第17节：天人合一是养生之本(14)

于是，我给这个患者开了一个不是针对肺而是针对肝进行治疗的方子，方名叫“化肝煎”，这是明代著名医学家张景岳的方子。看这个方子的名字根本就不像是治咳嗽的，而是针对肝的，事实也确是如此，主要是治疗肝郁、肝火的，目的是把肝郁化开，把肝火清掉。方子的主要成分有陈皮、青皮、白芍、丹皮，这些都不是治咳嗽的，而川贝、杏仁、白前、前胡等治咳嗽的药物一个也没有。这是为什么？主要就是清肝火，相当于把开水锅底的火关掉，这就叫治本。如果同时加上杏仁、贝母、半夏、前胡等止咳化痰的药物治标，就是标本同治了。这个病例单纯靠的治肝，结果疗效非常好。

“见痰休治痰，见血休治血，识得个中趣，方是医中杰。”把人体看成一个整体，透过现象看本质，找到问题的根本所在，才能解决根本问题，这也是中医强调的悟性之一。

女性病症必问月经

在中医的问诊过程中，有的女性患者本来是来看咳嗽的，或者是看失眠的，或者是看胃病的，或者是看偏头疼的，可是中医大夫经常会问她们一些和那个病看上去没有什么关系的问题，即月经怎么样。中医《十问歌》里面有一句话说，“妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见”，意思是说遇到中青年的女患者时，一定要问她的月经怎么样，经期是后拖，还是提前，是闭经，还是量很大甚至崩漏，一定要问得很详细。

不是来看妇科病，为什么要问月经呢？有的人可能不理解，认为医生问的和她的病症没关系，甚至会想到别的方面去，认为医生没有礼貌甚至怀疑医生的人品。其实，这时候中医大夫采用的就是整体观念。因为月经正常不正常，有没有问题对判断女性患者的整体情况是很有帮助的。比如女性偏头疼，如果她的月经不好，颜色发黑，血块多，中医来讲她就是体内有淤血。所以用大剂量的中药活血化淤后，头疼自然就好了。这就叫整体观念。而不能说因为头疼，只用止痛药就可以了。

明代著名医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成了《十问歌》，后人又将其略作修改补充。如下：

一问寒热二问汗，三问头身四问便，

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，

九问旧病十问因，再兼服药参机变，

妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

《十问歌》内容言简意赅，可作中医问诊的参考。但在实际问诊中，还必须根据患者的具体病情灵活而重点地询问，不能千篇一律机械地套问。

经络相通，肝胆相照

在中医的治法里，有时采用“上病下取，下病上取；左病右取，右病左取”。这不是故弄玄虚，因为人体的每个部位之间是通过经络、脏腑的表里关系等互相关联的，是根据具体病情分析得来的。