第35节：四诊合参，因人养生(3)

像花椒、姜、韭菜、羊肉、狗肉等热性药可以用来壮阳、去寒。像栀子、苦瓜、黄瓜、金银花、黄连、苦参等凉性药能清火。平性的药有猪苓、茯苓、红小豆、荆芥、山药等。河南的铁棍山药，是山药里的地道药材（河南有四大怀药，即怀山药、怀地黄、怀牛膝、怀菊花）。

中医有四个穴位很重要

中医有四个很重要的穴位，被称为四总穴，它们分别是足三里穴、委中穴、列缺穴、合谷穴。有个《四总穴歌》：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。这几句话很容易理解，就是肚子的问题去找足三里穴，腰背部的问题找委中穴，头部脖子的问题找列缺穴，面部嘴上的问题找合谷穴。

足三里穴在前面已经说过，这里不再赘述。下面我们仔细了解一下其他三个穴位。

腰背委中求

委中穴位于膝部腘窝的正中，是足太阳膀胱经的合穴。因为属于从腰背而来的膀胱经的两条支脉的会合之处，所以是治疗腰背病的要穴。

虽然说“腰背委中求”，但要获得满意的疗效，必须要掌握病因。因为腰背痛的原因很多，一般来说，可分为外感、内伤两类，外感属实，内伤属虚。如果外感风寒湿邪，凝结经络，致气血不和者属实。它的特征是，突然发作，腰部剧烈酸痛，俯仰则痛得更厉害，躺下也难以转侧。较重者痛势可延及腿部，行步困难，遇到阴天，则酸痛加剧，局部常感寒冷。如果腰痛因肾脏精气虚耗，不能荣养筋脉所致者属虚。它的主要症状是，病程进展缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，遇劳则痛势加重，腰腿酸软无力，精神委顿。

在治疗方面，虚证大多偏重在局部取穴，以补肾培元；实证则偏重于循经取穴，利用远导针法，通经脉、调气血，并以泻的手法为主。不过总体来说，委中穴治疗腰背病，对于属实证者最为适宜。患者趴在床上，自己操作或由他人帮忙。用双手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，一般可连续按压20次左右，同时与腿部的屈伸相配合。按压时，如果能搽上一点刮痧油或药酒更好。这样不仅可以治腰痛，还能有效解除腿部酸麻疼痛，对一些下肢疾病也有保健作用。因此，平时在生活中，我们也可以经常按摩委中穴，按摩时力量可以稍微大一点，虽然按压时有疼痛的感觉，但对身体十分有益。

头项寻列缺

列缺穴在哪里？两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷的地方就是列缺穴。

列缺穴是肺经的络穴，从肺经自胸至手的循行通路来说，并没有直接上至头顶，但为什么可以治疗头项病呢？主要是因为肺与大肠相表里，肺经有一条支脉，从手腕处分出，由列缺直下，出食指尖端，与大肠经相衔接。大肠经的循行自手至头，列缺穴联络表里二经，通过阳经的配偶关系，它能贯通阴阳之气，也就同样能够影响头面颈项部。