小单元（四）药品管理和供应**

　考点15　药品管理——高警示药品管理
　　高警示药品（旧称高危药品）
　　——是指药理作用显著且迅速，一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。
　　高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒类药品等。
　小单元（四）药品管理和供应 - 图1

　　表2-9我国高警示药品推荐目录2015版

编号 药品种类 备注
1 100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）
2 茶碱类药物（静脉途径） 新遴选列入
3 肠外营养制剂
4 非肠道和口服化疗药
5 腹膜和血液透析液
6 高渗葡萄糖注射液（20%或以上）
7 抗心律失常药,静脉注射（如胺碘酮、利多卡因）
8 抗血栓药（包括抗凝药物、Ⅹa因子拮抗剂、直接凝血酶抑制剂和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂）
9 口服降糖药
10 氯化钠注射液（高渗,浓度>0.9%）
11 麻醉药，普通、吸入或静脉用（如丙泊酚）
12 强心药，静脉注射（如米力农）
13 神经-肌肉阻断剂（如琥珀酰胆碱、罗库溴铵、维库溴铵）
14 肾上腺素受体激动剂,静脉注射（如肾上腺素）
15 肾上腺素受体拮抗药,静脉注射（如普萘洛尔）
16 小儿用口服中度镇静药（如水合氯醛）
17 心脏停搏液
18 胰岛素，皮下或静脉注射
19 硬膜外或鞘内注射药
20 对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A胶囊、异维A酸片等） 新遴选列入
21 造影剂,静脉注射
22 镇痛药/阿片类药物,静脉注射,经皮及口服（包括液体浓缩物,速释和缓释制剂）
23 脂质体的药物（如两性霉素B脂质体）和传统的同类药物（如两性霉素B去氧胆酸盐）
24 中度镇静药,静脉注射（如咪达唑仑）
25 阿片酊
26 阿托品注射液（规格5mg/ml） 新遴选列入
27 高锰酸钾外用制剂 新遴选列入
28 加压素,静脉注射或骨内注射
29 甲氨蝶呤（口服,非肿瘤用途）
30 硫酸镁注射液
31 浓氯化钾注射液
32 凝血酶冻干粉 新遴选列入
33 肾上腺素,皮下注射
34 缩宫素,静脉注射
35 硝普钠注射液
36 依前列醇,静脉注射
37 异丙嗪,静脉注射
38 注射用三氧化二砷 新遴选列入

　　表 我国高警示药品推荐目录2015版——新遴选列入

编号 药品种类 备注
2 茶碱类药物（静脉途径） 新遴选列入
20 对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A胶囊、异维A酸片等） 新遴选列入
26 阿托品注射液（规格5mg/ml） 新遴选列入
27 高锰酸钾外用制剂 新遴选列入
32 凝血酶冻干粉 新遴选列入
38 注射用三氧化二砷 新遴选列入

　
　考点16　药品管理——兴奋剂管理
　　兴奋剂分类：
　小单元（四）药品管理和供应 - 图2蛋白同化激素：甲睾酮、苯丙酸诺龙
　小单元（四）药品管理和供应 - 图3肽类激素：人生长激素、人促红素（EPO）、
　　重组人促红素（rhEPO）、促性腺激素；
　小单元（四）药品管理和供应 - 图4麻醉药品：可待因、哌替啶、芬太尼
　小单元（四）药品管理和供应 - 图5精神刺激剂：可卡因
　小单元（四）药品管理和供应 - 图6药品类易制毒化学品：麻黄碱
　小单元（四）药品管理和供应 - 图7其他：β受体阻断剂、利尿剂
　　兴奋剂的管理
　　蛋白同化制剂、肽类激素
　　——应有专门的管理人员；
　　——有专储仓库或者专储药柜；
　　——有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度；
　　——记录应当保存至超过蛋白同化制剂、肽类激素有效期2年。

　
　考点17　药品管理——生物制剂管理
　　—— 生物制剂？——
　　胰岛素制剂…
　　人血制品：…球蛋白、人纤维蛋白原
　　…抗毒素、…抗血清
　　促…素
　　…酶
　　…菌
　　储存——冷藏不冷冻
　　管理——批签发

　
　考点18　药品管理——麻、精一类药品管理
　　—— 麻、精一？ ——
　　“太尼”“吗啡”“罂粟”“可因”
　　“托啡”“替啶”
　　丁丙诺啡，r-羟丁酸，氯胺酮，马吲哚，
　　哌醋甲酯，司可巴比妥，三唑仑、
　　去氧麻黄碱
　　管理——印鉴卡、五专

　
　考点19　药品管理——医疗机构制剂管理
　　—-使用管理—-
　　医疗机构制剂只能在本医疗机构内凭执业医师或者执业助理医师的处方使用，不得进入市场。
　　遇到灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时——提出申请。
　　医疗机构制剂调剂使用——不得超出规定的期限、数量和范围。

A.高警示药品
B.生物制品
C.麻醉药品和第一类精神药品
D.第二类精神药品
E.兴奋剂
1.实行“印鉴卡”管理的药品是
2.实行“批签发”管理的药品是
『正确答案』C、B
『答案解析』麻醉药品和第一类精神药品实行印鉴卡管理，生物制品实行批签发管理。