论哮(儿科)

哮吼喘者,喉中如拽锯,如水鸡之声者是也。如气促而连属不能以息者,即谓之喘。夫哮以声响名,喘以气息言耳。喉如鼾声者为虚,喉如水鸡声者为实。丹溪曰∶治哮必用薄滋味,专主于痰,宜大用吐药,吐药中宜多用醋,不可纯用凉药,兼当带表散,盖此是寒包热也。亦有虚而不可吐者,慎之。总是痰火内郁,风寒外束而然,亦有过啖咸酸,邪入腠理而致者,治法须审其新久虚实可也。

一朱姓儿,三岁,哮喘大作,声闻邻里,二三日不止,身热汗出。一医投以滚痰丸利之,下泻二三次,其势更甚,六脉洪数,胸胁扇动,扶肚抬肩,旦夕无宁刻,粒米不能食,头汗如雨,数日不寐,势甚危迫,乃延余治,余曰误矣。夫声出于气喉,连喘数日,下元已伤矣。今已峻利药,从食喉下之,伐及无辜,下元更虚极矣。所以有扶肚抬肩,恶候来也,令以人参,麦冬各一钱,五味子七粒,肉桂三分,水煎温服,一日二剂,服后而哮声顿减,至夜复作,次日往视,余曰∶此气少夏,而阴未有以配之也,乃以八味之加牛膝、麦冬、五味子者,内熟地,每剂五六钱,桂附,每剂各四分,水煎冷服,午前午后各一剂,服后而竟熟睡,醒来饮食大进,其声悉止,次日往视,喘热俱已。但劳力运动,喘声微有,此未还元之故也。以生脉饮调理三四日,精神全复。

款花五味子汤

治小儿久嗽。

款冬花 五味子 麻黄 马兜铃 杏仁(去皮,尖,各二钱) 甘草(炙,一钱) 水煎,食远服。

人参宁肺汤

治小儿肺胃俱寒,涎喘气急,不得安眠。

人参 五味子 茯苓 白术 陈皮(去白) 甘草(炙,各三钱) 姜枣水煎,食远服。

杏苏饮

治小儿喘急,咳嗽不止。

杏仁(去皮、尖,炒) 紫苏子(炒) 陈皮(去白) 赤茯苓 桑白皮 大腹皮半夏曲 甘草(炙,各一钱) 姜水煎,食远服。

贝母膏

治风热天哮。

黑玄参(焙) 山栀(炒) 天花粉(焙) 川贝母(焙) 枳壳(焙) 橘红百部(炒) 黄芩(焙) 杏仁(去皮、尖,炒,各一两) 桔梗(焙) 粉甘草(焙,各五钱) 薄荷(焙,七钱净叶) 蜜丸,弹子大,灯心汤,或淡竹叶汤化下。

润肺化痰膏

大白梨汁(一斤) 白茯苓(四两,乳制,晒干,研极细末) 麦冬(四两,熬汁) 川蜜(一斤) 川贝母(二两,去心研末) 核桃肉(四两,去皮,净,捣烂)

先将梨汁熬熟,次将蜜炼熟,入前药在内,再熬成膏。如痰有血,入童便四两在内,每早空心白汤调半茶钟服。

清化丸

治肺郁痰喘。

贝母 杏仁 青黛 为末,蜜和姜汁丸,口含噙化。

千金方

治初生十日,至五十日,卒得嗽逆吐乳。

生姜(七片) 桂心(二钱) 甘草 款冬花 紫菀(各三钱) 杏仁 蜜(各一钱)山栀(一钱五分) 上微火煎如饴,涂唇化下。

吉氏治乳方

天竺黄 蚌粉( )等分研,和蜜调涂乳上,令吮。

补肺阿胶散

治肺虚久嗽作喘。

人参 阿胶(各一两三钱,炒) 白茯苓 马兜铃(去老梗) 糯米(各五钱) 杏仁(二十一粒,制) 甘草(四钱,炙) 为末,取二钱,水煎服。

定喘汤

治 嗽无不取效。

见方脉喘哮门。