第二节 祛暑剂

一、祛暑除湿剂

六一散

 【药物组成】滑石粉、甘草。
 【功能】清暑利湿
 【主治】感受暑湿所致的暑湿证,症见发热身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。
 【方义简释】方中滑石甘淡寒,质重体滑,既可清解暑热,以治暑热烦渴;又可通利水道,使三焦湿热从小便而泄,以疗暑湿所致的小便不利及泄泻,故为君药。
 甘草生用,甘平偏凉,既能清热和中,又伍滑石成甘寒生津之用,使小便利而津液不伤,还可防滑石之寒滑重坠以伐胃,故为臣药。
 两药合用,甘淡渗利,清心利湿,共奏清暑利湿之功,故善治感受暑湿所致的暑湿证。

甘露消毒丸

 【药物组成】滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷、射干、川贝母、木通、连翘。
 【功能】芳香化湿,清热解毒。
 【主治】暑湿蕴结所致的湿温,症见身热肢痠、胸闷腹胀、尿赤黄疸。
 【方义简释】方中滑石甘寒滑利清解,善利水渗湿、清热解暑;茵陈苦香微寒而清热泄降,善清利湿热而退黄;黄芩苦寒清热燥湿。三药相合,善清热解毒、燥湿利湿,恰中湿热并重之病机,故为君药。
 石菖蒲芳香温通,善化湿和胃;藿香芳香辛散微温,善化湿解暑、理气止呕;豆蔻辛香温散,善化湿、行气、温中。三药合用,芳香化浊,行气悦脾,令气畅湿行,故为臣药。
  射干苦寒清泄,善清热祛痰、利咽;川贝母苦泄甘润微寒,善润肺止咳、清热化痰;薄荷辛凉疏泄,善宣散风热、利咽;木通苦寒泄降,善清热利湿通淋,导湿热从小便而去;连翘苦微寒而清泄,善清热解毒、散结利尿。五药合用,既助滑石、茵陈清利湿热,又协黄芩清热泻火解毒,故共为佐药。
 全方配伍,芳化与清利兼施,共奏芳香化湿、清热解毒之功,故善治暑湿蕴结所致的湿温见上述证候者。

 

二、祛暑辟秽剂

  紫金锭(散)
 【药物组成】人工麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂
 【功能】辟瘟解毒,消肿止痛
 【主治】中暑,脘腹胀痛,恶心呕吐,痢疾泄泻,小儿痰厥;外治疔疮疖肿,痄腮,丹毒,喉风。
 【方义简释】方中人工麝香辛温香窜,善开窍醒神、活血止痛,故为君药。
 山慈菇甘微辛而寒,善清热解毒、化痰散结;雄黄辛苦温燥,以毒攻毒,善解毒辟秽。二药相合,既助君药散结消肿,又解毒,共为臣药。
 红大戟苦寒泄降,善消肿散结;千金子霜辛温峻下,善破血消癥;五倍子酸涩而寒,善清火、涩肠止泻、收湿敛疮;朱砂甘寒清解,善清热解毒。四药相合,既助君臣药消癥散结,又解毒敛疮,故为佐药。
 全方配伍,辛开苦泄,清降攻毒,共奏辟瘟解毒、消肿止痛之功,故内服善治感受暑热秽浊之邪所致的中暑而见上述证候者,外用可治疔疮疖肿、痄腮、丹毒、喉风。

 

三、祛暑和中剂

六合定中丸

 【药物组成】广藿香、香薷、陈皮、姜厚朴、枳壳(炒)、木香、檀香、炒山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、炒稻芽、茯苓、木瓜、炒白扁豆、紫苏叶、桔梗、甘草。
 【功能】祛暑除湿,和中消食。
 【主治】夏伤暑湿,宿食停滞,寒热头痛,胸闷恶心,吐泻腹痛。
 【方义简释】方中广藿香芳香辛散微温,外散风寒而发表解暑,内理气化湿以止呕;香薷辛散芳化而温,既发汗而解表,又化湿和中而解暑。二药配伍,善解暑化湿、和中止呕,故共为君药。
 陈皮辛散苦燥而温,善行气燥湿调中;姜厚朴苦燥辛散而温,善燥湿行气消积;炒枳壳苦泄辛散微寒,善行气宽中和胃;木香辛香温散,善行肠胃气滞而止痛;檀香辛温香散,善行气止痛。五药合用,既助君药化湿和中,又行气止痛,故共为臣药。
 炒山楂酸甘微温,善消食化积;炒神曲辛甘温行散,善消食和胃;炒麦芽、炒稻芽甘平生发,善消食健脾和胃;茯苓甘平渗利兼补,善利水渗湿、健睥;木瓜酸温,善化湿和中、生津开胃;炒扁豆甘微温,善健脾和中、化湿消暑;紫苏叶辛温发散,善发表散寒、理气宽中;桔梗辛散苦泄而平,善宣肺,《日华子》云其能“下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛”。九药合用,既化湿解暑和中,又消食理气止痛,以助君臣药之力,故共为佐药。
  甘草甘平,既益气健脾,又调和药性,故为使药。
 全方配伍,芳化辛散,共奏祛暑除湿、和中消食之功,故善治夏伤暑湿、宿食停滞所致的寒热头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛。

十滴水(软胶囊)

 【药物组成】樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。
 【功能】健胃,祛暑。
 【主治】中暑,症见头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。
 【方义简释】方中樟脑芳香辛热小毒,善开窍辟秽、温散止痛,《本草纲目》谓其“治邪气霍乱,心腹痛”,故为君药。
 干姜辛热温散,善温中散寒,《名医别录》谓其“治寒冷腹痛,中恶、霍乱、胀满”;桉油辛香而寒,能疏风透邪、清热解暑。二药相合,寒热并用,既助君药温散止痛,又能清解祛暑,故为臣药。
 小茴香辛香温散,能理气开胃;肉桂辛甘温热,善散寒止痛、温经通脉;辣椒辛热行散,善温中散寒、下气消食,“兼辟邪恶”;大黄苦寒泄降,善攻积导滞、泻热通肠。四药合用,既能温散止痛、消食健胃,又能引实热火毒之从大便出,故为佐药。
 全方配伍,主辛香温散,兼苦寒泄降,共奏健胃、祛暑之功,故善治中暑,症见头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等。

 

四、清暑益气剂

清暑益气丸

 【药物组成】黄芪(蜜炙)、人参、炒白术、葛根、苍术(米泔炙)、升麻、麦冬、醋五味子、泽泻、黄柏、陈皮、醋青皮、六神曲(麸炒)、当归、甘草。
 【功能】祛暑利湿,补气生津。
 【主治】中暑受热,气津两伤,症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴
 【方义简释】方中炙黄芪甘微温而升补,善益气升阳、固表止汗、利水;炒白术甘温苦燥,善益气健脾、燥湿利水、固表止汗。二药相须为用,既益气固表,又利水湿,故共为君药。
 人参甘微苦微温,善补元气、益肺气、生津液;麦冬甘微苦微寒,善养阴清热,润肺生津;醋五味子酸温,善养阴益气、生津止汗。三药相合,补敛同施,既助君药补气止汗,又养阴生津,故共为臣药。
 葛根甘辛平凉,轻扬发散,既解肌退热,又鼓舞脾胃清阳之气上升而生津止渴;升麻辛微甘微寒,能升清阳、清热解毒,《本经》谓其“辟瘟疫、瘴气、邪气”,《名医别录》谓其“主时气毒疠”;炙苍术苦温,善燥湿以健脾;泽泻甘寒渗利清泄,善利水渗湿、泄热;黄柏苦寒清泄而燥,善清热燥湿;陈皮辛散苦降,理气健脾;醋青皮苦降辛散而温,善行气消积化滞;炒六神曲甘辛温散,善理气健脾、消食化滞;当归甘辛温补散,善补血和营。九药相合,既助君臣药祛暑湿、和脾胃,又不伤正、不敛邪,共为臣药。
  甘草甘平,既益气和中,又调和诸药,故为使药。
  全方配伍,祛邪扶正两兼顾,共奏祛暑利湿、补气生津之功,故善治中暑受热、气津两伤,症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。