郁结,更会化为风燥,会产生伤阴。为什么在黄元御先生的书里面在诸多用方之中桂枝用得比较多,很多方子里面都有桂枝,这个桂枝呢,不一定要用,但是这个桂枝呢,是黄元御先生垂法就是说表法的一个表象,这时候厥阴风木之气已经不升了,你可用桂也可不用桂,可用桂的时候是要助长这个厥阴风木之气的温升,不用桂的时候是什么,是厥阴风木之气已经燥烈了,这个时候适当少量用桂枝三五克,或者用点柴胡,走血分的话你可以用点川芎来表达这个舒达之意,所以说呢,黄元御先生的方子可以套用,但是,如果不知道变化的话,就会经常没有效果,很多人就经常对我讲就是说,黄元御先生的书也看懂了,用的方子没有效果,没有效果就是对黄元御先生的这个表法还没有揣摩透,这个方子都是死方子,黄元御先生的方子也不是什么验方,不像仲景,仲景的很多方子都是古方,古方传下来的时候它的效果运用都非常广泛的,然后仲景再把它经过筛选摘取然后再排列出来。所以说黄元御先生的这些方子只是根据这个表法随机排列的,它很多方子都可以互相印证相互贯穿的,大家一看方子倒是很多,其实很多方子就是一个方子,只不过是加减变化而生出来的。东方,厥阴风木之气,木生于水,成于土,然后是生火,木生火;这个土气相克,木和土是相生相克的,正因为有土气的克制所以才能够成,所以木是成于土气的,而在临床之中的话,凡是诸般虚损或者是久劳的病人的话,七八成的病人都具备了弦脉,弦脉是什么,弦脉就是人体这个阳气升达不力,不能够和升,产生了阳气的淤滞,淤滞久了以后,就会产生这种弦脉;弦脉有两种,一种是浮而弦,还有点臃滞之象,这时候直接可以用桂枝,用桂枝汤进行加味,或者用桂枝汤加上理中汤,从中土开始疏导;如果这时候脉象是弦细而少胃气,这个时候呢大家可以直接从中土运化,直接从建中土培养中土然后酌以培土疏木来进行治疗。再进一步呢,就是说,木之不升因为下焦水之不温,所以用附子理中汤然后酌以少量的桂芍,在临床当中呢很多人就是说,关于木气不得升达一用桂枝量就太大,黄元御先生的书上就是说桂枝量不能用太大,木气不升的时候本来就生意不达,这个时候你要去升它,就得适当的一点一点的去用它,不能说他本来就迈不出步子你一下叫他跑叫他跨出很大的步子,这个木气一下就会起来风燥,所以呢,对于很多木气淤滞不得舒达的时候,我们在临床上应用还会舍弃桂枝,先去滋水涵木,先去用一些归芍胶地这一些营养肝木的这一些药;就像一根小树苗一样,小树苗为什么长不起来,没水,所以要浇水,土壤不够你也得找点好土,然后才是阳光,所以说呢,在于这三方面都和合了以后,这个厥阴风木之气才能和升。这点掌握了以后,百分之七八十的病人可以说你都有个比较直观的认识。厥阴风木之气从足走胸,足厥阴从足走胸,手厥阴从胸走手,所以说呢,这个厥阴风木之气呢,足厥阴升而手厥阴降,足厥阴升于足手厥阴降于手,提到厥阴之气了以后,我们首先提的就是足厥阴肝木,这为什么?这在我以前讲课之中也讲过,就是说相对于足厥阴来说,手厥阴的经气要弱,经脉循行要短,所以呢,气弱从于气强,所以说,就是说从化,伤寒论讲六经变化的时候只谈足经不谈手经也就是这个道理,其实不是不谈手经,在后面这个变症坏症之中,还有手经这种经气的变现。

对于厥阴风木这一气的深刻理解,对于治疗糖尿病、高血压这一类慢性病是非常关键的,首先我给大家讲一下糖尿病,糖尿病是什么,“饮入于胃,游溢精气”,这个谷入于胃吧,凝精于肝,第一步,然后是脾气散精。这个谷气是什么,水谷精气呀,它经过胃这种腐熟磨化了以后,这个精气先散于肝,通过肝气的舒达以后然后脾气散精,这在现在这个西医讲的这个生理变化之中也可以得到印证的,这意思就是什么,这个脾胃呀,这个磨化吸收;对于水谷之精,然后进行布散的时候是靠这个肝气的升达来产生的,而这个糖尿病,就是因为我们吃了这个饮食水谷这个精气吸收了以后,不能够布散,藏在血管里,一吃完饭了以后血糖会非常高,以致于很长一段时间这个血糖下不来,就产生了现在说的糖尿病。这个糖尿病应该不叫糖尿病,西医的糖尿病应该叫血糖病,很多糖尿病人尿糖不高,只是血糖高,糖尿病人就是血糖高,而且在饭后多少小时以内这个血糖不能够回落不能够回复到正常,这个就是吃饭了以后肝气不能够舒达,饮食的精微之气抑郁在营血之中布散不开,就是从简单一点血糖高进行取类比象,就类比到我刚才说的这个,类比到这个然后怎么治呢?这个营血里面淤滞住了,大家知道,这营血里面,营为什么,营为阳气呀,营气里面这个血呀,营血藏于肝木呀,血藏于肝呀,这肝木之气就是宁折不弯的一个特性,一有淤滞的话它马上要爆发,所以呢,这个营气淤滞了以后,马上就会产生这个风火燥热之气,所以呢,历代医家来治疗这个糖尿病治法之中,首先一法就是第一凉血清热,这叫对治。但是呢,大家都知道,营血的淤滞是因为肝木不足以升达,并不是因为热气一直淤滞在这个营腑里面,这顿饭你清完了以后,下顿饭你吃完了以后营血还继续要郁热,所以呢,在治疗这个糖尿病之中,疏木是非常重要的,既然要疏木,木气为什么不升,就要培土,培土所以疏木,怎么样培土,参芪并用;怎么样疏木,柴桂芍;土木不升呢原因是寒,所以呢很多病人要温阳。而且呢,我们现在很多病人就是糖尿病的来源是什么,长期生活饮食不规律,劳累了以后,元气匮乏,元气匮乏了以后,下焦元阳不足,不足以温化,而后天呢又因为饮食过多肥甘厚味,吃得饮食东西营养东西太高,你看我们吃什么,吃这些肉食呀这些高营养的,它都是阴精呀,需要消耗这个元阳之气去炼化它,如果你元阳东西炼化不足了,就会产生什么?高脂血症,是不是,高胆固醇,血液里面这种淤浊的东西太多,化不掉,脂肪肝等等一系列,也就产生了,还有更有甚者,就是说,还有得前列腺炎,前列腺炎也是前列腺的淤滞增生呀,怎么样的,这也是下焦阴气··,所以说呢,既然是这样,在我们治本的同时,暖水燥土疏木的同时,你要想想,血管里面这个淤浊你要清掉这肝经的淤浊你要排掉,前列腺中的这种淤滞你也要破掉,也要看清楚这个病的这个表象,相应的加上一些引经药物。这在临床当中要通过病人的脉象,通过对病人的种种症状的变化问诊去了解;所以说呢,糖尿病呢,跟过去古代所说的“消渴”有所不一样,但是呢,简单用“上消”、“中消”、“下消”来解释糖尿病有它非常不合理的地方;解释糖尿病的一点呢,就是用厥阴风木之气不得升达来解释它,你看这里面解释已经非常清楚了,所谓的厥阴风木之气再上就会形成上焦的风火相煽这种燥气,火能克金,克的是什么金呀,是太阴肺金之气,太阴肺金之气本降,克它,它就不能降,所以呢,肺气就不敛,肺气不敛出现什么呀,肺金之气是阳明燥气呀,燥气不敛就会出现口干干渴,如果要多饮呢,必然是有阳明胃气(热),很多糖尿病病人,渴而不欲饮,渴而少饮,大家都知道,有肺燥但是胃没有燥,所以在用药的时候你要清肺你不能清胃,清肺的药和清胃的药要截然分开。你既要温脾胃的话,下焦你就得用干姜,你要清肺的话,你上焦天花粉,哪怕石膏,知母都可以用,但是你下面脾胃既然是寒的,你干姜也必须得用,所以就要寒热并用,还有就是因为木郁了以后,你要考虑到它的阳明燥金之气不降是因为少阳不降引起了阳明不降,还是因为阳明之气已经囤结住了,是阳明之气不降为主呀,所以要分清标本,有的病人是因为阳明不降用柴芩芍疏解少阳以后,少阳之气一降,阳明之气自降;很多问题的这种表象,就是内经所说的必先其所因而伏其所主;这个治病就是这样的尤其是慢性病,它的每个症状你都要知道它是怎么来的,然后去怎么治;先治哪个症状后治哪个症状,然后才能达到这个厥阴风木的这种和升,这是最根本的目的,关于这一点我就延伸这么多,大家有什么问题可以提一下。

问:厥阴肝火是走足少阳胆经还是走手厥阴心包经?

答:首先呢,这个问题反映了很普遍的一个问题,我给大家讲一下,首先这个火字不要乱用,因为在黄帝内经里面讲过,对于我们人生活在这个地球的这个环境之中,地球是什么,大气举之,然后呢,风寒谷荡,火气游行于四周,就是说什么,这个火是无处不在的,六气有余皆可化火,我们人身体生生不已的一口元气呢,然后周游六(须)然后变化不(拘),在全身周游的话,只要凝滞在哪一点哪一点就化火,为什么呢,举个通俗的例子,它就像一股能量就像一股阳气,只要淤滞了,局部淤滞局部就会产生能量的这种淤滞,局部就会产生化火的这种淤滞现象,所以说呢,足厥阴肝经没有火,因为它是阴经,它不会有火,它是有什么火呢,足厥阴肝经淤滞了以后,产生什么火,产生的三阳之气不降,这个我也得给大家讲清楚,由于肝经不升的话首先影响的是,足厥阴肝经和足少阳胆经就好像是打水的一个辘轳一样,就好像一个循环的一个圈,你这边不升,你那边足少阳,少阳之气,胆经之气想降也降不下来。所以呢,足厥阴肝经不升,在上的话就容易引起少阳胆经之气不降,所以就口干口苦呀,是不是呀,这少阳相火就出来了,耳鸣、头眩、目痛,是不是,少阳相火就起来了,相火就是胆火,是不是,再者呢,由于足厥阴肝经不升,引起了手阳明大肠经也不升,在下就会有些痔疮,便秘,痔疮出血等等的现象,阳明燥气。在这,肛门在中医叫什么,叫魄门,魄属肺,肺气不降,然后呢;这是足厥阴肝经,手厥阴呢,手厥阴就不一样了,手厥阴是从足厥阴肝经,从化;但是呢,它要是厥阴肝木之气不升的话,手厥阴心包经可以自现,手厥阴心包经是相火,它自现的话也会显示出来,就是说,由于足厥阴肝木不升的话,上焦会心烦,躁扰,这就是厥阴心包经这种现象。

问:旱半夏与水半夏、清半夏、法半夏有什么不同?

答:旱半夏跟水半夏它两个是质地的不同,清半夏跟法半夏是炮制不同,旱半夏是道地的,是好的,水半夏呢,是次一点的;清半夏法半夏是讲炮制不同,一般的话,临床上,清夏吧,一般讲是化痰的,法半夏是理中的,姜半夏是止呕的,不同的作用就不一样。

问:能不能具体结合医理发挥一下先天八卦为体,后天八卦为用?

答:我开始刚才给大家讲的都是这个,先天八卦为体就是讲究的是这个云出天气雨出地气,天地之气互相往来的话,产生的话就是天地而生六子,就产生六气,说六气的变化,这是先天八卦,六气排列,各有其位。后天八卦就是说,人既生了以后,后天水火用事,以七情为用,就产生后天八卦的这种脏腑经气的这种互相的生克。

问:后天八卦里面乾坤和坎离的关系怎么理解?

答:后天八卦的这个乾坤又叫天门地户,它还是讲的天地的变化,乾呢,中医里面很多人把它类比肺经或者大肠,讲的是肺气为最高,用肺金来理解。坤卦呢,坤为脾胃,脾土,中央戊己土化生万物。坎离呢,是讲水火的这个根源,我们人身体的气机变化都可以用水火的一来一往,水火的变化来产生来理解脏腑的生成,气血的化生,可以用这个来理解。

下一节课主要重点给大家讲一下这个我们人是怎么样生成的,精血是怎么样化生的,脏腑是怎么样生成的,大家可以把黄帝内经相关的篇节跟章次看一看。

问:老师你好,我想问你一下关于这个相火,我有几个不太明白的地方,首先第一个,这个相火,在生理状态下好像解释成少火,在病理状态下解释成壮火,关于这个相火在病理状态下,它应该是类比于虚火呢还是实火,是不是一定是虚火,就是关于相火的虚实的问题,

答:这个问题的话,就证明你对医学的这个道理还有点迷糊,内经说,精气夺则虚,邪气盛则实,一谈到实,有其实必有其虚,这是内经里讲的,就是说,方虚方实,邪气盛,为什么邪气盛,肯定精气有亏的地方,它才会邪气盛,是不是,所以说谈到实的问题的话马上就要联想到虚的问题,看到虚的问题马上又有实的问题,所以说呢,可以抛开虚实,简单看这个六气的太过与不足。因为六气在全身循行的话,从厥阴肝木之气来看,厥阴肝木不升的话,你可以说它虚,因为它升不足,你也可以说它是实,因为它淤滞有余,所以说这个有余和不足,虚跟实都是相互的,你从不同的角度来说你可以随便叫它,你理解了以后你就可以随便用虚实,你不理解的话,你觉得虚实你必须得找出来一个,到底是虚还是实,能听懂吗?

问:还是不太明白,您刚才说的那个有虚必有实,您提到邪气盛了肯定有虚,因为邪之所凑其气必虚,但实际上来说它有一个主次的关系,你比喻说这个病人本身就是正气比较内足的,但是他感受的风寒邪气比较重了,同样也会产生外感病,有些吧,譬如体弱多病久病的病人呀,他感受一个比较轻微的着凉他也同样会产生外感,这就有一个虚实哪个主次的问题····

答:我们今天讲的是六气跟相火的变化,这个外感六淫呀,淫就是太过,外在的六气有太过,但是太过呢,又有它的不同的程度,你讲的是这个,但是这个太过的程度不同呢,我们另外谈了,我们今天讲的这个虚实,你就不要讲外气,先讲本气,···打断···

问:咱们换个例子吧,就拿这个肝来说吧,比喻说咱们说肝火旺,就拿脏腑辨证里说的肝火吧,就是肝火上炎这种,您说这个肝火属不属相火,就平常我们说的这个肝火,可以认为相火旺,肝会化火…

答:你很多概念你都没搞懂,就是说,肝火这个词可以用,不懂的人用怎么用都不对,为什么?因为肝经就没火,我刚才不是讲了吗,厥阴肝木不升达的时候会产生化火,这个火从哪来的?(插:少阳来的)这个你要搞清楚,这个不一定是少阳来的,全身六气有余都可以化火,它有时候,因为厥阴肝木不得升达,阳明就会产生阳明之热,也有少阳之热,甚至会产生太阳之热,就是说它会,这个热自三阳寒自三阴,这就是六气它的变化的不同,因为这个六气,这个三阴之气不得升达,肝木之气不得升达,它淤滞在中焦了,它没有彻底的郁陷下去,这个郁吧只要一陷,它下面肯定是寒的,三阴呀它的阴气不化了,三阴经阴气不化它肯定是寒象。在下它肯定有寒,在上吧它肯定有热,但是呢,只要是厥阴肝木之气不得升达的话,它总归是个阴象,化火归化火,化火是现在所住的现象,就是说,(插:从哪来的?听不太懂,可能和自己的学的知识比较窄····)你简单讲一下吧,什么叫君火呢,君火大家都感觉不到,君火就是人体后天水火立极的这个主宰,就是说,灵瞑不寐的这点神识就叫君火,我们君火呢就是要保持我们脑子要清静,是不是呀,苍天之气清静则志意治,就是说你要清静的话,三阳之气就能降,你的五志欲望就不会泛滥,相火是什么意思吧,就是君嘛,君就好像是皇帝一样,皇帝是不需要有多英明的,皇帝只需要不要有所偏好,全面去看待问题,听取八方的意见,体会各个能臣的用处,然后去知材善用,这是皇帝,皇帝是没有特殊才能的。然后是相火,相火是什么,我们人体的相火就是一股元气,这股元气的作用它可以扶肝它可以暖肾水它可以通调水道它可以变化万千,它可以滋生气血,这就是相火,我们身体活着用的就是这一口相火,就是靠相火来进行全身的这种,以及生理的变化都是靠相火。

问:相火可以理解成是元气所化生的吗?

对,是呀。

问:那为什么李东桓又说相火是元气之贼呢?这个相火是指得壮火吗?

他的相火呀,只能是这个,相火呀要不安份了,相火要上逆,相火上逆叫什么,你就像皇帝忽然权力不足了,底下太监大臣们或者是地方一些官僚拥兵自重,(皇帝)他说不动他了,他不能兢兢业业的执行自己的任务了,这就叫元气之贼,这个时候呢,元气就会走泄,元气是不断的周流不息的,这个时候相火它所行就是逆了,元气就会泄漏,这个时候讲的是什么,这个相火还是肝,我们讲的这个肝气需要和升,肝木之气要升达,万物才能滋生,是不是,这个时候相火呢,肝木之气不升达郁滞了,就会破,其他的正常的运行就会受到它的干扰,干扰了以后就元气泄漏;再就是肺气不降,肺气不降就会产生盗汗呀上焦的一些流鼻血呀,在下焦就会产生亡精失血呀,中焦就会呕吐呀这个脾胃不足,九窍失聪这些,这些都因为肝木之气不得和升,所以过去我们古人讲的就是说,肝即相火,讲的是从这点道理讲的,我今天给你讲的相火的意思是我理解的,但是我认为我理解的这个是正义,这也是从原本中医的释义的角度来解释也就是这个道理,···

插问:能明白点了,比刚才感觉是明白点了,但是您看书上有的相火可以通俗的理解成人体的阳气的作用似的,它可能指的是生理上的那个相火的吧,但是您看五脏皆有相火呢,您看心脏存不存在相火呢?

五脏就不存在了,什么叫五脏,脏者藏也,它藏的是精气,它把元气藏起来了,你看,什么叫肾脏,就是一股闭藏之气叫肾脏,没肾脏呀,它叫藏呀,什么意思呀,就说元气走到它这个位置元气开始藏了,故名曰“肾、肾藏”;就跟我们一样我们到了北方了,一看,哎,到了哪啦,到北京了,没北京,只是我们到了这块地方了,我们叫它成为北京,叫它北方,然后我们又走,哎,到了南方了,我们往东走到了东方了,这是一个方位,这是一个名词,我们到肝了,哎,肝脏,肝藏血肝藏魂,都是讲的藏,所有的名字用都是一个意思,就是说它这里是一股升达之气的来源,把这名象都破开···

插:现在关于这个相火好多说法都不太一致,好多书上···

那我说的这个相火你理解了吧?

我明白您所说的相火是什么意思,但是···

行了,那就够了,那你就仔细体会体会我说的这个相火的这个意思,等你真正明白的时候,你也就不会考虑那么多了,你哪个都不明白你哪个都拿来比较,这是知识分子考古学家做的事,跟做学问一点关系没有,做学问就是拿心去体会,它为什么这么讲,到底是什么意思,真实的体会到了以后··你再来说

插:那平时说的什么肝气相火什么三焦和心包都说是···

关于三焦和心包我下面讲脏腑生成的时候慢慢就会讲到,关于你脑子里什么是三焦什么是肝,你还没有真正的体会得切实,你搞清楚了以后再来搞明白这些东西,你现在谈这些东西我觉得还早,你就搞清楚相火,相火就是人的元气,相火就是元气之别识,就是它一个别名,是不是。什么叫相火乃元气之贼呢,你看相火什么时候当贼,相火上逆,相火外泄,是不是,这都是有名词,就是说,你就说宰相,宰相一定是好人呀,宰相不干好事了,你说是不是,他肯定是元气之贼了。

插:谢谢啊,我听了您讲这课对这理解可能就更深刻一些。

就是说什么东西都要贯穿,把整个名象都贯穿,脑子里没有一点一毫的这个名象,什么名象到你脑子里都是没有概念,过去我们老师讲的那样,我们学中医举个简单例子就是我们见一把锁,不会开锁的人见一把锁,哎,锁住了,这是个难题这是个东西这是个障碍,但真正对于行遍天下的神偷来说,这个锁在他脑子里面是不存在的,他就觉得很简单,只要一碰上它就开了,所以他脑子里没有障碍,所以我们学中医也就象那个神偷一样,见到了先天后天八卦,见到了乾坤离坎,见到了心肝脾肺肾,脑子里没有障碍,我们一看到这个词脑子里是空空的,这就可以了,这就可以觉得,哎,我中医学通了,你一见到它你就,哎呀,我有个新奇的理解,这个怎么怎么回事,那你自己就把自己害了,听懂了吧,好,今天就到这,讲到这里啦。

下节课讲《四圣心源》天人解>。再见!

行者老师讲座录音整理文稿: 20080319 天人解(一)

这是黄元御先生对伤寒论的重要贡献的体现,我们先学习天人解,这样更有利于理解黄元御先生对这个先后天,气血生化的观念是比较有利的。黄元御先生呢,他这个对阴阳六气,还有五行的理解。以前看过河图的人都知道,就是说,基于生化的角度,就是说五行顺生,生化的角度来理解。

应该前面就是:“阴阳未判,一气混茫。气含阴阳,则有清浊。清则浮升,浊则沉降。自然之性也。升则为阳,降则为阴。阴阳异位,两仪分焉。清浊之间,是为中气。中气者,阴阳升降之枢轴,所谓土也。”这是黄元御先生,就是说,关于阴阳变化分判,做的一个简单的陈述。关于阴阳如何分判呢?这一点,就是说,是一个比较难于理解的过程。需要靠大家仔细的思维,精思达到一定的境界,到一定的程度后,才能真正体会到。我们先这样,通理上给大家讲讲。

“阴阳未判,一气混茫”这是什么?就是说,我们这个纷纭的世界之中,如我们思维变化,然后是周围事情纷杂的状态之中呢,都属于万物千奇百变的这种状态之中。这已经是一种万物奔腾的状态,要能归纳到阴阳,这之间需要有过程。内经上讲,“大之可外,小之一十百千”,这是阴阳的变化之道。阴阳呢,是我们先贤先圣对事物一个分判的方法。其实,就是说分判的一个名词吧。

在周易《系辞》中,就讲到这样,“圣人立阴阳以类万物之情。”这个万物纷杂各有不同,我们去用什么理解它?我们去用我们这个一心,我们用我们的意念,体会万物的不同情状,怎么去体会呢?就是说,简单分判为阴阳来体会。阴阳对事物初期的进行分判。这个阴阳的分判,不是对事物的分判,而是对我们一心的分判。

这比如,我们体会这事物,怎么样体会?以事物相应合产生相应和产生共鸣,同气相求。另外呢,是一股寒气,你体会的时候,你也是一股收束之气来感应它。感应之后,然后这就是,我们是一个纯净的状态,就像一面镜子一样或者是一潭静水一样,来感应外在的变化。这时外在开散的变化,我们就会受到开散迹象的影响,也会有开散的波动。所以呢,这个阴阳是对从我们以一意测万物的角度来进行分判的。

所以说,取类比象,开始对万物有所感应,然后去取类比象。“一气混茫,阴阳未判”,这是什么?这是我们的状态。我们认识事物的状态能达到“一气混茫,阴阳未判”,这是一种泯灭了对事物的分别与差别的判断。把我们平常对事物差别的这种判断,还有这种分别之心,先逐渐安藏起来,静息下来。这个时候呢,呈现在我们眼前的是一派静象,是根净之象,没有动静,也没有阴阳。

如果大家受过惊吓的话,受到猛的一件事情刺激的话,大家会脑子突然空一下,是不是呀?处在这种空空的状态之中呢,这种状态是我们每个人都体验的。今日今生没有体验,就是说,很多事也没体验过的。有体验过的,它就不会忘。就是说,在这种状态之下呢,我们对周围的事情也观察的一清二楚。周围的事情碰碰擦擦,什么各种状态,我们都知道得一清二楚。但我们没有随着它去运动,没有去进行运作。这种状态就叫做真静,就是一气混茫。

这种一气混茫的状态呢,是万物自现,是佛法所说的“圆”。圆明,一派圆明的状态。这时候呢,万物自现,各自的形象百千万种,但是你的心没有动,没有去应和它,这叫做阴阳未判。你去应和它,一动,这就是你有所取象,你有所取象的话,你这取象就有盈就有缩。有盈有缩之间就判出阴阳。盈缩之间呢,黄元御先生就判出清浊,其实这个不必要。一盈一缩之间就有向背,有向背就判出阴阳了。有向背,也就是谁在判别向背呢,是由一个中的坐标点,它来判断是向还是背?是正还是负?是阴还是阳?这一点就是天地人之间的中气。

这是我们观察事物的本位,所以我们中国历来天文观象的时候都有自己的本位。不是地心说,也不是日心说,也不是无穷宇宙之间的识辩,当下就是天心,当下观察事物,然后呢,再在天象之中找一点不动的,这就是所谓的天心。在这点,首先假如自己不动。

“枢轴运转,清气左旋,升而化火。浊气右转,降而化水。化火则热,化水则寒。”这个意思是什么呢?就是说,五行啊,五行金木水火土讲的是四象,四种现象。行者,行也。行就是运行的意思。五行是五种运行状态。

什么叫火?火曰炎上,就是这种炎上开散的状态。木气呢?就是这种升发条达状态。水呢?水就叫做闭藏。记得上学的时候,什么叫肾气?没有肾气。就是闭藏之气就叫做肾气。同样收敛之气就是金气。所以就没有肾气。五行呢,就代表五气,五种运行状态。这五气呢,就是一气。大家知道为什么吗?它是元气运行的不同状态,分判出来五气。其实这五气就是一气。我为什么在论坛之中我以前提到过阴极就是阳呢?阴极就是阳,为什么?阴气阳气都是形容元气运行的状态。就象我们经常说的春夏气机生达,秋冬气机敛降。春夏阳气生达,秋冬阴气敛藏。春夏阳气生达,秋冬阳气敛藏,你说这秋冬你也可以说是阴气敛藏也可以说阳气敛藏。其实这里面不只过是一个阳气。有时候阴气阳气指得是升降的状态,有时候阴气阳气指的是本体的元气。

所以大家在看内经和伤寒的时候,对这点有分别。如果没有分别的话,就会产生混乱以至于自己困惑以后。很多历代医家自己困惑以后又用来约束别人。也不知道自己之间的关系,然后对经文乱讲。这个都是屡见不鲜的。所以说阴阳五行这种气实则是一气,就是我们讲的化生的角度。好的中医谈中医,不谈辨证,谈什么?谈气化。这一气是怎么变化的。辨证都是小儿科的事,辨证容易出现很大的误区。

很多辨证的东西,你一辩出来就僵化掉了。你自己,可能就是说,始作俑者。你这个谈的人知道,你的徒弟或外行人或后学者听,好象拿着辨证分析,按图索骥。这样来搞,其实不能打成一片,不能圆融,形成很多僵化。所以你说,从明清以后,景岳的书出来了,然后《脉因证治》出来以后,医学就越趋下流了,越来越僵化掉了。可能大家就是说,五脏辨证,六经辨证,三焦辨证,整个都是僵化掉了。所以说,我们今天回过头来看《四圣心源》呢,就是把所有的名象全部贯穿起来,然后知道气化的真正原因。

“水火金木,是名四象。四象即阴阳之升降。阴阳即中气之浮沉。分而名之,则曰四象,合而言之,不过阴阳。分而言之,则曰阴阳,合而言之,不过中气所变化耳。”这个就是讲的是气化的关键。大家这一点要好好地读。你至于领会到以后,当然啦,内经里说:“学医之道,虚静为宝”。学医有道,虚静为宝。这个宝呢?就是韬光养晦,在虚静的状态之中来体会阴阳的变化,来体会病人的病情。变化之妙,成乎一心。怎么成乎一心?你没有这个虚静的状态,你去临证。即使你的医学达到一定的程度,你如果今天的状态非常差,很多变化,很多病人的状态都给你漏了。但是有一点例外了,你临证非常丰富了。很多已经成系统了。这个时候,你可能不会出现常规性的错误。但是疾病在复杂的情况下,没有这个虚静的状态的话,不会有神来之笔,也不会跟疾病一下子相应合。这就是道德经所说的:“道可道,非常道。”也就是这个意思。