第59节：畅通身体九窍，调理九种体质(16)

【调体要点】

宣疏化湿以散热：根据“火郁发之”之理，可于泻火解毒之剂加用藿香、防风、茵陈、白芷等品，宣疏清化。

通利化湿以泄热：根据渗湿于热下之理，在清热化湿同时佐以通利之白茅根、木通、竹叶、薏苡仁，使热从下泄。

淤血质的调养

一些女性，尤其是性格内向的女性，遇到不开心的事容易抑郁，常常月经不调，甚至闭经。平素面色晦黯，皮肤偏黯或色素沉着，容易出现淤斑，易患疼痛，口唇黯淡或紫，舌质黯有淤点，或片状淤斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。这些症状都是淤血质的特征。

【调体方法】

饮食调理：淤血质者具有血行不畅甚或淤血内阻之虞，应选用具有活血化淤功效的食物。如黑豆、黄豆、山楂、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、番木瓜、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循环有益。

药物调养：活血祛痰，疏利通络。代表方为桃红四物汤、大黄蜇虫丸等，常用药物有桃仁、红花、生地、赤芍、当归、川芎、丹参、茜草、蒲黄、山楂等。上述调治方法符合疏其血气，令其条达的原则，改善“血黑以浊”，以使脉道流畅。内有淤血者，宜“缓中补虚，大黄蜇虫丸主之”。《金匮要略》所说的“缓中补虚”即以和缓的活血方药从化淤入手，达到补虚的目的。现代研究认为，大黄蜇虫丸可以改善血液的理化性质，调整凝血及抗凝血系统，防止血栓形成。

【调体要点】

养阴以活血：由于津血同源，津枯则血燥，体内津液不足，“干血”内留，亦是淤血质的成因之一。《金匮要略》的大黄蜇虫丸中的生地黄重用至３０克，说明养阴凉血在阴虚有“干血”的情况下是重要的治法。

调气以化淤：气滞则血淤，气行则血畅，故活血调体常配以理气之剂，如枳壳、陈皮、柴胡等。

气郁质的调养

许多性格内向对突发精神骤变应激能力差的患者，常常感到心情压抑，忧郁不乐，易惊胆小，食欲不振，喜欢长长叹息，或者会出现两胁肋串痛，舌质淡，舌苔薄白。这种情况的人多属于气郁质。

【调体方法】

饮食调理：气郁质者具有气机郁结而不行的潜在倾向，甚者影响肝、心、肺、脾等脏的生理功能，肝主疏泄，调畅气机，并能促进脾胃运化。应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、菊花、玫瑰花等。

药物调养：疏肝行气，开其郁结。代表方为逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸，常用药物有柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草、当归、薄荷等。金元医家朱丹溪提出，气郁者多兼湿郁、血郁、火郁、痰郁，但以“木郁”为先导，可用越鞠丸方加减。