多卧、不得卧

〔《灵》〕黄帝曰∶病而不得眠者,何气使然?岐伯曰∶卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣。又曰∶病目不得视者,何气使然?岐伯曰∶卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。(大惑论)足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑,乃别阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐 。(以跷脉考之,当作“目内 ”。)阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。(寒热论)帝问曰∶夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?伯高曰∶卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,(“陷”当作“满”。)不得入于阴,阴气虚,故目不瞑。黄帝曰∶治之奈何?伯高曰∶补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方?伯高曰∶其汤方,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半,去其渣,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。(邪客篇按∶本草秫米即所谓糯米是也。)黄帝曰∶人之多卧者,何气使然?岐伯曰∶此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则寐,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不清则目瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解则卫气之留于阳也久,故少瞑焉。黄帝曰∶其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰∶邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食。若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。(大惑篇)

〔海〕胆虚不眠,寒也,酸枣仁炒,竹叶汤调服。(《圣惠方》)胆实多睡,热也,酸枣仁生用末,茶姜汁调服。(《济众方》一法酸枣仁一两生用,腊茶二两,以生姜汁涂炙微焦,捣罗为末,每服二钱,水七分盏,煎六分,温服,无时。)

不得卧

〔仲〕虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。

酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母 茯苓 芎 (各二两。一方加生姜二两)

上以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。

〔《本》〕治胆虚不得眠,四肢无力,鳖甲丸

鳖甲 酸枣仁 羌活 牛膝 黄 人参 五味子(各等分)

上为细末,炼蜜杵为丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒送下。

〔《圣》〕治骨蒸劳,烦心不得眠。用酸枣仁一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下地黄汁一合,更煮过,不计时服之。

〔《素》〕帝曰∶人有卧而有所不安者,何也?岐伯曰∶藏有所伤,及精有所寄之则安,故人不能悬其病也。(精有所寄之则安,《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。)

〔海〕胡洽治振悸不得眠。人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁,六物煮服。

〔《本》〕真珠母丸治肝经因虚,内受风邪,卧则宽散而不收,状若惊悸。

珠母(三分,研细用碾) 当归 熟地(各一两半) 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯苓(各一两)沉香 龙齿(各半钱)

上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。辰砂为衣,每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午后卧服。

独活汤

独活 羌活 人参 前胡 细辛 半夏 五味子 沙参 白茯苓 酸枣仁 甘草(各一两)

上为粗末,每服四大钱,水一盏半,姜三片,乌梅半个,同煎至七分,去渣,不拘时候。

绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。予为诊视,询之曰∶医作何病治?董曰∶众皆以为心病。予曰∶以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻,虽未服药,已觉沉 去体矣,愿求治之。予曰∶公且持此说,与众医议所治之方而徐质之。阅旬日,复至云∶医遍议古今方,无与病相对者。故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方用真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿虎睛,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定。虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿,万物有成理而不失,在夫人达之而已。

〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡,治卧而多惊,邪在少阳厥阴也。(方见腰痛)诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(全文见水肿。)

《内经》半夏汤治不得卧,乃去饮之剂也。(方见前阴阳条。)

〔无〕温胆汤 治大病后,虚烦不得眠,兼治惊悸。(方见惊悸。)

〔丹〕烦不得眠,六乙散加牛黄服之。(即益元散。)

〔子和〕一富家妇人,伤思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求戴人治之。戴人曰∶两手脉俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,自是食进,其脉得平。(此因胆虚不能制脾之思虑而不寐,今激之怒,胆复制脾故得寐也。)

〔《素》〕阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。

《下经》曰∶胃不和则卧不安,此之谓也。(逆调论)

喘不得卧,以喘法治之。

厥不得卧,以香港脚法求之。

〔《素》〕帝曰∶人之不能偃卧者,何也?岐伯曰∶肺者藏之盖也,肺气盛则肺大,肺大则不得偃卧。

〔《撮》〕胆寒不得卧∶窍阴(一分,补之灸。)

〔《甲》〕惊不得眠,善 ,水气上下,五脏游气也,阴交主之。不得卧,浮 主之。

多卧

〔子和〕陈州长史一小儿病,寐而不寤三日。诸医作睡惊治之,或欲以艾火灸之,或以大惊丸及水银饼子治之。其父曰∶此子平日无疾,何骤有惊乎?以子之病问戴人,戴人诊其两手脉,皆平和。戴人曰∶若惊风之脉,当洪大而强,今则平和,非惊风也。戴人窃问其乳母,尔三日前曾饮酒醉否?蘧然笑曰∶夫人以煮酒见饷,酒味甚美,三饮一罂而睡。夫陈酒味甘而恋膈,酒气满乳,儿亦醉也。乃锉甘草、干葛、葛花、缩砂仁、贯众煎汁,啜之立醒。

运气 多睡皆属内热。经云∶阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,病中热,善眠是也。

〔《怪穴》〕困睡多∶无名指第二节尖。(灸一壮,屈手指取之。)