第二篇　传出神经药理学

第五章　传出神经系统药理学概论

第一节　传出神经系统的分类

一、按解剖学分类

自主神经（autonomic nerve）。

交感神经（sympathetic nerve）。

副交感神经（parasympathetic nerve）。

运动神经（somatic motor nerve）。

二、按神经末梢释放的递质分类

1．胆碱能神经（cholinergic nerve）

（1）全部交感神经和副交感神经的节前纤维。

（2）全部副交感神经的节后纤维。

（3）极少数交感神经的节后纤维（支配汗腺）。

（4）支配肾上腺髓质的内脏大神经。

（5）运动神经。

2．去甲肾上腺素能神经（adrenergic nerve）

大部分交感神经节后纤维。

图5-1　传出神经的分类

第二节　传出神经系统药物作用方式和分类

一、传出神经系统药物作用方式

（1）直接作用于受体。

（2）影响递质的生物合成、代谢转运和贮存。

①影响递质的生物合成。

②影响递质的转化。

③影响递质的释放。

④影响递质的转运贮存。

二、传出神经系统药物的分类

（一）胆碱能激动药（cholinomimetics）

1．胆碱受体激动药（cholinoceptor-activating drug）

（1）M、N受体激动药（muscarine, nicotine receptors-activating drug），如卡巴胆碱。

（2）M受体激动药（muscarine receptor-activating drug），如毛果芸香碱。

（3）N受体激动药（nicotine receptor-activating drug），如烟碱。

2．抗胆碱酯酶药（cholinesterase-inhibiting drug）

如新斯的明。

（二）肾上腺素受体激动药（adrenoceptor-agonist）

1．α肾上腺素受体激动药（alpha adrenoceptor-agonist）

（1）α₁、α₂受体激动药（去甲肾上腺素）。

（2）α₁受体激动药（去氧肾上腺素）。

（3）α₂受体激动药（可乐定）。

2．α、β受体激动药（alpha, beta adrenoceptor-agonist）

如肾上腺素。

3．β受体激动药（beta adrenoceptor-agonist）

（1）β₁、β₂受体激动药（异丙肾上腺素）。

（2）β₁受体激动药（多巴酚丁胺）。

（3）β₂受体激动药（沙丁胺醇）。

（三）抗胆碱药（anticholinesterases）

1．胆碱受体阻断药（cholinoceptor-blocker）

（1）M受体阻断药（muscarine receptor-blocker）

①非选择性M受体阻断药，如阿托品。

②M₁受体阻断剂，如哌仑西平。

（2）N受体阻断药

①N_N受体阻断药（ganglion-blocker），如美卡拉明。

②N_M受体阻断药（neuromuscular-blocker），如筒箭毒碱、琥珀胆碱。

2．胆碱酯酶复活药（cholinesertase revival drug）

如碘解磷定。

（四）肾上腺素受体阻断药（adrenoceptor antagonist）

1．α受体阻断药（α-receptor-antagonist）

（1）α₁、α₂受体阻断药

①短效类，如酚妥拉明。

②长效类，如酚苄明。

（2）α₁受体阻断药，如哌唑嗪。

（3）α₂受体阻断药，如育享宾。

2．β受体阻断药（β-receptor antagonist）

（1）β₁、β₂受体阻断药，如普萘洛尔。

（2）β₁受体阻断药，如阿替洛尔。

（3）β₂受体阻断药，如布他沙明。

3．α、β受体阻断药（α、β-receptor antagonist）

如拉贝洛尔。

大纲要求

1．掌握传出神经按递质的分类。

2．掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素生物合成的原料、过程、作用消失的方式。

3．掌握传出神经系统受体的分类及各型受体激动时主要的效应。