第五节　中医儿科病证的辨证论治

一、积滞

　　1.乳食内积
　　[症状]不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞。
　　[治法]消乳化食，和中导滞。
　　[方剂应用]乳积用消乳丸加减；食积用保和丸加减。
　　[中成药选用]小儿消食片、开胃山楂丸、枳实导滞丸（主治饮食积滞、湿热内蕴证）、四磨汤口服液、大山楂丸、保和颗粒（丸）。
　　2.脾虚夹积
　　[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便溏稀腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。
　　[治法]健脾助运，消食化滞。
　　[方剂应用]健脾丸加减。
　　[中成药选用]健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。

二、厌食

　　1.脾运失健
　　[症状]纳呆，食无味，或拒食，形体尚可，常伴嗳气泛恶、胸闷脘痞、大便不调、面色少华、精神正常。舌苔薄白或薄腻，脉尚有力。
　　[治法]调和脾胃，运脾开胃。
　　[方剂应用]不换金正气散加减。
　　[中成药选用]枳术丸（颗粒）、健儿消食口服液、健脾消食丸。
　　2.脾胃气虚
　　[症状]不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉无力。
　　[治法]健脾益气，佐以助运。
　　[方剂应用]异功散加减。
　　[中成药选用]参苓白术散（丸）、健胃消食片、启脾丸、小儿厌食口服液。
　　3.胃阴不足
　　[症状]口干多饮，纳呆食少，皮失润泽，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热。舌偏红少津，苔少或花剥，脉细数。
　　[治法]养胃育阴，佐以助运。
　　[方剂应用]养胃增液汤加减。
　　[中成药选用]儿宝颗粒（主治脾气虚弱、胃阴不足证）。