第二节　津液

一切生命活动均源于水。津液是人体进行生命活动的基本物质之一，没有“水”——津液，就没有生命。《黄帝内经》说：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。”指出了津与液的性质、分布部位及功能的区别。

中医所说的“津液”就是指正常人体中存在的各种各样的水液，包括唾液、胃液、肠液、泪液、鼻涕等。

一、津液的生成、输布和排泄

人自从出生以来，就要从自然界摄取水和食物，才可以生存下去。水除了可以单独地摄入以外，还可以通过食物而摄取。饮食是津液生成的源泉，人体对水的吸收利用有一个过程。饮食进入胃中后，经胃腐熟，吸收了部分的水液。胃将初步处理后的饮食物下传至小肠，小肠主津，通过它的泌别清浊的功能，吸收了大部分水液，然后将食物残渣下传至大肠。大肠主液，将食物残渣中的剩余水液再吸收后，食物残渣就形成了大便，排出体外。

被吸收后的水液还不能够被人体所利用，尚需脾胃的加工。脾运化水湿，即可以将水饮中的精微部分分离出来，吸收后通过脾的升清功能，将这些精微物质上输到肺，同时也将剩余的水液上输到肺。可见脾在津液代谢过程中起着类似于“水泵”的作用。如果脾不能将多余的水液及时运走，则水液在体内积聚，就会形成腹水、胸腔积液，或生痰成饮等。

水液通过脾的运化后，最终“上归于肺”。在肺的呼吸作用下，水液被输布到了全身，一部分水液向上向外传输，外达皮毛，部分多余的水液最后以汗和呼气的形式排出体外，这是肺的呼气运动所产生的效果，中医称之为肺的宣发作用；大部分水液在肺吸气的作用下向下传输至肾，成为尿液生成的源泉，这种作用中医称之为肺的肃降功能。因为水液通过肺来灌溉濡养全身的组织、器官，故中医又称肺为“水之上源”。若肺失宣发或肃降，水液不能外达则会无汗，不能下输则出现无尿，或小便不利，甚则水肿等。

水液下输至肾后，在肾中阳气的作用下，再次经历了“升华”过程，将下输至肾的水液中剩余的营养成分进行重新吸收，再通过三焦这个通道上输到肺而布散全身。另外还将机体代谢后的废物排泄至水液中，最终形成尿液，下输至膀胱暂时贮存，达到一定量后便排出体外。

津液在代谢过程中，依赖于诸多脏腑组织器官的协同作用，其中尤以脾、肺、肾最为重要。各有关脏腑特别是脾肺肾的功能失调，均可以影响津液的生成、输布和排泄，从而破坏体内的津液代谢平衡，导致伤津、脱液等津液不足的病变，或形成水湿、水肿、腹水、痰饮等津液环流障碍或水液停滞积聚的病变。

二、津液的功能

津液是液态物质，含有丰富的营养物，所以津液既具有滋润作用，又有濡养作用，内至脏腑筋骨，外至皮肤毫毛，都有赖于津液的濡养。在体表的津液，可使肌肉丰润，毛发光泽；体内的津液能滋养脏腑，维持各脏腑的正常生理功能；注入各个孔窍的津液，濡润口、眼、鼻等孔窍；流入关节的津液，能滑利关节；渗入骨髓的津液，能充养骨髓和脑髓。津液还可渗入血脉，成为血液的组成成份之一，渗入血脉的津液，具有充养和滑利血脉的作用。

另外津液在代谢过程中，能把机体的代谢产物（垃圾）通过汗、尿等方式不断地排出体外，以维持机体脏腑组织器官正常的生理功能。如果这个作用受到损害，就会使代谢后产生的废物在体内积聚，导致疾病的发生。

此外，人体还可以根据外界环境的变化，通过津液的自我调节使机体保持正常状态，以适应外界的变化。如寒冷时皮肤汗孔闭合，津液不能借汗液排出体外，而下输膀胱，则小便增多；夏季汗多，则津液减少下行，小便减少。当体内丢失水液后，则需通过增加饮水补充体内津液。津液通过以上代谢，能有效调节机体的阴阳平衡，从而维持人体的正常生命活动。

●津液的作用