第十七节　消导剂

　　凡以消食健脾或化积导滞，治疗食积停滞证为主要作用的中药制剂，称为消导剂。
　　本类中成药具有消食健脾或化积导滞作用，主要适用于饮食停滞所致的脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常、消化不良等。
　　按其功效与适用范围，本类中成药又可分为消积导滞剂和健脾消食剂两类。

一、消积导滞剂

保和丸

　　【药物组成】焦山楂、六神曲（炒）、炒莱菔子、炒麦芽、半夏（制）、陈皮、茯苓、连翘。
　　【功能】消食，导滞，和胃。
　　【主治】食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
　　【方义简释】方中山楂酸甘温通，能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，故为君药。
　　炒六神曲甘温辛散，主消食积，兼行气滞，善消谷积；炒莱菔子辛甘消散性平，善消食下气除胀，药力颇强；炒麦芽甘平，主消食健胃，兼疏肝，尤善消米面薯芋类食积。三药合用，既助君药消积导滞，又能理气除胀和胃，故共为臣药。
　　制半夏辛温燥散，善燥湿、降逆止呕；陈皮辛苦温燥，善燥湿健脾。行气和胃；茯苓甘补淡渗，善利湿健脾止泻；连翘苦寒清泄，善清热散结、止呕。四药相合，既祛湿健脾、理气和中，以助君臣药之药力，又止呕、去积滞之热，故共为佐药。
　　全方配伍，消散健运，共奏消食、导滞、和胃之功，故善治食积停滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。

枳实导滞丸

　　【药物组成】枳实（炒）、大黄、六神曲（炒）、黄芩、黄连（姜汁炒）、茯苓、白术（炒）、泽泻。
　　【功能】消积导滞，清利湿热。
　　【主治】饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。
　　【方义简释】方中大黄苦寒沉降，清泄通利，善泻热通肠、攻积导滞，使积热从大便而下，恰中病的，故为君药。
　　炒枳实苦降辛散微寒，善破气消积导滞，治积滞脘腹胀满；炒六神曲甘温辛散，主消食积，兼行滞气，善消谷积；黄芩苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒；姜黄连苦寒清泄而燥，善清热燥湿、泻火解毒，为治湿热泻痢之要药，姜汁炒后又兼止呕之功。四药相合，既助君药泻热、消积导滞，又理气、清除湿热，故共为臣药。
　　茯苓甘淡而平，善健脾渗湿；炒白术甘苦温燥，善健脾燥湿利水；泽泻甘寒清利，善泄热利湿。三药合用，既渗利水湿，使湿热从小便而出；又能健脾和中，以复脾胃之运化，故共为佐药。
　　全方配伍，消导清利，共奏消积导滞、清热利湿之功，故善治饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结，以及痢疾里急后重。

六味安消散（胶囊）

　　【药物组成】藏木香、大黄、山柰、北寒水石（煅）、诃子、碱花。
　　【功能】和胃健脾，消积导滞，活血止痛。
　　【主治】脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。
　　【方义简释】方中碱花咸而平，能消食、通便、化瘀，治消化不良、便秘，故为君药。
　　大黄苦酸而凉，善缓泻、消食，治便秘、积食，故为臣药。
　　煅北寒水石辛平，祛、消食，治胃脘痛；山柰味苦性热，温中、化瘀，治消化不良、妇女血瘀、痛经。故共为佐药。
　　藏木香祛“巴达干”热、消食；诃子调理体素。故共为使药。
　　诸药相合，共奏和胃健脾、消积导滞、活血止痛之功，故善治脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。

二、健脾消食剂

开胃健脾丸

　　【药物组成】白术、党参、茯苓、山药、炒六神曲、炒麦芽、山楂、木香、砂仁、陈皮、煨肉豆蔻、黄连、炙甘草。
　　【功能】健脾和胃。
　　【主治】脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满，症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻；消化不良见上述证候者。
　　【方义简释】方中白术甘苦性温，既善补气健脾，又燥湿止泻；党参甘平，善补气健脾。二药合用，补中气、健脾胃、止泻功著，故为君药。
　　茯苓甘淡渗利，善健脾渗湿止泻；山药甘平，善补脾益气、涩肠止泻；炒六神曲甘辛温，善消食和中，兼行气；炒麦芽甘平，善消食和中，兼益脾养胃；山楂酸甘微温，善消食化积。五药合用，既助君药健脾止泻，又消食和中，故为臣药。
　　木香、砂仁辛香行散，善行气除湿、健脾开胃；陈皮辛苦温散，善行气燥湿健脾；煨肉豆蔻辛行温涩，善温中行气、涩肠止泻。四药合用，能行气健脾、开胃和中，既增君臣药健脾和中之功，又使其补而不滞。又有黄连苦燥寒清，善清热燥湿，一则清大肠积热，二则防诸药温燥太过。故上五药为佐药。
　　炙甘草甘平偏温，既补中益气，又调和诸药，故为使药。
　　全方配伍，补消合用，共奏健脾和胃之功，故善治脾胃气虚之泄泻、痞满，症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻；以及消化不良见上述证候者。