呕吐证四

【歌】得食即吐知为火，停久而来却是寒。久病胃虚因不纳，或缘气逆与停痰。食填胃口多生呕，新谷如何得下关。欲辨寒热虚实候，大微迟数脉中参。

【论】有声有物曰呕，有物无声曰吐，有声无物曰干呕，皆主于脾胃。有胃寒者；有胃热者；有胃虚者；有痰隔者；有气滞者；有食郁热之不同，在乎参之以脉，验之以证，则虚实冷热之形无所逃矣。

【脉】呕吐无它，寸紧滑数。微数血虚，单浮胃薄。芤则有瘀，最忌涩数。

胃热

得食即呕，胃火也，脉必数而口渴，二陈加姜炒芩、连。火上冲，食已暴吐，和中桔梗汤，荆黄散调槟榔末。

和中桔梗汤

治气热上冲，食已暴吐，脉洪数。

茯苓（一钱）半夏（七分，泡）陈皮（八分）白术（炒，八分）生姜（五片）枳实（炒，八分）浓朴（姜炒，八分）桔梗（八分）

上锉，一剂，水二钟，煎至八分，空心温服。

荆黄散

治上焦气热所冲，暴吐。

荆芥（二钱）人参（一钱）甘草（五分）大黄（六分）

上锉，一剂，水煎，调槟榔末一钱，磨木香五分，温服。

食积为寒所逆，停久而吐者，脉必迟，理中汤加半夏、木香、姜汁，或紫沉丸。胃寒呕吐清水者，二陈汤加丁香、砂仁。

理中汤（方见中寒。）

紫沉丸

沉香（三钱）槟榔（三钱）紫苏梗（五钱）益智（去壳，炒，一两）神曲（五钱）麦芽（五钱）白术（五钱）乌药（五钱）香附（炒，五钱）陈皮（一两）浓朴（姜炒，一两）甘草（炙，三钱）

上为末，水丸，砂仁汤送下三钱。

胃虚不能纳食而吐者，脉必微，六君子汤加丁香、砂仁。

饮食伤脾胃而吐者，枳术丸、枳术二陈汤加香附、砂仁。饮酒伤胃，呕吐不止者，葛花解酲汤。

六君子汤（方见伤食。）

枳术丸（方见脾胃。）

枳术二陈汤

即二陈加枳实、白术。（方见痰证。）

葛花解酲汤（方见内伤。）

停宿食不克化，新壳不化而反出，脉沉，瓜蒂散或保和丸。食郁，饮食不消，填塞胃口而呕吐者，二陈汤加神曲、山楂、姜炒黄连、浓朴、枳实。

瓜蒂散（方见痰证。）

保和丸（方见伤食。）

因痰气壅滞胃口，食不下而作呕者，二陈汤加竹沥、姜汁、枳实、栝蒌。脉沉，瓜蒂散。痰在胸中，呕哕，温胆汤。气逆，枳桔二陈汤。

二陈汤（方见痰证。）

枳桔二陈汤

即二陈加枳壳、桔梗。

温胆汤

即二陈加竹茹、枳壳。