痛经

　一、概述
　　痛经多见于20-25岁以下未婚女性。
　　一般在初潮1～2年后出现；
　　大约50%的青年女性在经期有症状，仅有10%者因痛经而影响正常的生活和工作。
　痛经 - 图1
　　发病原因与下列因素有关：
　　①内分泌因素：孕激素作用下子宫内膜分泌前列腺素；
　　②经血流通不畅：而引起痛经；
　　③精神因素
　痛经 - 图2

　
　二、临床表现（了解内容！）
　　1.疼痛：
　　多在经前1-2d或来潮后第一日开始，经期中逐渐减轻或消失，经前一日疼痛多见于未婚少女。
　　痛经多在下腹部出现阵发性绞痛或坠痛感，也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。
　　2.全身症状：
　　伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等，严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐、甚至会发生晕厥。
　　3.精神症状：紧张或忧郁、恐惧。

　
　三、药物治疗

非处方药 1.对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林
——对乙酰氨基酚首选（发热、头痛、痛经的首选药）
2.抗平滑肌痉挛药（氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片）
——缓解子宫平滑肌痉挛而止痛
3.谷维素：对伴有精神紧张者适宜
处方药 内分泌治疗：
1.黄体酮；
2.口服避孕药

　
　四、用药注意事项与患者教育
　　1.对痛经伴有月经过多或有盆腔炎、子宫肌瘤所致继发性痛经者——应在医师指导下用药。
　　2.对月经周期不规律或希望怀孕的妇女——不宜在月经来潮前口服中成药。
　　3.缓解痛经药连续服用——不宜超过5d（同头痛）。
　　4.经期卫生指导……月经期间不宜服用利尿剂、少饮酒和少摄食盐。