浊证

脉∶两尺脉洪数,必便浊遗精。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。

浊者,小便去浊也。有赤浊、有白浊,其状漩面如油光彩不定,漩脚澄下凝如膏糊,小便如米泔者,如粉糊者,如赤脓者,皆是湿热内伤,又肾经虚损而成浊也。瘦人是虚火,肥人是湿痰流下渗入膀胱,犹如天气寒则水澄清,天气热则水混浊。浊之为病,湿热之本明矣。

赤浊者,心虚有热也。

清心莲子饮 治心中烦躁,思虑忧愁抑郁,小便赤浊,或有沙漠,夜梦遗精、遗沥涩痛,便赤,如或酒色过度,上盛下虚,心火上炎,肺金受克,故口苦咽干,渐成消渴,四肢倦怠,男子五淋,妇人带下赤白、五心烦热。此药温平,清火养神秘精,大有奇效。

石莲肉 人参(各二钱半) 黄 (蜜炙) 赤茯苓(各二钱) 麦门冬(去心) 地骨皮 黄芩车前子(各一钱半) 甘草上盛下虚,加酒炒黄柏、知母各一钱。

又方 治心经伏暑,小便赤浊。

人参(去芦,减半) 白术(去芦) 赤茯苓(去皮) 猪苓 泽泻 香薷 石莲肉 麦门冬(去心,各等分)

上锉一剂。水煎,空心温服。

白浊者,肾虚有寒也。

萆 饮川萆 益智仁 石菖蒲 乌药(各等分) 一方加茯苓、甘草。

上锉一剂。水煎,入盐一捻,空心服。

滋肾散 治白浊初起或半月者,极效。

川萆 麦门冬(去心) 远志(去心) 黄柏(酒炒) 菟丝子(酒炒) 五味子(酒炒,各等分)

上锉一剂。竹叶三个,灯草一团,水煎,空心服。

赤白浊者,水火之不分也。

水火厘清饮 治赤白浊。

益智 萆 石菖蒲 赤茯苓 车前子 猪苓 泽泻 白术(去芦) 陈皮 枳壳(麸炒) 麻黄(各等分) 甘草(三分)

上锉一剂。半酒半水煎,空心温服。久病,去麻黄,易升麻。

瘦人赤白浊者,是虚火也。

滋阴降火汤 治瘦人虚火,患赤白浊(方见虚劳);根据本方加白术、萆 、牛膝、山栀、 蓄,去芍药。

肥人赤白浊者,是湿痰也。

二陈汤 治肥人湿痰赤白浊(方见痰症)。根据本方加苍术、白术、人参、当归、生地、麦冬、山栀、黄柏、萆 、牛膝、 蓄。

一白浊,足三阴经主之。属浓味湿热所致者,用加味清胃散(方见牙齿);若肝肾虚热者,用六味丸为主(方见补益),佐以逍遥散(方见妇人虚劳);若脾肾虚热者,用六味丸,佐以六君子汤(方见补益);脾肝郁滞者,六味丸佐以归脾汤(方见健忘);脾肺气虚者,六味丸佐以补中益气汤(方见补益);湿痰下注者,补中益气汤佐以六味丸(方见补益)。

汪少宰头晕白浊,余用补中益气加茯苓、半夏,愈。而后患腰痛,用山药、山茱萸、五味、萆 、远志,顿愈。又因心劳,盗汗白浊,以归脾汤加五味而愈。后不时眩晕,用八味丸痊愈。