第二章 清热药

  凡药性寒凉,以清解里热为主要功效的药物,称为清热药。
  本类药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。
  本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。

第一节 清热泻火药

石膏

  【功效】生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮,生肌止血
  【主治病证】
  (1)温病气分高热。
  (2)肺热咳喘。
  (3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
  (4)疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。
 第二章 清热药 - 图1

最佳选择题
石膏的主治病证不包括
A.肺热咳喘
B.口舌生疮
C.温病气分高热
D.阴虚燥咳
E.牙龈肿痛
『正确答案』D
『答案解析』石膏【主治病证】(1)温病气分高热。(2)肺热咳喘。(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。(4)疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。

知母

  【功效】清热泻火,滋阴润燥
  【主治病证】
  (1)热病壮热烦渴。
  (2)肺热咳嗽,燥热咳嗽,阴虚劳嗽
  (3)阴虚火旺,潮热盗汗。
  (4)内热消渴,阴虚肠燥便秘。
 第二章 清热药 - 图2

最佳选择题
上清肺润燥,中清胃生津,下滋阴降火的药物是
A.知母
B.芦根
C.石膏
D.竹叶
E.夏枯草
『正确答案』A
『答案解析』知母:苦寒清泄,甘而滋润,清热之力虽稍逊石膏,但却擅长滋阴润燥。善清上中下三焦之热而滋润,上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,有良好的清热泻火、滋阴润燥之功。

天花粉

  【功效】清热生津,清肺润燥,消肿排脓
  【主治病证】
  (1)热病伤津口渴,内热消渴。
  (2)肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血。
  (3)痈肿疮疡,跌打肿痛。
  此外,制成注射液又能引产
 第二章 清热药 - 图3

栀子

  【功效】泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛
  【主治病证】
  (1)热病心烦、郁闷、躁扰不宁。
  (2)湿热黄疸,热淋,血淋。
  (3)血热吐血、衄血、尿血。
  (4)热毒疮肿,跌打肿痛。
 第二章 清热药 - 图4

最佳选择题
栀子的主治病证不包括
A.热病心烦
B.阴虚燥咳
C.躁扰不宁
D.血热吐血
E.湿热黄疸
『正确答案』B
『答案解析』栀子【主治病证】(1)热病心烦、郁闷、躁扰不宁。(2)湿热黄疸,热淋,血淋。
(3)血热吐血、衄血、尿血。(4)热毒疮肿,跌打肿痛。
最佳选择题
生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血的药物是
A.芦根
B.知母
C.决明子
D.夏枯草
E.栀子
『正确答案』E
『答案解析』栀子:生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血,姜汁炒又除烦止呕。

夏枯草

  【功效】清肝明目,散结消肿
  【主治病证】
  (1)肝阳或肝火上升之头目眩晕。
  (2)目赤肿痛,目珠夜痛。
  (3)痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。
  瘰疬是指民间俗称的“疬子颈”或“老鼠疮”,中医称之为“瘰疬”,西医称它为颈淋巴结结核。
 第二章 清热药 - 图5

最佳选择题
既能清肝明目,又可散结消肿的药物是
A.石膏
B.夏枯草
C.知母
D.决明子
E.木贼
『正确答案』B
『答案解析』夏枯草【功效】清肝明目,散结消肿

芦根

  【功效】清热生津,除烦止呕,利尿
  【主治病证】
  (1)热病烦渴,舌燥少津。
  (2)胃热呕哕。
  (3)肺热或外感风热咳嗽,肺痈吐脓。
  (4)小便短赤,热淋涩痛。
 第二章 清热药 - 图6

竹叶

  【功效】清热除烦,生津,利尿
  【主治病证】
  (1)热病烦渴,心火上炎之口舌生疮。
  (2)热淋,小便不利。
  (3)热入心包之神昏谵语。

淡竹叶

  【功效】清热除烦,利尿。
  【主治病证】
  (1)热病烦渴。
  (2)心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤。
  (3)水肿,热淋,湿热黄疸。

决明子

  【功效】清肝明目,润肠通便。
  【主治病证】
  (1)肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明。
  (2)热结肠燥便秘。

密蒙花

  【功效】清热养肝,明目退翳。
  谷精草
  【功效】疏散风热,明目退翳。

青葙子

  【功效】清肝泻火,明目退翳。

第二节 清热燥湿药

黄芩

  【功效】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎
  【主治病证】
  (1)湿温,暑湿,湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。
  (2)热病烦渴,肺热咳喘,少阳寒热,咽痛,目赤,火毒痈肿。
  (3)血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。
  (4)胎热胎动不安
 第二章 清热药 - 图7

最佳选择题
黄芩的功效不包括是
A.清热燥湿
B.泻火解毒
C.止血
D.安胎
E.退虚热
『正确答案』E
『答案解析』黄芩【功效】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎

黄连

  【功效】清热燥湿,泻火解毒
  【主治病证】
  (1)湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。
  (2)热病高热、烦躁、神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛、口舌生疮。
  (3)肝火犯胃呕吐吞酸
  (4)血热妄行吐衄,痈疽肿毒,目赤肿痛,耳道疖肿,湿热疮疹。

黄柏

  【功效】清热燥湿,泻火解毒,退虚热
  【主治病证】
  (1)湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。
  (2)湿热黄疸,湿热泻痢,湿疹,湿疮。
  (3)热毒疮肿,口舌生疮,血热出血。
  (4)阴虚盗汗遗精,骨蒸潮热
 第二章 清热药 - 图8

龙胆

  【功效】清热燥湿,泻肝胆火
  【主治病证】
  (1)湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹,湿热黄疸。
  (2)肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。
  (3)高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹。

苦参

  【功效】清热燥湿,杀虫止痒,利尿
  【主治病证】
  (1)湿疮,湿疹,疥癣,麻风,阴痒,带下。
  (2)湿热黄疸、泻痢、便血。
  (3)湿热淋痛,小便不利。
 第二章 清热药 - 图9

最佳选择题
苦参不具有的功效是
A.清热燥湿
B.止痒
C.利尿
D.凉血止血
E.杀虫
『正确答案』D
『答案解析』苦参【功效】清热燥湿,杀虫止痒,利尿

第三节 清热凉血药

生地黄

  【功效】清热凉血,养阴生津,润肠
  【主治病证】
  (1)温病热入营血证。
  (2)血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血。
  (3)热病后期伤阴,阴虚发热,内热消渴。
  (4)阴虚肠燥便秘。

玄参

  【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
  【主治病证】
  (1)温病热入营血,温毒发斑。
  (2)热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺骨蒸潮热。
  (3)咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽
  (4)阴虚肠燥便秘。
 第二章 清热药 - 图10

最佳选择题
生地黄与玄参除清热凉血外,还均有的功效是
A.滋阴润肠
B.止血生津
C.息风定惊
D.活血化瘀
E.解毒散结
『正确答案』A
『答案解析』生地黄【功效】清热凉血,养阴生津,润肠。玄参【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。

牡丹皮

  【功效】清热凉血,活血散瘀,退虚热
  【主治病证】
  (1)温病热入血分而发斑疹,血热吐血、衄血。
  (2)温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。
  (3)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打伤肿。
  (4)痈肿疮毒,肠痈腹痛。

最佳选择题
善治无汗骨蒸的药物是
A.赤芍
B.紫草
C.水牛角
D.牡丹皮
E.玄参
『正确答案』D
『答案解析』牡丹皮可退虚热,能治疗温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸。

赤芍

  【功效】清热凉血,散瘀止痛,清肝火
  【主治病证】
  (1)温病热入营血之斑疹吐衄,火热内伤之血热吐衄,皮下出血。
  (2)血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕,跌打肿痛。
  (3)痈肿疮毒,目赤肿痛,肝郁化火胁痛。
 第二章 清热药 - 图11

紫草

  【功效】凉血活血,解毒透疹
  【主治病证】
  (1)温病血热毒盛之斑疹紫黑,麻疹。
  (2)疮疡,湿疹,阴痒,水火烫伤。

最佳选择题
善治斑疹紫黑兼二便不利的药物是
A.紫草
B.玄参
C.水牛角
D.栀子
E.生地黄
『正确答案』A
『答案解析』紫草【主治病证】(1)温病血热毒盛之斑疹紫黑,麻疹。(2)疮疡,湿疹,阴痒,水火烫伤。

水牛角

  【功效】清热凉血,泻火解毒,定惊。
  【主治病证】高热神昏,血热斑疹吐衄,惊风。

第四节 清热解毒药

金银花

  【功效】清热解毒,疏散风热
  【主治病证】
  (1)外感热病,风热表证。
  (2)痈疮疖肿,肠痈,肺痈,乳痈。
  (3)热毒泻痢。

连翘

  【功效】清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿
  【主治病证】
  (1)外感热病,风热表证。
  (2)痈肿疮毒,乳痈,肺痈,瘰疬痰核
  (3)热淋涩痛。
 第二章 清热药 - 图12

最佳选择题
连翘不具有的功效是
A.清热解毒
B.杀虫止痒
C.疏散风热
D.消肿散结
E.利尿
『正确答案』B
『答案解析』连翘【功效】清热解毒,疏散风热,消肿散结,利尿

蒲公英

  【功效】清热解毒,消痈散结,利湿通淋
  【主治病证】
  (1)乳痈,痈肿疮毒,各种内痈。
  (2)咽喉肿痛,目赤肿痛,毒蛇咬伤。
  (3)湿热黄疸,热淋涩痛。
 第二章 清热药 - 图13

最佳选择题
善治乳痈肿痛的药物是
A.败酱草
B.紫花地丁
C.白头翁
D.芦根
E.蒲公英
『正确答案』E
『答案解析』蒲公英:虽善治各种疮痈,但以治乳痈最佳,并治火毒咽痛、目赤及湿热黄疸、淋痛。

大青叶

  【功效】清热解毒,凉血消斑,利咽消肿。

板蓝根

  【功效】清热解毒,凉血,利咽。

牛黄

  【功效】清热解毒,息风止痉,化痰开窍
  【主治病证】
  (1)热毒疮肿,咽喉肿烂,口舌生疮,瘰疬。
  (2)温病高热动风,小儿急惊抽搐,痰热癫痫。
  (3)温病热入心包神昏,中风痰热神昏。

最佳选择题
既能清热解毒,又能息风止痉、化痰开窍的药物是
A.石菖蒲
B.大青叶
C.牛黄
D.板蓝根
E.熊胆
『正确答案』C
『答案解析』牛黄【功效】清热解毒,息风止痉,化痰开窍

鱼腥草

  【功效】清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。
  【主治病证】
  (1)肺痈咳吐脓血,肺热咳嗽痰稠。
  (2)热毒疮疡,湿热泻痢。
  (3)热淋涩痛。
 第二章 清热药 - 图14

射干

  【功效】清热解毒,祛痰利咽,散结消肿。

白头翁

  【功效】清热解毒,凉血止痢
 第二章 清热药 - 图15

最佳选择题
尤宜治疗热结痰盛之咽喉肿痛的药物是
A.败酱草
B.薄荷
C.大血藤
D.蝉蜕
E.射干
『正确答案』E
『答案解析』射干善清解散结、祛痰利咽。主治咽喉肿痛,属热结痰盛者尤宜。

败酱草

  【功效】清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛
  【主治病证】
  (1)肠痈,肝痈,肺痈,痈肿疮毒。
  (2)血滞胸痛腹痛,产后瘀阻腹痛。

青黛

  【功效】清热解毒,凉血消斑,定惊

重楼

  【功效】清热解毒,消肿止痛,息风定惊

穿心莲

  【功效】清热解毒,燥湿

最佳选择题
青黛入丸散剂的用量是
A.5~10g
B.0.5~1g
C.1~5g
D.0.25~0.5g
E.1.5~3g
『正确答案』E
『答案解析』青黛:内服:1.5~3g,冲服,或入丸散。外用:适量,干撒,或调敷。

白鲜皮

  【功效】清热解毒,祛风燥湿,止痒。
  【主治病证】
  (1) 湿热疮疹,疥癣瘙痒。
  (2) 湿热黄疸,风湿热痹。

半边莲

  【功效】清热解毒,利水消肿

土茯苓

  【功效】解毒,利湿,通利关节

最佳选择题
为治梅毒或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛的要药是
A.半枝莲
B.重楼
C.白鲜皮
D.土茯苓
E.穿心莲
『正确答案』D
『答案解析』土茯苓功能解毒利湿、通利关节,既为治梅毒或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛之要药;又为治湿浊下注及湿疮湿疹之佳品。

山豆根

  【功效】清热解毒,消肿利咽。

马齿苋

  【功效】清热解毒,凉血止血,通淋。

大血藤

  【功效】清热解毒,活血止痛,祛风通络。

白花蛇舌草

  【功效】清热解毒,消痈,利湿。

野菊花

  【功效】清热解毒,疏风平肝。

熊胆

  【功效】清热解毒,明目,止痉。
 第二章 清热药 - 图16

最佳选择题
熊胆入丸散的用量是
A.5~10g
B.3~6g
C.1.5~2.5g
D.0.25~0.5g
E.0.5~1g
『正确答案』C
『答案解析』熊胆内服:入丸散,1.5~2.5g,不入汤剂。

紫花地丁

  【功效】清热解毒,凉血消肿。

金荞麦

  【功效】清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛。

鸦胆子

  【功效】清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣。

垂盆草

  【功效】清热解毒,利湿退黄。

秦皮

  【功效】清热解毒,燥湿止带,清肝明目

马勃

  【功效】清肺,解毒,利咽,止血
 第二章 清热药 - 图17

木蝴蝶

  【功效】清热利咽,疏肝和胃。

半枝莲

  【功效】清热解毒,散瘀止血,利水消肿。
 第二章 清热药 - 图18

第五节 清虚热药

青蒿

  【功效】退虚热,凉血,解暑,截疟
  【主治病证】
  (1)阴虚发热,骨蒸潮热,虚热兼表。
  (2)热病后期之夜热早凉,或低热不退。
  (3)血热疹痒、吐血、衄血。
  (4)疟疾寒热。
  (5)暑热外感,暑热烦渴。
 第二章 清热药 - 图19

最佳选择题
青蒿、地骨皮、白薇除退虚热外,还均有的功效是
A.解暑
B.生津
C.截疟
D.利尿
E.凉血
『正确答案』E
『答案解析』青蒿【功效】退虚热,凉血,解暑,截疟。地骨皮【功效】退虚热,凉血,清肺降火,生津。白薇【功效】退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮。

地骨皮

  【功效】退虚热,凉血,清肺降火,生津
  【主治病证】
  (1)阴虚发热,有汗骨蒸,小儿疳热。
  (2)血热吐血、衄血、尿血。
  (3)肺热咳嗽。
  (4)内热消渴。
 第二章 清热药 - 图20

白薇

  【功效】退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮
  【主治病证】
  (1)阴虚发热,骨蒸潮热,产后虚热,阴虚外感。
  (2)温病热入营血证,肺热咳嗽。
  (3)热淋,血淋。
  (4)痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。
 第二章 清热药 - 图21

最佳选择题
能退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮的药物是
A.青蒿
B.地骨皮
C.白薇
D.连翘
E.胡黄连
『正确答案』C
『答案解析』白薇【功效】退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮

胡黄连

  【功效】退虚热,除疳热,清湿热,解热毒。

银柴胡

  【功效】退虚热,清疳热。
  注释:疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当,脾胃受伤,影响生长发育的病症,相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积,脾胃受损而引起的肠胃疾病,临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。

配伍选择题
A.收敛生肌止血 B.滋阴润燥
C.凉血止血 D.除烦止呕
E.清热燥湿
石膏除清热泻火外,还具有的功效是
知母除清热泻火外,还具有的功效是
芦根除清热生津外,还具有的功效是
『正确答案』A、B、D
『答案解析』石膏【功效】生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮,生肌止血。知母【功效】清热泻火,滋阴润燥。芦根【功效】清热生津,除烦止呕,利尿。
A.清肺润燥 B.退热除蒸
C.凉血解毒 D.清热安胎
E.清肝明目
天花粉的功效是
栀子的功效是
夏枯草的功效是
『正确答案』A、C、E
『答案解析』天花粉【功效】清热生津,清肺润燥,消肿排脓。栀子【功效】泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。夏枯草【功效】清肝明目,散结消肿。
A.夏枯草 B.密蒙花
C.谷精草 D.决明子
E.青葙子
能清热养肝,明目退翳的药物是
能清肝明目,润肠通便的药物是
能清肝明目,散结消肿的药物是
『正确答案』B、D、A
『答案解析』密蒙花【功效】清热养肝,明目退翳。决明子【功效】清肝明目,润肠通便。夏枯草【功效】清肝明目,散结消肿。
A.燥湿 B.凉血利咽
C.明目 D.止痉
E.散瘀
牛黄与熊胆均有的功效是
板蓝根与大青叶均有的功效是
金荞麦与半枝莲均有功效是
穿心莲与秦皮均有的功效是
『正确答案』D、B、E、A
『答案解析』牛黄、熊胆,均清热解毒、息风止痉。
板蓝根、大青叶,均能清热解毒,凉血利咽。
金荞麦【功效】清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛。半枝莲【功效】清热解毒,散瘀止血,利水消肿。二者均能清热解毒,散瘀。
穿心莲【功效】清热解毒,燥湿。秦皮【功效】清热解毒,燥湿止带,清肝明目。二者均能清热解毒,燥湿。
综合分析选择题
患者,男,16岁。发热腹痛,里急后重,大便有脓血,舌质红,脉滑数。建议选用黄连配木香治疗。
1.黄连与木香配伍发挥的功效是
A.清热燥湿解毒,理气止痛
B.清热燥湿解毒,凉血止血
C.清热燥湿解毒,杀虫止痒
D.清热燥湿解毒,退虚热
E.清热燥湿解毒,泻火明目
『正确答案』A
『答案解析』黄连配木香:黄连苦寒,功能清热燥湿、泻火解毒;木香辛苦性温,功能理肠胃气滞而止痛。两药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。
2.使用黄连治泻痢,应注意的内容是
A.肝火犯胃呕吐反酸不宜
B.用量不宜大,不可久服
C.内热心烦不宜
D.大剂量持续使用,以巩固疗效
E.湿热痞满呕吐不宜
『正确答案』B
『答案解析』黄连使用注意事项:大苦大寒,过量或久服易伤脾胃,故内服用量不宜过大,也不宜常量久服,胃寒呕吐或脾虚泄泻者忌服。
3.为降低黄连的苦寒败胃之性,宜选择
A.生黄连
B.盐水炙黄连
C.黄连炭
D.醋炙黄连
E.姜汁炒黄连
『正确答案』E
『答案解析』黄连:姜汁或吴茱萸炒,则苦泄辛开,缓和其苦寒害胃之性,并增强降逆止呕作用。
多项选择题
黄芩的主治病证有
A.暑湿湿温
B.胎热胎动
C.肺热咳喘
D.血热吐血
E.少阳寒热
『正确答案』ABCDE
『答案解析』黄芩【主治病证】(1)湿温,暑湿,湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。(2)热病烦渴,肺热咳喘,少阳寒热,咽痛,目赤,火毒痈肿。(3)血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。(4)胎热胎动不安。
玄参的主治病证有
A.咽喉肿痛
B.温热病热入营血
C.痈肿疮毒
D.瘰疬痰核
E.温毒发斑
『正确答案』ABCDE
『答案解析』玄参【主治病证】(1)温病热入营血,温毒发斑。(2)热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺骨蒸潮热。(3)咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽。(4)阴虚肠燥便秘。

木蝴蝶

  【功效】清热利咽,疏肝和胃。

半枝莲

  【功效】清热解毒,散瘀止血,利水消肿。