以上共28条，反复论述厥逆为病的进退、生死变化和其有关的具体证治。其中阴、阳、寒、热、虚、实均有，每条均无厥阴病冠首字样，各篇惟此独异，其为泛论类证甚明。注家固执循经发病的冗谬之见，强行附会，反把厥阴病说得莫名其妙。厥之为状，即手足逆冷致厥的原因虽多，但其所以为厥，均由于阴阳气（动静脉）不相顺接于手足。以是脏气虚衰，尤其胃气虚衰，因致血液不充于四末则厥若亡津液，亡血液，或大汗出，或大下利，或由于热耗，或由于病阻均足以致厥。中医讲求辨证，厥以阳明病证出现者，则属阳明之厥厥以太阴病证出现者，则属太阴之厥；厥以少阳病证出现者，则属少阳之厥；厥以厥阴病证出现者，则属厥阴之厥。故厥无定性，因证而异，不要以为厥阴病必厥或厥均属厥阴病也。

若厥热往复，当然属厥阴病的证候，此与少阳病的往来寒热，都是正邪分争的象征，乌梅丸和当归四逆汤条，亦均属有关厥阴病的证治，他如死证诸条，如第343条、第347条等亦均属厥阴病证，不可不知。

358.伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。

胡希恕注：伤寒四五日，若腹中痛，而觉有气转动下趋于小腹者，此为欲自下利的先兆。

胡希恕按：此暗示少阴病，因少阴病二三日后，以并发太阴病为常，腹中痛、转气下趋少腹，即其预兆。

359.伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

胡希恕注：伤寒本自寒下者，谓其人下焦本自有寒，而今又患伤寒也。伤寒在表不可吐下，其人本自寒下，尤其不可吐下，医者无知而复吐下之。寒格，指上热下寒为证言，即是说其人下本有寒，今患伤寒，上又有热，若更逆之以吐、下，则下愈寒，而上愈热，因致食入口即吐，宜以干姜黄芩黄连人参汤主之。

胡希恕按：自第358条以后均论下利证治，本条亦应有下利一症。通过实践证明，则本方治胸中烦热、吐逆不受食而下利者，确有验，故本自寒下句，应有下寒且利的意思。又本方治呕以热亢不食为主，与橘皮或半夏组成的方剂以治水饮为主者不同。

【干姜黄芩黄连人参汤方】

干姜、黄芩、黄连、人参各三两。

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

胡希恕方解：干姜温中而主呕逆，人参健胃而主心下痞硬，黄连、黄芩解热除烦，并治下利，故此治胸中有热、胃虚有寒而胸中烦闷、心下痞硬、呕逆或下利者。

【冯世纶推荐处方】

干姜10克，黄连6克，黄芩10克，人参10克。

上四味，以凉水600毫升浸泡1小时，煎取100毫升温服。续水再煎一次温服。

冯世纶解读：这里要特别注意，用六经提纲辨认本条方和证，本方证当符合厥阴病。

360.下利有微热而渴、脉弱者，今自愈。

胡希恕注：下利不渴者，为里有寒，今下利而渴，则为里有热甚明。但身只有微热，而脉又弱，是邪已衰，而热渐退为候，故断言曰：今之下利必自愈。

胡希恕按：此述热利欲自愈的脉和证。

361.下利脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。

胡希恕注：下利脉数为有热，但只微热而有汗出，则热共汗而外越，故知此利当自愈；假设脉数而复紧者，为热犹实，可肯定为未欲解。

胡希恕按：由脉复紧为未解观之，则前之脉数当亦必复缓弱，此承上条说明热利欲愈或否的脉证。

362.下利、手足厥冷、无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。

胡希恕注：下利、手足厥冷以至无脉，为阴寒极虚欲脱之候，宜急灸之。若仍手足不温，而脉不还，反微喘者，此为生机欲息，气脱于上也，故死。

胡希恕按：此述阴寒下利的死证。

362（续）.少阴负趺阳者，为顺也。

胡希恕注：少阴脉以候肾，趺阳脉以候胃，少阴脉较趺阳脉弱者，为少阴负于趺阳。下利为顺候，因胃属土，而肾属水，利之为病，大都胃土虚不能制肾水的缘故，今少阴负于趺阳，则胃土有权，而肾水归源，故为顺候。

胡希恕按：此附会五行家言，不足取。

363.下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

胡希恕注：下利为病在里，脉当沉，今脉反浮数，乃热邪亢盛之象。涩主亡血，尺中自涩，为血亡失于下。下利见此脉，故知必便脓血。

胡希恕按：此述热利便脓血的脉应。

364.下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。

胡希恕注：下利清谷，为里虚寒，即有表证，亦宜先救其里，而不可攻表，若误攻其表，汗出则益虚其里，必胀满不能食。

365.下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。

胡希恕注：下利，脉沉弦为里急后重之应；脉大，为邪热盛，故为未止；脉微弱为邪已衰，虽脉还数而热未已，则已可断言为欲自止，即暂发热，不久当已，必不至于死也。

胡希恕按：此述里急后重的热利，即今所谓痢疾，而示其欲自止或否的脉应。由脉微弱数则不死观之，脉大实数则必死无疑。

366.下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

胡希恕注：下利脉沉而迟，为阴寒在里，但其人面少赤，身有微热，已有阴去阳复形象，故虽下利清谷，则必郁冒汗出而解，病人亦必微厥，所以然者，以其人面戴阳，而下虚，其欲自解，则必作战汗等瞑眩反应。

胡希恕按：此论阴寒下利，阴退阳复必自愈。由于身微热其面戴阳，知必自解，但其下虚，欲自解者，必发瞑眩，郁冒汗出而微厥，即瞑眩状也。

367.下利，脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。

胡希恕注：脉数而渴为里有热，往往热随下利排出而解，故谓今自愈。设不愈，则必便脓血，以热久不去，伤及阴血故也。

胡希恕按：前半为有热下利的轻证，后半为先利不愈，续便脓血的重证，此均常见的病（即先腹泻，不愈则为痢疾）。平时不慎饮食，里有积热者，往往因得自利而解。但积热甚者，必进而便脓血，即先腹泻不已，后为痢疾者是也。

368.下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。

胡希恕注：下利后，即下利已止之后。下利虽止，而脉忽绝，手足厥冷，若周时脉还，手足复温者，此为病去，精力困乏形象，糜粥自养，当可恢复，故生。若晬时脉犹不还，乃心脏衰竭生气已尽也，故死。

胡希恕按：此述阴寒下利，胃气已败，心力衰竭的死证。

369.伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。

胡希恕注：伤寒下利，即病太阳伤寒而复下利之谓，可知其人发热。下利日十余行，其人当虚，而脉应微弱，今脉反实，为邪盛之应，人虚邪盛，发热不已，主死。

胡希恕按：下利频数，发热脉实，多难治，疫痢见此脉证更多凶，宜注意。

370.下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

胡希恕注：下利清谷而厥为里寒，汗出属外热，因谓为里寒外热，其实此汗出不是因热而致，乃虚寒极于里，而精气外脱的恶候，故以通脉四逆汤主之。

胡希恕按：下利清谷而厥，并无脉微欲绝或脉不至，用四逆汤已足当之，而所以主通脉四逆汤者，只在汗出一症。下利清谷以至于厥，胃气虚衰，血脉已不畅于四末，再如脱汗，脉当立绝，通脉之用，此正其时。

371.热利下重者，白头翁汤主之。

胡希恕注：热利下重者，即指里急后重滞下的痢疾言，宜白头翁汤主之。

胡希恕按：热利里急后重者，虽宜本方主之，但实践证明，滞下甚者，宜加大黄有速效。

【白头翁汤方】

白头翁二两，黄檗三两，黄连三两，秦皮三两。

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服一升。

胡希恕方解：四物均属苦寒解热止利药，尤其白头翁逐血止痛，更有作用于便脓血，故此治热利下重、烦热、腹痛而便脓血者。

【冯世纶推荐处方】

白头翁10克，黄柏10克，黄连10克，秦皮10克。

上四味，以凉水600毫升浸泡1小时，煎取100毫升温服。续水再煎一次温服。

冯世纶解读：白头翁汤方证，当属阳明病证。

372.下利、腹胀满、身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

胡希恕注：下利虚其里而腹反胀满，其为虚满而非实满甚明。身体疼痛，为太阳表证还在，此为太阳太阴的表里并病，法当先温其里，而后攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

胡希恕按：表里并病，里实热宜攻下者，宜先解表而后攻里。里虚寒须温补者，宜先救里而后攻表，此为定法，前于太阳病篇已屡言之，宜互参。

373.下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

胡希恕注：下利，渴欲饮水者，为里有热，宜以白头翁汤主之。

胡希恕按：前太阴病篇谓“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，可见渴与不渴为辨热利寒利的要症。

374.下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。

胡希恕注：下利而谵语，为里实而有燥屎之候，宜以小承气汤下之。

375.下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。

胡希恕注：下利时本烦，下利愈，一时烦亦解，但以后复烦，按之心下虚软无物，故肯定其为虚烦，宜栀子豉汤解热以止烦。