第四节　中医的传染病学——温病学

温病多指急性热性病和传染病，又称温疫。温病学是研究四时温病的发生、发展及其诊治方法的一门学科，该学科是在古代外感热病研究的基础上，逐步发展起来的。

明代吴又可的《温疫论》是中国医学史上第一部温疫专书。

书中提出了许多创造性的见解，如在温疫病因上，大胆地否定了传统的六淫病因说，提出“温疫”的病因是“戾气”——这是一种“非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成”，与其他外邪有所不同，戾气具有传染性，它的传染途径不是从皮肤肌表传染，而是通过口与鼻相互传染，这奠定了温病学的基础。此外还阐明了温疫发生和流行的特点，指出防治措施要积极、有效，以控制温疫的传播和蔓延。

发展至清朝，著名医家叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英被称为“温病四大家”。叶天士首先提出温病由轻到重的传变过程——“卫之后方言气，营之后方言血”，明确指出了温病的病因、病机、感邪途径、发病部位，同时把温病的整个病理过程，划分为卫、气、营、血四个不同阶段，作为辨证论治的纲领，提出了相应的治法与方药，著有《临证指南医案》一书。吴鞠通则确立了三焦辨证纲领，与叶氏的卫、气、营、血辨证相得益彰，使温病辨证更加准确和具体，日趋完善，从而使中医学又增添了一门新的学科，在人类传染病的防治中，中医也形成了自己完整的理论与临床体系。