中医药文献信息与咨询服务
第一节 中医药信息
传统文献
(一)主要医学典籍
主 要 医 学 典 籍 | 主要代表著作 | 意义 |
《黄帝内经》 | 最早的一部中医典籍 2011A | |
《伤寒论》 | 医学理论与临床实践紧密结合,称为“众方之祖”2012A | |
《金匮要略方论》 | 开创了内伤杂病辨证论治的体系2013A | |
《巢氏诸病源候论》 | 我国第一本证候学专著 | |
《温疫论》 | 中医史上第一部论温疫的专著 |
(二)主要本草典籍
本 草 典 籍 | 主要代表著作 | 意义 |
《神农本草经》 | 最早的本草学专著 | |
《本草经集注》 | 药物分类按自然属性进行区分 | |
《重修政和经史证类备急本草》 | 现存最早的完整的古本草合刊本 | |
《本草纲目》 | 中药学巨著 |
(三)主要方书典籍
方 书 典 籍 | 主要代表著作 | 意义 |
《肘后备急方》 | 全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就 | |
《备急千金要方》 | 论病首重妇婴病的防治与护理,对妇人经带胎产疾病有系统论治 | |
《千金翼方》 | 本书是《千金要方》的续编,与《千金要方》相辅相成 | |
《外台秘要》 | 继《千金方》后又一部综合性医学巨著 | |
《太平圣惠方》 | 首详诊脉辨阴阳法 | |
《太平惠民和剂局方》 | 本书对后世影响颇大,至今在临床上多所应用 | |
《普济方》 | 中国古代收方最多的方书 2014 |
经典例题
2014A.中国古代收方最多的方书是 A.《普济方》 B.《千金要方》 C.《千金翼方》 D.《和剂局方》 E.《太平圣惠方》 | |
『正确答案』A 『答案解析』《普济方》是中国古代收方最多的方书。 |
2015A.由宋代官府颁行的我国第一部成药典是 A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《太平圣惠方》 D.《千金翼方》 E.《太平惠民和剂局方》 | |
『正确答案』E 『答案解析』《太平惠民和剂局方》是由宋代官府颁行的我国第一部成药典。 |
现代信息
(一)药品标准2011X2014X
1.《中华人民共和国药典》
2.《中华人民共和国卫生部药品标准》、《国家食品药品监督管理局标准》及其他《中华人民共和国卫生部药品标准》又简称《部颁标准》。
第二节 咨询服务和用药指导
咨询服务的对象和内容
(一)患者用药咨询2014X
(1)药品名称;
(2)适应病证;
(3)用药禁忌;
(4)用药方法;
(5)用药剂量;
(6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
(7)药品的不良反应与药物相互作用。
(8)有否替代药物或其他疗法。
(9)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
(10)药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。
(二)医师用药咨询2011A
1.新药信息
2.合理用药信息
3.药品不良反应
4.药物相互作用和禁忌证
(三)护士用药咨询2012
药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法,注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。
(四)公众用药教育
主要在日常保健、疾病预防。
咨询技巧
咨询技巧以及需特殊提醒的用药人群 | 沟通技巧 | 需特殊提醒的用药人群 |
认真聆听 | 老年人的用药 | |
注意语言的表达 | 妊娠期及哺乳期妇女的用药 | |
注意非语言的运用 | 婴幼儿和儿童的用药 | |
注意掌握时间 | 肾功能不全患者的用药 | |
关注特殊人群 | 肝功能不全患者的用药 |
需特殊提示的情形和特别注意的问题
1.需特别提示的特殊情况20072008200920122014A2015X
(1)同时使用≥2种含同一成分药品时;或合并用药较多时。
(2)当患者用药后出现不良反应时。
(3)患者依从性不好;或患者认为疗效不理想或剂量不足以有效时。
(4)病情需要,处方中配药剂量超过规定剂量时。
(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量。
(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时。
(7)第一次使用该药的患者。
(8)近期药品说明书有修改。
(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。
(10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。
(11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。
(12)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。
(13)使用需特殊贮存条件的药品时;或使用临近有效期药品时。
2.需特别关注的问题
(1)对特殊人群需注意的问题
(2)解释的技巧
(3)尊重患者的意愿
(4)及时回答不拖延
经典例题
2015X.执业药师在咨询服务和用药指导过程中,需特别提示的情形有 A.首次使用的药品 B.多种药物合并应用 C.使用含有毒成分的药品 D.处方用法与说明书不一致 E.使用需特殊条件储存的药品 | |
『正确答案』ABCDE 『答案解析』五个选项都是需特别提示的情形。 |
2014A.执业药师应向患者特别提示的情形是 A.当患者购买贵重药品时 B.当患者购买非处方药时 C.当患者购买近期调价的药品时 D.当患者购买有效期内的药品时 E.当患者所购买药品的说明书近期有修改时 | |
『正确答案』E 『答案解析』执业药师需特别提示的特殊情况: (1)同时使用≥2种含同一成分药品时;或合并用药较多时。 (2)当患者用药后出现不良反应时。 (3)患者依从性不好;或患者认为疗效不理想或剂量不足以有效时。 (4)病情需要,处方中配药剂量超过规定剂量时。 (5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量。 (6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时。 (7)第一次使用该药的患者。 (8)近期药品说明书有修改。 (9)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。 (10)使用含有毒中药或有毒成份药品的患者。 (11)同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大或剂量接近阈值时。 (12)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。 (13)使用需特殊贮存条件的药品时;或使用临近有效期药品时。 |
2013X执业药师承接患者咨询的内容主要有 A.用药方法 B.用药剂量 C.药品不良反应 D.药品相互作用 E.汤剂煎煮方法 | |
『正确答案』ABCDE 『答案解析』患者用药咨询: (1)药品名称; (2)适应病证; (3)用药禁忌; (4)用药方法; (5)用药剂量; (6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。 (7)药品的不良反应与药物相互作用。 (8)有否替代药物或其他疗法。 (9)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。 (10)药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。 |