六、产后妄言妄见

凡产后妄言妄见,由气血虚而神魂无倚也。夫心藏神主血,而言乃心之声也,心有血而神存,则言不妄发。又肝藏血而藏魂,而目乃肝之窍也,目得血而司视,则瞳 视正。若夫产后血气暴竭,致心神失守,言语无伦,肝魂无倚,则瞳 妄见。况心为一身之主,目为百脉之宗,虚症见于心目,则十二官各失其职矣。是以视听言动,皆由虚妄,治法当论产期,块痛有无缓急。若娩儿之后,块痛未除,先服生化汤三帖,以化块定痛。服药痛止,即继服加参生化汤;或补中益气汤,加安神定志汤丸调治之也。若产日久,形气血气俱不足,即当大补为主,生养气血,安神定志,服至药力充足,其病全愈。病家毋救速效,医家毋论邪祟,若喷以法水,惊以法尺,多致不救。屡治此病,服药十数帖方效。一妇妄言妄见,服补剂十五帖方见效。丹溪云∶虚病犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪,先补其虚,先调其气,次论诸疾。

此古人治虚弱人,有挟外因内之确论,但人不能体认其议用药,反言攻补难同于方,愚人必攻邪尽,方可用补,病家不信难补,此医家治产后虚症,及年老人虚喘,弱人妄言,三症所当用心也。

宁神生化汤 治产后血块痛未止,患妄言症,未可加 、术。

川芎(一钱) 当归(三钱) 炮姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十二粒) 茯神(一钱) 人参(二钱) 益智仁(一钱,炒) 柏子仁(一钱) 陈皮(三分)

枣引,水煎服。

滋荣益气复神汤 治产后块痛止,可服此方。

川芎(一钱) 当归(二钱) 熟地(二钱) 炙甘(四分) 黄 (一钱) 白术(一钱) 人参(二钱) 茯神(一钱) 枣仁(二钱) 柏子仁(一钱) 益智(一钱,炒) 陈皮(三分) 麦冬(一钱)五味子(十粒) 莲子(八个) 龙眼肉(八个)

枣引。

大抵产后患崩,曰血脱。短气似喘,曰气脱。妄言妄见,曰神脱。三症虽有阴血气阳之分,其精散神去之促,无异前晕症,治若少缓,亦危症也。若非浓药急方频服,失之夭者多矣。

误论气实痰火皆非也。若新产有块痛,并用加参生化汤,行中有补,斯免滞血,血虚之失也。其块痛止,宜升举大补方,少佐以黄连,堕火以治崩脱,宁血归经也。用倍参补中益气汤,少佐以附子,助参以治气脱,摄气归元也。宜滋荣益气复神汤,少佐痰剂以清心火,治神脱,宁君主之官也。余因人妄论气脱、妄言等症,误用气实痰方药,屡夭人年,重复录告,凡遇气胎痰重之症,必当补救,切不可用消散,误人以受夭殃。