第十三节 和解剂

  凡以和解少阳或调和肝脾为主要作用,治疗伤寒邪在少阳或肝脾不和等病证的中药制剂,称为和解剂。
  本类中成药主要具有和解少阳、调和肝脾等功效,适用于少阳病的寒热往来,肝脾不调所致的胁肋胀满、食欲不振等病证。
  按其功效和适应范围,本类中成药可分为和解少阳、调和肝脾两类。

 

一、和解少阳剂

小柴胡颗粒(片)

  【药物组成】柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。
  【功能】解表散热,疏肝和胃。
  【主治】外感病邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
  【方义简释】方中柴胡辛散苦泄微寒,入肝、胆经,既善透泄少阳之邪而和解退热,又能疏泄气机,故为君药。
 黄芩苦寒清泄,善清少阳之热。与柴胡合用,疏散与清里并用,以解表散热,故为臣药。
 党参甘平、甘草甘平、大枣甘温,三药合用,善补中益气,以扶正祛邪;生姜辛而微温、姜半夏辛温燥散,二药合用,善和胃降逆、消痞散结。故共为佐药。
 甘草还能调和诸药,故兼为使药。
  全方配伍.疏清为主,兼以扶正,共奏解表散热、疏肝和胃之功,故善治外感病邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

 

二、调和肝脾剂

逍遥颗粒(丸)

  【药物组成】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、生姜(大蜜丸中无该药)、薄荷。
  【功能】疏肝健脾,养血调经。
  【主治】肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
  【方义简释】方中柴胡辛散苦泄微寒,入肝胆、经,善疏肝解郁,治肝气郁滞证,故为君药。
 当归辛散甘补而温,善补血活血;白芍酸甘微寒,善养肝血、柔肝止痛,二药相合,可养血柔肝,以助柴胡疏肝解郁,又调经止痛,故共为臣药。
 麸炒白术甘苦温,善补气健脾燥湿;茯苓甘淡而平,善健脾利湿;甘草甘平,善补中益气;生姜辛而微温,善温胃和中。四药相合,能益气健脾、祛湿和中,使运化有权,以扶土抑木、滋充化源,故为佐药。
 薄荷辛凉清轻,善疏肝散热,取少许,以助柴胡疏肝散热;甘草除补中益气外,还能调和诸药。故此二药共为使药。
  全方配伍,肝脾并治,补疏共施,气血兼调,共奏疏肝健脾、养血调经之功,故善治肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

加味逍遥丸(口服液)

  【药物组成】柴胡、栀子(姜炙)、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术(麸炒)、茯苓、甘草、生姜。
  【功能】疏肝清热,健脾养血。
  【主治】肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。
  【方义简释】方中柴胡辛散苦泄微寒,入肝、胆经,善疏肝解郁;姜炙栀子苦寒清泄,善清热泻火。二药同用,既疏肝解郁,又清热泻火,善治肝郁化火,故共为君药。
 当归辛散甘补而温,善补血活血;白芍酸甘微寒,善养肝血、柔肝止痛;牡丹皮苦辛微寒,善清热凉血、活血化瘀。三药相合,既养血柔肝,以助柴胡疏肝解郁;又调经活血止痛,故共为臣药。
 炒白术甘苦温,善补气健脾燥湿;茯苓甘淡而平,善健脾利湿;炙甘草甘平偏温,善补中益气;生姜辛而微温,善温胃和中。四药相合,能益气健脾、祛湿和中,使运化有权,以扶土抑木、滋充化源,故为佐药。
 薄荷辛凉清轻,善疏肝散热,取少许,以助君药之力;炙甘草除补中益气外,还能调和诸药。故遂取二药共为使药。
  全方配伍,主以疏清,兼以扶正,共奏疏肝清热、健脾养血之功,故善治肝郁血虚、肝脾不和所致的两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛。