第56节：第7章 最初几周的一般护理(2)

婴儿的排泄模式

大便的变化。宝宝的大便会从黑色变成绿色，再变成棕色，最后到黄色。出生头几天，大便是一种黑色、像焦油似的黏稠物质，这就是胎粪，由婴儿肠子里未消化的羊水残留物组成。婴儿会在出生后24小时之内排出胎粪。如果没有，请告诉你的医生。快到一周时，宝宝的大便会变得没那么有黏性，颜色也会变成棕绿色。一两周后，大便应该变成黄棕色，以后基本上保持这个颜色。

吃母乳和吃奶粉的比较。吃母乳的宝宝和吃奶粉的宝宝大便是不同的。如果你的宝宝是吃母乳的，一两周后，当宝宝吸收了很多富含脂肪的乳汁后，他的大便会变黄，像芥末一样，并且其中会有一些小颗粒。（请看第114页对母乳成分的讨论。）因为母乳天然具有促进排便的作用，所以吃母乳的宝宝大便更频繁、更软，颜色也更黄，还有一种并不难闻的酪乳的气味。

吃奶粉的宝宝大便少一些、硬一些，颜色较黑绿，还有一股令人不太舒服的味道。当宝宝大便的颜色通常都是芥末黄的时候，只要他看起来状态很好，偶尔来一次偏绿的大便也没什么问题。

大便频率。不同的宝宝大便的频率相差很大。前面已经说过，吃母乳的宝宝比吃奶粉的宝宝大便更频繁。有的宝宝在吃奶之后或吃奶过程当中就会排便。头几个月，你在喂奶之后几分钟内经常能听到流质大便发出的汩汩声。偶尔出现水样便（你可以把它称为爆炸性大便）是正常的，不要与腹泻混淆。（如果你担心，可以读读第674页有关腹泻和脱水的相关内容。）新生儿只要奶水充足，一般每天都会有2～5次大便，但一天1～2次也是正常的。个别时候，甚至两三天没有大便都算是正常，但仅限于出生后一两个月内。不到两个月的母乳喂养的宝宝，若大便稀少，说明很可能奶水不足。

大便中的血。宝宝偶尔会有很硬的大便，突然之间又会变成“爆炸性大便”，这会对直肠造成轻微的撕扯，称为直肠溃疡。如果你注意到宝宝尿布上有几点鲜红的血斑，或大便里有血，可能就是因为直肠溃疡。

湿尿布的变化。头几周宝宝的尿是非常淡的，就像水一样。几周之后，尿液会变成琥珀黄色。头几周宝宝一天湿两三次尿布是正常的。之后宝宝一天至少湿6～8次尿布（你可以用四五个纸尿裤）。

红颜色的尿是怎么回事？在头几周，看到尿布上有橙黄色或红色的斑点，可能会让你吓一跳，因为看上去很像血。这些红斑是由一种叫尿酸盐的物质引起的，是新生儿尿液中的正常物质，在尿布上看起来就是橙红色。

新生儿的身体

体重的变化。出生几周内，新生儿的体重一般会比出生时减轻 170～280克，约占体重的5%～8%。这是因为新生儿出生时会“携带”着特殊的液体和脂肪，以度过妈妈的乳汁开始正常分泌前的那段困难时期。体重减少多少取决于以下几个方面。

个子较大的宝宝拥有的液体和脂肪多，因而失去的体重也多。喂得多的宝宝和跟妈妈待在一起的宝宝减轻的体重最少。如果你跟宝宝待在一起，每两小时喂一次奶，高能量的乳汁就会很快开始正常分泌，宝宝减轻的体重也就越少。第一周不跟妈妈在一起的宝宝，或每三四个小时才喂一次的宝宝，体重流失得最厉害。

正常的肿块。用手抚摸宝宝的头部，你会发现很多不平的肿块和凸起，尤其是在头顶、后脑勺和耳根处。这不仅是因为经过分娩时的挤出。婴儿的头骨包括了很多小骨头，此刻还没有连接起来，有待于脑部的发育。到了第二年，宝宝的头摸起来就光滑多了。