卷第三

灵兰秘典论篇第八

【题解】 灵兰，指灵台兰室，相传为黄帝藏书的地方；秘典，就是珍藏秘传的经典著作。本篇讨论十二脏腑的功能、地位及相互关系，内容至关重要，必须妥善地保存，以便流传于后世，因而将它藏之于灵台兰室，故篇名为“灵兰秘典论”。

【原文】 黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪［1］之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎［2］之官，水道出焉。膀胱者，州都［3］之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道［4］闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！

【提要】 本段以十二官职类比人体十二脏腑，简述了十二脏腑的主要功能及其在人体的地位，讨论了它们相互之间保持协调的重要性，突出了心在人体脏腑中的主导作用。

【注释】 ［1］仓廪：储藏未脱壳的谷粒为仓，储藏已脱壳的粮米为廪。

［2］决渎：决，开决；渎，水道。决渎即疏通水道之意。

［3］州都：通“洲渚”，是水湿聚集的地方。

［4］使道：指联系十二脏腑的气血运行通道。

【白话解】 黄帝问道：我想听一听人体十二脏腑的生理功能以及它们之间的相互关系，有没有重要和次要的区别呢？岐伯回答说：你问得真详细啊！请让我说一下吧。人体脏腑的功能各不相同，它们之间的关系，如果拿一个君主制的朝廷君臣职能做比喻的话，那么心脏就好像地位最高的“君主”，它具有主导和统率全身各脏腑功能活动，并且使它们相互协调的作用，人们的聪明智慧，都是从心脏产生出来的。肺脏的位置，在心脏的旁边，像辅佐君主的“宰相”一样，协助心脏治理全身，调节气血营卫，沟通和营养各个脏腑，使它们保持各自的生理功能，而且互相之间能够协调统一。肝脏是具有类似运筹帷幄之中、决胜千里之外的“将军”功能的脏器，人们的深谋远虑，就是肝脏的重要功能之一。胆的性格刚毅果敢，正直不阿，因此可以把它比作是“中正”之官，人们对事物的判断和对行动的决心，都是从胆发出来的。膻中，也就是心包，它包裹护卫着心脏，好像君主的“内臣”，能够传达君主的志意，因此，心脏产生的喜乐情绪便从它那里发出来。脾和胃，有接受和消化饮食物的功能，可以把它们比作管理粮食的官职，饮食物中的营养，都是由脾胃产生并且输送到全身各处而发挥作用的。大肠是传送糟粕的道路，所以说它有“传道”的职能，食物的消化、吸收、排泄过程都是在它那儿最后完成的。小肠接受并且盛贮从胃中移下来的饮食物，所以说它有“受盛”的职能，它可以对饮食物进行再消化吸收；同时，水液和谷食糟粕，也是从这里分开的，水液部分渗入膀胱，而谷食糟粕下移到大肠。肾脏能藏精，精能生骨髓而滋养骨骼，所以肾脏有保持人体精力充沛，强壮矫健的功能，由于它作用强大而有力，所以说它有“作强”的职能；同时，由于只有精气充足，才能有较高的智力和技巧，所以可以说智力与技巧是从肾脏产生出来的。三焦的功能，是使全身的水道通畅，所以把它比作管理水道的官职，人体中的水液之所以能够正常地排泄，这是和三焦的作用分不开的。膀胱的位置最低，是全身水液汇聚的地方，所以将其称为州都之官，只有通过膀胱的气化作用，才能使多余的水液排出，而成为小便。以上十二脏腑，虽然各有不同的功能，但相互之间必须协调一致，而不可相互背离，才能保证机体的统一性，维持身体的健康。而这个统一体中，心的主宰作用是十分重要的，保持心主功能正常，十二脏腑就相互协调，发挥着各自的功能活动。这样保养身体，就可以长寿，而且终生不会患有严重的疾病。这样治理国家，国家就会繁荣昌盛。相反，如果心主功能失常，那么十二脏腑的功能必将发生紊乱，气血运行的道路闭塞不通，脏腑之间失去协调，整体性遭到破坏，人的生命就要受到严重危害。用这样的办法来养生，必然灾殃不断，而用这样的办法来治理国家，必然使得根本动摇，国家就有败亡的可能，实在值得警惕呀！

【原文】 至道在微，变化无穷，孰知其原！窘［1］乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！闵闵之当，孰者为良！恍惚［2］之数，生于毫釐［3］，毫釐之数，起于度量［4］，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。

【提要】 本段指出医学的道理极为微妙，变化无穷，同时说明对医学理论的认识应由少积多。

【注释】 ［1］窘：困难的意思。

［2］恍惚：似有似无的意思。

［3］毫釐：釐，lí，音厘，长度单位。毫釐，形容极微小。

［4］度量：意思是说，数目起始虽小，但积多以后，便要用到尺度斗量了。

【白话解】 医学的道理极其奥妙，而且变化无穷，谁能知道它的根源呢？实在是困难得很啊！有学问的人勤勤恳恳地探讨和研究它，可是谁能说已经掌握了其中的全部精华呢？虽然深深地忧虑着这种医学理论晦涩难懂，但是谁能提出更好的办法呢？然而，尽管医学道理最深刻又最细微，有些地方甚至似有似无，但是，要知道毫厘虽小，若积累成多，也可以用尺来度，斗来量，再继续扩大到一定的程度，就会十分明显，而可以被人们认识和掌握。

【原文】 黄帝曰：善哉，余闻精光［1］之道，大圣之业，而宣明［2］大道，非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。

【提要】 本段慨叹医学理论的博大精深，强调应该珍藏秘传。

【注释】 ［1］精光：精细而又明白晓畅的意思。

［2］宣明：通达明了的意思。

【白话解】 黄帝说：好得很啊！我听了您讲授的精粹晓畅的理论，真是治国安邦、养生长寿大事的根本所在。对于这明白而宏大的理论，如果不斋戒沐浴，专心修省并且选择吉日良辰，实在不敢接受它。于是，黄帝选择了吉日良辰，把这些医学理论珍藏在灵台兰室之内，以便于保存而流传给后世。