第五节　蛋白同化激素

　一、药理作用及临床评价
　苯丙酸诺龙、司坦唑醇
　　（一）作用特点
　　1.有天然雄激素经过结构改造而成。
　　2.能够促进细胞的生长分化，是肌肉扩增，促进蛋白的合成，促进食欲，促进骨骼的生长及红细胞的生成。
　

　　（二）不良反应
　女性：轻微男性化作用。
　　儿童青少年：性早熟。
　　男性：高血压，高胆固醇，痤疮，水钠潴留。
　　老人：前列腺增生引起排尿困难。
　

　　（三）禁忌证
　　前列腺癌，男性乳腺癌，肾炎及妊娠期妇女。
　　（四）药物相互作用
　　1.与环孢素合用增加后者的中毒风险。
　　2.与华法林合用增加出血风险。

　
　二、用药监护
　　（一）定期检测血糖和凝血功能
　　1.蛋白同化激素可降低血糖，因密切注意低血糖反应。
　　2.对乳腺癌患者检测血钙和尿钙。
　　3.蛋白同化激素可增加出血风险，监测凝血功能。
　　（二）注意检测肝功能
　　苯丙酸诺龙长期使用可能引起黄疸及肝功能障碍。

　
　三、主要药品
　　司坦唑醇
　　适应证
　　1.遗传性血管神经性水肿
　　2.慢性消耗疾病、重病及术后体弱者、儿童发育不良
　　3.再障、白细胞减少症和血小板减少症
　　4.防治长期使用皮质激素的功能减退
　　注意事项：糖尿病、老年男性、儿童患者、肝肾疾病患者慎用。