口腔溃疡

　一、概述
　
　
　二、临床表现——疼！
　　· 烧灼样痛，于进餐时加重，影响进食、说话。
　　· 严重溃疡直径可达1～3cm，深及黏膜下层甚至肌层。
　　· 口腔溃疡有自愈性，病程7～10天。
　　· 严重者此起彼伏，连绵不断。

　
　三、药物治疗
　　（一）非处方药
　　问：溃疡常用药物有哪些？
　　答：1.含漱剂 ——甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂（极少用）
　　2.粘贴片 ——甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片（意可贴）
　　3.含片 ——西地碘（华素片）、溶菌酶含片
　　4.口服 ——复合维生素B和维生素C
　　5.中成药 ——爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散
　　6.用于进食前暂时止痛 ——0.5%～1%达克罗宁液，用时涂于溃疡面上，连续2次。
　　（二）处方药
　　问：溃疡处方用药有哪些？
　　答：1.10%硝酸银液烧灼：适用于溃疡数目少、面积小、间歇期长。
　　2.镇痛：复方甘菊利多卡因凝胶涂布；
　　3.封闭注射：适用于：持久不愈或疼痛明显的溃疡；
　　方法：于溃疡部位作黏膜下封闭注射；
　　常用药物：2.5%醋酸泼尼松龙混悬液0.5～1ml，加入1%普鲁卡因液1ml在溃疡基底部注射
　　4.口服泼尼松或左旋咪唑：适用于反复发作的口腔溃疡。

　
　四、用药注意事项与患者教育（☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆）
　　1.地塞米松粘贴片长期应用：
　——可导致局部组织萎缩；
　　2.甲硝唑含漱剂和地塞米松粘贴片长期应用：
　——可继发性真菌感染；
　　3.氯己定含漱剂：
　　有刺激性——可使牙齿着色、接触性皮炎；
　　与牙膏中阴离子表面活性剂配伍禁忌——含漱后30分钟方可刷牙。
　　4.使用中药散剂
　　——注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。
　　5.用烧灼法治疗时
　　——注意药液不能蘸得太多，以防烧灼邻近健康组织。
　　6.首先要去除口腔溃疡诱发因素。
　　——例如：含有激素类的吸入剂长期使用后没有及时漱口。

　　A.冰硼咽喉散 　　 B.10%硝酸银液
　　C.达克罗宁液　　　D.甲硝唑口颊片
　　E.地塞米松粘贴片