第五节　肾功能检查

一、血清尿素氮（BUN）

　　（一）简述
　BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。通过测定BUN，可了解肾小球的滤过功能。
　　参考范围：速率法：
　　成人：1.78～7.14mmol/L。
　　婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。
　　（二）临床意义
　　各种肾脏疾病都可以使血清BUN升高，而且常受肾外因素的影响。
　　（1）肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。
　　（2）泌尿系统疾病：泌尿系统结石、肿瘤、尿路结石、前列腺增生等。
　　（3）其他　脱水，高蛋白饮食，蛋白质分解代谢增高等。 　

二、血清肌酐（Cr）

　　（一）简述
　　参考范围：
　　男性：44～132μmol/L。
　　女性：70～106μmol/L。
　　（二）临床意义
　　早期或轻度损害时，血清Cr浓度可以表现为正常，仅有当CFR下降到正常人的30%～50%时，血清Cr数值才明显上升。在正常肾血流条件下，血清Cr升高至176～355μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。血清Cr和BU同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已受到严重的损害。