第三节　胆石症和胆嚢炎

【胆石症的药物治疗】
1.胆绞痛时： ▲止痛药：吗啡 ▲注意：须合用M-受体阻断药（654-2、阿托品等）
2.排石后解痉药：匹维溴铵 ▲优点：钙拮抗剂、无抗胆碱和心血管不良反应。 ▲注意：餐时50mg，tid，po；吞服，不可嚼服非卧位服用
3.熊去氧胆酸： ▲作用：降胆固醇+促进胆固醇结石溶解 ▲适应证：不宜手术的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者

　　吗啡——麻肺
　　妈啡——心好
　　管子——痉挛
　　解痉——不同于阿托品
　　松弛——管道

配伍选择题 A.匹维溴铵 B.西咪替丁 C.法莫替丁 D.泮托拉唑 E.枸橼酸铋钾 1.可影响性功能的药物为 2.可引起黑便的药物为 3.长期使用可导致恶性贫血的是 4.会加重胃食管返流的是
	『正确答案』B、E、D、A 『答案解析』可影响性功能的药物——西咪替丁可引起黑便的药物——枸橼酸铋钾长期使用可导致恶性贫血的——泮托拉唑会加重胃食管返流的——匹维溴铵睡眠障碍、白细胞计数降低、严重肝病者慎用——法莫替丁

配伍选择题 A.复方氢氧化铝 B.西咪替丁 C.奥美拉唑 D.伊托必利 E.甲硝唑 1.应在餐前1h服用的是 2.餐前30min服用的药物是 3.餐后30min服用的药物是 4.应在餐前15～20min服用的是
	『正确答案』A、C、E、D 『答案解析』A.复方氢氧化铝——餐前1h服用 B.西咪替丁——睡前或餐后服用 C.奥美拉唑——餐前30min服用 D.伊托必利——餐前15～20min服用 E.甲硝唑——餐后30min服用