四气调神大论篇第二

【题解】 四气，指春、夏、秋、冬四时的生化特点；调，调理，调摄；神，指精神情志活动。因本篇主要告诫人们要顺应四时气候变化以调摄精神情志，保持机体内阴阳的相对平衡，达到身体健康防病的目的。故篇名为“四气调神大论”，为强调本篇内容的重要性，故称“大论”。

【原文】 春三月，此谓发陈［1］，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形［2］，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀［3］，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平［4］，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

【提要】 本段论述了春、夏、秋、冬四时气候变化特点及自然界相应的征象，提出了人与四时阴阳消长变化相适应的养生方法。

【注释】 ［1］发陈：推陈出新的意思。

［2］被发缓形：被，同披。被发缓形，是说将头发披开，衣服要宽松，使形体舒缓。

［3］蕃秀：蕃，茂盛；秀，华丽。蕃秀，就是繁茂秀丽的意思。

［4］容平：容，收容；平，平定。容平，意思是秋天三个月是万物由华秀而结实，处于收容平定的收成季节。

【白话解】 春季的正月、二月、三月，是万物复苏的季节，自然界呈现出一片生机蓬勃的景象，草木生枝长叶，万物欣欣向荣。为了适应这种自然环境，人们应该晚睡早起，起床后到庭院里散步，披散开头发，穿着宽敞的衣物，不要使身体受到拘束，以便使精神随着春天万物的生发而舒畅活泼，充满生机。对待事物，也要符合春天的特点，应当发生的就让它发生，而不要去伤害它；应当给予的就给予，而不要剥夺它；应当培养的就去培养，而不要惩罚它。这就是适应自然环境“春生”的特点，来调养人体中生气的方法与原则。如果违背了这个法则，就会使肝脏之气受到损害，到了夏天还会发生寒冷性质的疾病。这是为什么呢？因为春季所发生的温暖的阳气，是夏天旺盛阳气的基础，如果春天阳气不能生，到了夏天阳气应当长而不能长，就会出现阳气不足的虚寒病证。

在夏季的四月、五月和六月里，自然界呈现出一片繁荣秀丽的景象。在这个季节里，天地阴阳之气相互交通，所以一切植物都开花结果。为了适应这一环境，人们在生活方面，应该晚睡早起，不要厌恶白天太长，抱怨天气太热，应使心情保持愉快而不要轻易激动和恼怒，精神要像自然界的草木，枝叶繁茂、花朵秀美那样充沛旺盛。夏天阳热旺盛，身体应出些汗，使体内阳气能够宣通开泄于外。天气虽然炎热，但也不要长时间在阴凉的环境里休息，而要适当到户外活动，好像对室外的环境特别爱好似的，这就是适应“夏长”之气来调养的方法与原则。如果违反了这个法则，心气就会受到伤害，到了秋天还会发生疟疾。这是为什么呢？因为夏天的“长”，是秋季“收”的基础。若夏天养生不当，“长”气不足，供给秋天收敛的能力差了，就会发生疟疾之类的疾病，到了冬至时，病情就可能加重。

秋季的七、八、九月，自然界呈现出一派丰收而平定的景象。秋风渐来，天高气爽，暑湿之气一扫而光。在这个季节里，人们应该早睡早起，起床时间要比春季稍迟些，大体以与鸡活动的时间一致为适宜。精神情绪要保持安定平静，藉以缓解秋凉之气对身体的束缚。但是，怎样才能做到安定平静呢？这就要收敛自己的思绪，控制自己的心情，而不急不躁，平静自然，使秋季肃杀之气不能伤害身体，而使肺气保持通利调畅。这就是与秋季相适应的，可以保养人体“收”气的方法与原则。如果违背了这个法则，肺气就会受到伤害，到了冬季还会发生完谷不化的腹泻病。这是为什么呢？因为秋季的“收”，是冬季“藏”的基础，若秋天阳气应当收而未能很好地收，到冬天阳气应当藏也不能藏，于是就会出现阳虚腹泻的病证。

冬季的十、十一、十二月，是万物生命现象潜藏的季节，自然界中的阳气深藏而阴寒之气很盛，表现出风寒凛冽，水结冰，地冻裂的景象。为了适应这个环境，人们也要减少活动，不要扰动体内的阳气，应该早睡晚起，到太阳升起时再起床，才能避免寒气侵袭。要使自己的思想情绪平静，好像有所收获而不肯泄漏机密那样，保持平静而不露声色。还应当躲避寒气注意保暖，不要轻易使皮肤开泄而出汗，以免阳气散失。上面这些，就是适应冬季“藏”气特点的养生方法和原则。如果违反了这个法则，就会伤害肾脏，到了春天，还会发生痿病和厥病。这是为什么呢？因为冬“藏”是春“生”的基础，如果冬天没有很好地养“藏”，到春天阳气应当生而不能生，就会发生痿和厥之类的病证。

【原文】 天气，清净光明者也，藏德［1］不止，故不下也。天明则日月不明［2］，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁［3］不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭［4］。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

【提要】 本段说明了四时阴阳失常时对万物有严重的危害性，而懂得养生的人可以避免伤害，不生疾病。

【注释】 ［1］藏德：藏，隐藏而不显露；德，指自然气候中含有促进万物与人类生化作用的力量。

［2］天明则日月不明：明，显露。天德本应藏而不露，若天不藏德而反显露于外者，即为天明。如果天明，则自然界的正常规律被破坏，而日月为之隐晦不明。这也是比喻人之真气，不可泄露，否则本元不固，发越于外，而空窍疏，邪气乘虚而入，发为病患。

［3］菀槁：菀，音义同郁；槁，枯槁。

［4］未央绝灭：央，即中，一半的意思。未央绝灭，就是说生物未活到其生命的一半就死亡了。

【白话解】 天气是清净光明的，它的规律及其对生物界的强大影响，常是含蓄而不过分显露的，正是由于它含蓄不露，健运不息，所以永生不灭，万古不衰。假如天气的强大力量不含蓄，哪怕是短暂时间的过分显露，也会使日月失去光辉，甚至昼夜不分，使邪气充满天地之间，酿成灾害。因而，使流畅的阳气变得闭塞不通，沉着的阴气遮蔽住光明，出现云雾弥漫，而无晴朗之日，正常的雨露不能按时而下。地气不升，天气不降，阴阳上下不能交通，所以万物生长发育不能进行。这样，即使是巨大的树木也会死亡。像这样，邪气不散，伤害生物的贼风不断刮来，暴雨经常降下，自然界四时的次序紊乱，破坏了万物生长的规律，使得万物的生命未到一半就中途夭折了。但是，懂得养生之道的人，却能够适应这样剧烈的变化，所以不发生疾病。要是万物也都能够适应这种变化，那么它们的生命力也就不会衰竭了。

【原文】 逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩［1］之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格［2］。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥［3］，不亦晚乎！

【提要】 本段列举了违反四时气候变化规律对人体造成的危害，强调了“春夏养阳，秋冬养阴”的重要养生原则，提出了“治未病”即以预防为主的思想。

【注释】 ［1］佩：通背。

［2］内格：指体内的功能活动与外界环境不相适应。

［3］锥：兵器。

【白话解】 如果违背了春季的养生原则，那么人体内的少阳之气便不能生发，从而使肝气抑郁发生病变；如果违背了夏季的养生原则，人体内的太阳之气便不能旺盛，就会发生心气内虚的病证；如果违背了秋季的养生原则，体内的太阴之气便不能收敛，就会发生肺热喘息胸闷的病证；如果违背了冬季的养生原则，体内的少阴之气便不能闭藏，就会发生肾气虚惫的病证。以上所说的四时阴阳之气的变化，是万物生长收藏的根本。所以，懂得养生之道的人，春、夏二季注意调养生、长之气，从而使心肝二脏功能旺盛；秋、冬二季注意调养收、藏之气，从而使肺肾两脏精气充足。这样，就符合四时阴阳变化的根本规律。所以说，懂得养生之道的人，能够同自然界万物一样，生存于四时阴阳变化的环境之中，维持着正常生长发育的规律。如果违背了这个养生的根本原则，就会摧残生命的根本，败坏身体的真气。因此，天地四时阴阳之气的变化，才是决定万物生长收藏、终而复始的周期性变化以及生与死的根本。违背它，就要发生灾害；顺从它，就不会得病。明白了这个道理，便可以说已经精通养生之道了。不过，这种养生之道，只有品德高尚的人才能奉行；而愚昧的人，却往往会背道而驰。要知道，能够顺从阴阳变化的规律，便能生存，而违背了这个规律，必然导致死亡。顺从着它，就可以得到太平；违背了它，必然产生混乱。如果丝毫不注意养生，经常违背四时阴阳变化的规律，就会使身体内的阴阳之气紊乱，而产生十分危险的“内格”之病。由于适应四时阴阳的变化进行养生，是十分重要的，所以智慧超群、品德高尚的人，不主张等到已经发生疾病再进行治疗，而是强调在未病之先就坚持养生，以预防疾病的发生。犹如管理国家一样，不要等到出现动乱才去平定，而是在未出现动乱之先就妥善处理，防止动乱发生。养生与治国是同一道理，假如等到疾病已经发生才用药物治疗，或者国家中动乱已经形成才去治理，那就等于是感到口渴了才去挖井，临阵格斗了才去铸造兵器，不是太晚了吗？