喘急

脉∶喘急脉沉,肺胀停水;气逆填胸,脉必伏取;沉而实滑,身温易愈;身冷脉浮,尺涩难补。又云∶脉滑而手足温者生,脉沉涩而四肢寒者死。

喘者为恶候,因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者,喘动便有痰声也。(宜后方。)栝蒌枳实汤治痰喘。(方见痰饮。)

火喘者,乍进乍退,得食则减,止食则喘也。(宜后方。)

清肺汤 治火喘。

片黄芩(一钱) 山栀子 枳实 桑白皮 陈皮 白茯苓(去皮) 杏仁(去皮尖) 苏子 麦门冬(去心)贝母(去心。各八分) 沉香(磨水) 辰砂(研末,一味临服调入。各五分)

上锉一剂,姜一片,水煎,入竹沥同服。

气短而喘者,呼吸短促而无痰声也。

四君子汤 治短气。

人参(去芦) 白术(去芦,一钱三分) 茯苓(去皮) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 砂仁 苏子 桑白皮(各六分) 当归(八分) 沉香 木香(各五分,另磨水) 甘草(炙,一钱)

上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎,磨沉香调服。

阴虚火动而喘者,心脉数也。滋阴降火汤。(方见虚症。)根据本方加苏子、沉香、杏仁、桑白皮、竹沥。

寒喘者,四肢逆冷,脉沉细也。

理中汤 治寒喘。

砂仁 干姜(炒) 苏子 浓朴(姜汁炒) 官桂 陈皮 甘草(炙,各一钱) 沉香 木香(各五分,水磨入)

上锉一剂,生姜三片,水煎,磨沉、木香同服。若脉细手足冷加附子。

伤寒喘急者,宜发表也。

五虎汤 治伤寒喘急。

麻黄(三钱) 杏仁(去皮尖,炒,三钱) 石膏(五钱) 甘草(一钱) 细茶(一撮),加桑皮(一钱),有痰加和二陈汤。

上锉一剂,生姜三片、葱白三根,煎热服。后用小青龙汤加杏仁。

虚阳上攻喘急者,宜降痰气也。

苏子降气汤 治阳虚上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛、喘促气满咳嗽。

苏子(五钱) 陈皮 浓朴(姜汁炒) 前胡 肉桂(各二钱) 半夏(姜汁浸,炒) 当归 甘草 一方去桂加南星

上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎服。若加川芎、细辛、茯苓、桔梗,名大降气汤。

定西侯蒋公,患上气喘急,其脉寸口洪滑,此痰滞胸膈也。余令先服稀涎散二钱,更以熟水频频饮之,则嗌而吐其痰如胶,内有一长条裹韭叶一根,痊愈。

一路姓者,年近五十,身体肥大,饮食倍常,患月余。每行动即喘,求予诊。六脉微涩,予曰∶此死症也。

众皆以予为妄,后逾月果中痰而卒。