六元正纪大论篇第七十一 - 《黄帝内经素问白话解王洪图》

卷第二十一

六元正纪大论篇第七十一

【篇解】 “六元”就是风、热、火、湿、燥、寒主岁的六气；“正纪”是指正常的变化规律，本篇主要说明六气即风、热、火、湿、燥、寒司天在泉，与五运即木、火、土、金、水值年时气候、物候、灾害等的变化规律，并提出因病施治的治疗原则。所以叫“六元正纪大论”。

【原文】黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也，此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。帝曰：愿夫子推而次之，从其类序［1］，分其部主［2］，别其宗司［3］，昭其气数［4］，明其正化［5］，可得闻乎？岐伯曰：先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化［6］，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒［7］，近而无惑，数之可数者，请遂言之。

【提要】本段提出六气变化与自然界万物有密切关系的问题。指出确定各年运气的基本方法，是用天干定运，用地支定气，把运与气配合起来，就可以推算各年的气候、疾病的特点。

【注释】［1］类序：类属及次序。如甲乙类天干，子午属地支，甲为天干之始，子为地支之始，各有次序。

［2］部主：司天在泉，左右间气，各有一定部位，而主其时之气。

［3］宗司：指一年之中，有主岁之运气以统之，各步之中有相应之气以司之。

［4］气数：五运六气各有其气，也各有其数。

［5］正化：当其位者为正，非其位者为邪。

［6］临御之化：指六气司天在泉之气化。

［7］阴阳卷舒：阴阳互为收藏舒张。

【白话解】黄帝问道：关于六气的正常生化规律和异常变化，及胜气、复气、淫邪、和平之间的关系，甘苦辛咸酸淡诸气味生化先后的情况，我已经知道了。但是五运的变化和司天在泉之气错综复杂，或与司天之气相顺从，或与司天之气相悖逆；或与司天之气相顺从，而与在泉之气相悖逆；或与在泉之气相顺从，而与司天之气相悖逆；或客气与主气相互助长，或客气与主气相互制约，我还不完全明白其中的道理。想要进一步通晓天气运行的规律，了解地上五行变化的道理，以便据此调和五运的盛衰及生化，使司天、在泉之气上下相互协调、不发生冲突，天地升降的规律正常，运转不乱；使五运之气运行正常，而不违背其规律，从而使万物生、长、化、收、藏的生化过程得以顺利进行。要达到上述的目的，就需要调和饮食和药物的性味，或用从治法，或用逆治法，请问应当怎样掌握呢？岐伯再次恭敬地鞠躬答道：你提的这个问题真高明啊！这是有关天地的纲领，也是运气学说的根本问题，若不是圣明之帝，哪能探讨这样高深的理论呢！我尽管没有什么学识才智，但愿意讲述其中的道理，使它永远不会灭绝或改变，并能长期流传下去。

黄帝说：希望先生把这些道理进一步推演，使它更加条理化，根据规律本身的特点进行分类和排序，以区分六气六步的主从位置，以及三阴三阳主持各年的气候特点，详细说明五运之气的常数和计算法则，这些内容能讲给我听听吗？岐伯回答说：首先必须确立每年的天干地支以明确主岁之气，以及木、火、土、金、水五运的常数和寒、暑、燥、湿、风、火六气的主从变化。如此，就可以掌握自然界的变化规律，人们因为运气而产生的疾病就可以调养，也就能认识阴阳盛衰的道理，而不致迷惑了。现在，我仅将能够用一般理论进行推算的内容讲给你听一听吧。

【原文】帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。

太阳太角太阴壬辰壬戌其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。

太角（初正）少徵太宫少商太羽（终）

太阳太徵太阴戊辰戊戌同正徵［1］。其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。

太徵少宫太商少羽（终）少角（初）

太阳太宫太阴甲辰岁会（同天符）^［2］甲戌岁会（同天符）其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。

太宫少商太羽（终）太角（初）少徵

太阳太商太阴庚辰庚戌其运凉，其化雾露萧，其变肃杀雕零，其病燥背瞀胸满。

太商少羽（终）少角（初）太徵少宫

太阳太羽太阴丙辰天符丙戌天符。其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。

太羽（终）太角（初）少徵太宫少商

凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡泻血溢。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。民病大热少气，肌肉萎足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷［3］以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。

【提要】本段论述了太阳司天运气的情况，并简要叙述了其正常气候表现、异常变化及其引起疾病的表现，和预防治疗这些疾病的法则。

【注释】［1］同正徵：戊年为火运太过之年，但遇寒水之气的制约，所以变成火运平气了，就如同正徵之年，故叫“同”正徵。以下凡遇太过之年言“同”者，均为此意。

［2］同天符：中运与在泉之气相同的，阳年为同天符、阴年为同岁会。

［3］岁谷：与主岁之气相和的谷类，即感司天在泉的气运而成熟的谷物，叫岁谷。

【白话解】黄帝问：太阳寒水司天的运气情况是怎样的？岐伯说：这是用地支的辰、戌代表的年份。在辰年、戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。

在壬辰年、壬戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。壬为天干中的阳干，在五行中属木，故这两年为木运太过，称为太角。木运之气为风，因而木运太过之年表现为风气偏胜，气候偏温。它的正常气候表现为：微风吹拂万物发出阵阵鸣响，自然界的万物生机活跃，草木的萌芽破土而出；它的异常变化表现为：狂风大作，振动、摧毁、折断万物，树木拔倒；它所引起的疾病表现为：头晕目眩，抽搐振颤，视物不清。

客运以每年的“中运”为初运，按着五行太少相生的顺序分为五步运行，逐年随中运变迁，十年为一个周期。例如：甲己年，甲为阳干，属土运太过，则客运五步的第一步便是太宫；因为太生少，土生金，所以第二步便是少商；如此类推，则第三步是太羽，第四步是少角，第五步即终运是太徵。己年为土运不及，则客运五步的第一步是少宫，第二步是太商，第三步是少羽，第四步是太角，第五步是少徵。其余各年的客运五步都是如此推算的。因此壬辰、壬戌年的客运五步如下所示：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。在这两年中主运与客运相同，均起于太角，终于太羽。

戊辰年、戊戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。戊为阳干，在五行中属火，故这两年为火运太过，称为太徵。但是因为太过的火运受到司天寒水之气的制约，就变成了火运的平气了。火运之气为热，因而这两年的气候偏热。其正常气化表现为：气候温热渐渐成为暑热郁蒸；其异常变化表现为：炎热炽烈，就像沸水蒸腾；它引起的疾病多表现为热郁在里的证候。

客运五步是：初之运太徵，二之运少宫，三之运太商，四之运少羽，终之运太角。主运在每年都是从木开始，然后按照五行的次序，太少相生，而终止于水运，分为五步；但每一步是太还是少，则需从当年的年干太少上推至角，才能确定。在戊辰、戊戌这两年，戊为阳干，属太徵，火由木生，太由少生，所以主运的初运便是少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

甲辰年、甲戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。甲为阳干，在五行中属土，故这两年为土运太过，称为太宫。由于太过的土运与在泉的湿土之气相同，所以把这种情况叫做同天符。另外，在地支与五行的第二种配合中，辰戌丑未都属于土，因而甲辰年、甲戌年的年支都属于土，与土运相同，把这种情况叫做岁会。土运之气为湿，因而在土运太过之年，气候多阴云雨湿。它的正常气候表现为润泽多湿；它的异常变化表现为：雷声大作，狂风暴雨；它引起的疾病为湿邪侵犯人体下部，表现为肢体沉重。

客运五步是：初之运太宫，二之运少商，三之运太羽，四之运少角，终之运太徵。主运五步是：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

庚辰年、庚戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。庚为阳干，在五行中属金，故这两年为金运太过，称为太商。金运之气为凉，因而金运太过之年，气候偏于清凉。它的正常气化表现为雾露萧瑟；它的异常变化表现为：肃杀之气流行，草木凋零；它引起的疾病多为津液亏乏而干燥，胸背部胀满烦闷。

客运五步是：初之运太商，二之运少羽，三之运太角，四之运少徵，终之运太宫。主运五步是：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

丙辰年、丙戌年，太阳寒水司天，太阴湿土在泉。丙为阳干，在五行中属水，故这两年为水运太过，称为太羽。因为水运与司天寒水之气相同，所以把这种情况称为天符。水运之气寒，因而水运太过之年，气候偏于寒冷。它的正常气化表现为寒风凛冽，凝敛凄惨；它的异常变化表现为：冰雪霜雹；它引起的疾病多为寒气留滞在筋肉关节的空隙之处。

客运五步是：初之运太羽，二之运少角，三之运太徵，四之运少宫，终之运太商。主运五步是：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

凡是上述的辰、戌的年份，太阳寒水之气司天而行使职权的时候，其气化太过，气候常常先于时令而到来。司天之气肃历，在泉之气清静，寒湿之气充满宇宙，温和的阳气不能正常布散。司天的寒水之气与在泉的湿土之气相互配合而发挥作用。天上的辰星、镇星与它相应光芒显著；黄色和黑色的谷物与它相应能够成熟。其气象清肃，作用徐缓。如果寒气的作用过分发挥，阳气受到严重的抑制，致使湖泽中不见阳热之气升腾，火气只能等待时机而发。等到主气的三之气，即少阳相火主持时令的时候，寒水的客气加于主气相火之上，则雨露及时下降。三气之后，雨水终止。待到四之气时，在泉的湿土之气发挥作用，天空中的云气朝向北极，湿气四布，万物则得到灌溉和润泽。太阳寒水布于上，少阴雷火动于下，寒湿之气相持于气交中。此时，人们易患寒湿内盛、肌肉萎软、两足痿弱不能运动、大便泄泻、血液外溢等病证。

初之气，主气为厥阴风木，客气为少阳相火，为上一年的在泉之气迁移运转而来，气候非常温暖，草木就提前繁荣了。人们最易感受具有传染性质的疫疠之气，而发生温病，他的临床表现是身热、头痛、呕吐、肌肉皮肤斑疹以及溃疡。

二之气，主气为少阴君火，客气为阳明燥金，反而有大凉的气候出现，人们寒冷凄惨，草木不能生长，火气受到抑制。人们易患气郁不舒、腹中胀满等病证。司天的寒水之气开始发生。

三之气，主气为少阳相火，客气为太阳寒水，即司天之气。有寒凉的气候流行，雨水下降。人们易患外寒里热、痈疽、下痢以及心中烦热、神志昏蒙等病证。如果不及时治疗，就会死亡。

四之气，主气为太阴湿土，客气为厥阴风木，主客之气相加，风湿两气交争，湿得风转化为雨水，万物因而生长、化育、成熟。人们易患高热、少气、四肢肌肉痿软无力、赤白痢疾等病证。

五之气，主气为阳明燥金，客气为少阴君火，阳气重新发挥作用，草木因而生长、化育、成熟。人们也感到舒畅而无病。

终之气，主气为太阳寒水，客气为少阴湿土，即在泉之气，因为太阴之气正胜，湿气得以流行，宇宙间阴气凝聚，尘土飞扬，蒙蔽郊野。人们受到如此气候的影响，也感到凄惨。如果此时再有寒风到来，风能胜湿，风气不当至而至，孕妇就会受影响而流产。

凡上述太阳寒水司天、太阴湿土在泉、五运太过的十年中，疾病的性质多属寒湿，治疗应该选用味苦性温的药物，用苦味燥湿，用温性治寒。要避免引起气郁的原因，应首先要培养受制约之气的生化之源，如水胜而火郁，既要减少水气，又要培补木气，因木能生火而为火的化生之源。如此，抑制太过之气，扶植不及之气，不使它们由于过度偏盛偏衰而导致疾病。饮食方面，要选用与岁气相应的黑色和黄色的谷类，以保全真气；生活起居要避免邪气侵袭，以保持正气充沛。根据五运与司天、在泉之气的异同，以确定药物及其用量。如果岁运与六气都属于寒湿，就应选用燥热之品调治；如果岁运与六气寒湿不同，就应选用去湿之品调治；气与运相同而气势盛的，药物用量可以多些，以抑制太过；气与运不相同而气势弱的，用药量也要相应减少。要注意的是，在寒冷的季节应避免过用寒性药；在清凉的季节应避免过用凉性药；在温暖的季节应避免过用温性药；在炎热的季节应避免过用热性药。饮食宜忌也同上述。但如果气候反常，就要用相反的方法。以上是根据气候变化防治疾病的一般规律，违反这个规律就会引起新的疾病，这也就叫做因时制宜。

【按语】角、徵、宫、商、羽：此为古代五种音阶。五音与五运相配，故五音又代表五运，即角为木、徵为火、宫为土、商为金、羽为水。太为太过，少为不及，阳年为太，阴年为少。以此来说明一年中主客运的次序。以下均同。

【原文】帝曰：善。阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。

阳明少角少阴清热胜复同，同正商。丁卯岁会丁酉其运风清热。

少角（初正）太徵少宫太商少羽（终）

阳明少徵少阴寒雨胜复同，同正商。癸卯（同岁会）癸酉（同岁会）其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽（终）太角（初）

阳明少宫少阴风凉胜复同。己卯己酉其运雨风凉。

少宫太商少羽（终）少角（初）太徵

阳明少商少阴热寒胜复同，同正商。乙卯天符乙酉岁会，太一天符。其运凉热寒。

少商太羽（终）太角（初）少徵太宫

阳明少羽少阴雨风胜复同，同少宫。辛卯辛酉其运寒雨风。

少羽（终）少角（初）太徵少宫太商

凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽，其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞，寒热发，暴振凓癃，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。四之气，寒雨降。病暴仆，振栗谵妄，少气嗌干引饮，及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。故食岁谷以安其气，食间谷［1］以去其邪，岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。

【提要】本段论述了阳明司天运气的情况，并简要叙述了其正常气候表现、异常变化及其引起疾病的表现，和预防治疗这些疾病的方法原则。

【注释】［1］间谷：岁谷以外的谷类都叫间谷，是感受太过之间气而成熟的谷类。

【白话解】黄帝说：好。那么阳明燥金司天的运气情况如何呢？岐伯说：这是用地支卯、酉标志的年份。在卯年、酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。

丁卯年、丁酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。丁为阴干，在五行中属木，故这两年为木运不及，称为少角。金能克木，木运不及则金气偏胜，故气候清凉。金气胜，就会有火热之气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。木运不及又逢阳明燥金司天，木气顺从金气变化，则与金运的平气正商相同了。丁为木运，在地支与五行的第二种配属关系中，卯也属木，故丁卯年为“岁会”。丁卯年、丁酉年的运气是风，胜气是清，复气是热。

客运五步是：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。主运五步与客运五步相同，起于少角，终于少羽。

癸卯年、癸酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。癸为阴干，在五行中属木火，因而这两年为火运不及，称为少徵。水能克火，火运不及则水气偏胜，故气候寒冷。水气胜，就会有湿土之气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。火运不及，无力克制金气，又逢金气司天，火气则顺从金气而变化，运气便与金运的平气正商相同了。癸年为火运不及，逢少阴君火在泉，运与在泉性质相同，因而这两年又都是同岁会。癸卯年、癸酉年的运气是火，胜气是寒，复气是雨湿。

客运五步是：初之运少徵，二之运太宫，三之运少商，四之运太羽，终之运少角。主运五步是：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

己卯年、己酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。己为阴干，在五行中属土，因而这两年为土运不及，称为少宫。木能克土，土运不及则木气偏胜，因而气候多风。木气胜，就会有金气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。土运之气为雨，胜气是风，复气是凉。

客运五步是：初之运少宫，二之运太商，三之运少羽，四之运太角，终之运少徵。主运五步是：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

乙卯年、乙酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。乙为阴干，在五行中属金，因而这两年为金运不及，称为少商。水能克金，金运不及则水气偏胜，故气候炎热。火气胜，就会有寒水之气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。因为中运与司天之气同属金，故乙卯、乙酉年为“天符”。在地支与五行的第二种配属关系中，酉属金，因而地支与中运性质相同，把这种情况称为“岁会”。乙酉年既是天符又是岁会，把这种情况称为“太乙天符”。乙卯、乙酉年虽为金运不及，但得到司天燥金之气相助，因而仍属于金运平气正商。乙卯年、乙酉年金运之气为凉，胜气是热，复气是寒。

客运五步是：初之运少商，二之运太羽，三之运少角，四之运太徵，终之运少宫。主运五步是：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运少太羽。

辛卯年、辛酉年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。辛为阴干，在五行中属水，因而这两年为水运不及，称为少羽。土能克水，水运不及则湿土之气偏胜，因而气候多雨。土气胜，就会有风木之气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。水运之气为寒，胜气是雨，复气是风。

客运五步是：初之运少羽，二之运太角，三之运少徵，四之运太宫，终之运少商。主运五步是：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

在以上卯、酉的年份，阳明燥金司天而行使职权的时候，表现为气化不及，气候常比时令到来的晚。司天之气清肃，在泉之气光明，阳热之气主宰时令，炎暑之气盛行，草木因而干燥而坚硬。在不及的年份，客气弱而主气发挥作用，因而初之气厥阴风木影响气候，表现为风气温和。风气和司天燥金之气相合，则风燥之气纵横，流行于气交之中，所以前半年的气候特点都是阳气多而阴气少。当四之气太阴湿土主持时令时，土湿之气上蒸，云行雨布，使极度干燥的气候变得湿润。与岁运相应的谷物是白色和红色的，称作岁谷；得到太过间气助长的谷物，称作间谷。在这种气候条件下，甲虫、羽虫之类的昆虫也不能繁盛而受到损耗。司天的金气与在泉的火气相互配合支配着一年的气候。与它相应，天上的太白、荧惑二星显得明亮。因为司天之气清肃劲切，在泉之气火热暴急，故蛰虫不伏藏，流水不结冰，人们易患咳嗽、咽肿喉塞、急剧的发热恶寒、寒栗颤抖、二便不通等病证。阳明燥金司天，气候先有清凉急劲的性质，使属于木的毛虫不能生长而死亡；少阴君火在泉，则下半年气候暴热，使属于金的介虫遭受灾殃。气温变动急骤，胜气与复气交互发作，正常的气候被打乱，清凉之气与火热之气，相争于交气之中。

初之气，主气为厥阴风木，客气为太阴湿土，由上一年在泉之气迁移运转而来，表现为阴气开始凝聚，天气肃杀，水结成冰，寒雨下降。人们易患内热胀满、面目浮肿、嗜睡、鼻塞流涕、衄血、喷嚏、呵欠、呕吐、小便黄赤，甚至于小便淋漓不畅等病证。

二之气，主气为少阴君火，客气为少阳相火，二火相助，阳气布散，人们感到舒适，万物开始生长繁荣。如果有传染性很强的疫疠之气暴发，容易使人突然死亡。

三之气，主气为少阳相火，客气为阳明燥金，清凉之气流行，凉气与火热相互交合，物极必反，干燥已极反化为湿润。人们易患寒热交作的病证。

四之气，主气为太阴湿土，客气为太阳寒水，寒湿相合，因而寒雨时常下降。人们易患突然仆到、振颤、战栗、胡言妄语、少气、咽喉干燥、口渴喜饮水，以及心痛、痈肿疮疡、寒性疟疾、骨痿、便血等病证。

五之气，主气为阳明燥金，客气为厥阴风木，秋季出现春天的气候，草木又得生长繁荣，人们也很少生病。

终之气，主气为太阳寒水，客气为少阴君火，在泉之气流行，阳气四布，气候反而温暖，蛰虫仍然在外活动，水流动不结冰，人们也健康平安。如果有病，多属温病。

因而，在上述阳明燥金司天、少阴君火在泉的十年中，应该食用白色和红色的岁谷，以保养正气，食用间谷以祛除病邪。宜服用咸味、苦味、辛味的药物，用发汗法去表寒，用清热法解里热，用扬散法治疗冬温病。应用这些方法来适应运气的变化，使外邪不能侵入，并减弱引起气郁的原因，资助被抑制之气的生化之源。应根据寒热的轻重程度确定用药量的多少，如果中运与在泉之气同属热的，就当选用与司天燥金凉气相同之品来调治；如果中运与司天之凉气相同的，就应选用与在泉热气相同之品来调治。另外要注意的是，在寒冷的季节，要避免过用寒性药；在清凉的季节，要避免过用凉性药；在温暖的季节，要避免过用温性药；在炎热的季节，要避免过用热性药。这是根据气候变化防治疾病的一般规律；违反这个规律，就会干扰人适应天地阴阳变化的能力，而产生疾病。

【原文】帝曰：善。少阳之政奈何？岐伯曰：寅申之纪也。

少阳太角厥阴壬寅（同天符）壬申（同天符）其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉眩支胁惊骇。

太角（初正）少徵太宫少商太羽（终）

少阳太徵厥阴戊寅天符戊申天符其运暑，其化暄嚣郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁血溢血泄心痛。

太徵少宫太商少羽（终）少角（初）

少阳太宫厥阴甲寅甲申其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重肿痞饮。

太宫少商太羽（终）太角（初）少徵

少阳太商厥阴庚寅庚申同正商其运凉，其化雾露清切，其变肃杀雕零，其病肩背胸中。

太商少羽（终）少角（初）太徵少宫

少阳太羽厥阴丙寅丙申其运寒肃，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒浮肿。

太羽（终）太角（初）少徵太宫少商

凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。其谷丹苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满。故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热疟泄，聋瞑呕吐，上怫肿色变。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁满，肤腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平，其病满身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早雕，民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，雾以行。其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化，用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者病之阶也。

【提要】本段论述了少阳司天运气的情况，并简要叙述了其正常气候表现、异常变化及其引起疾病的表现，和预防治疗这些疾病的方法原则。

【白话解】黄帝说：讲得好啊。少阳相火司天的运气情况如何呢？岐伯说：这是以地支寅、申为标志的年份。寅年、申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。

壬寅年、壬申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。壬为阳干，在五行中属于木，因而这两年为木运太过，称为太角。运气与在泉同属风木，因而壬寅年、壬申年都是同天符。木运之气为风，因而木运太过之年，风气偏盛，气候偏温。它的正常气化表现为：微风吹拂万物，发出鸣响，自然界生机活跃，草木萌芽，破土而出；它的异常变化表现为：狂风大作，振动摧毁折断，树木拔倒。它引起的疾病是：肢体震颤抽搐、头晕、目眩、两胁支撑胀满、惊骇等。

客运五步是：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。主运五步与客运相同，起于太角，终于太羽。

戊寅年、戊申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。戊为阳干，在五行中属于火，因而这两年为火运太过，称为太徵。在地支与五行的第一种配属关系中，寅、申都属火，且与中运相同，因而这两年都是天符。火运之气为热，因而火运太过之年，气候炎热。它的正常气化表现为：酷热郁蒸；它的异常变化表现为：炎热如同烈火蒸腾。它引起的疾病是：上部热郁、血溢、血泄、心痛等。

客运五步是：初之运太徵，二之运少宫，三之运太商，四之运少羽，终之运太角。主运五步是：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

甲寅年、甲申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。甲为阳干，在五行中属于土，因而这两年为土运太过，称为太宫。土运之气为湿，因而土运太过之年，气候多湿。它的正常气化表现为：濡湿润泽；它的异常变化表现为：狂风、雷霆、暴雨。它引起的疾病是：身体沉重、浮肿、水饮、痞满等。

庚寅年、庚申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。庚为阳干，在五行中属于金，因而这两年为金运太过，称为太商。金运虽然太过，但受到司天相火的制约，故仍与金运平气正商相同。金运之气为凉，因而金运太过之年，气候偏凉。它的正常气化表现为：雾露清凉急切；它的异常变化表现为：肃杀凋零。它引起的疾病多表现为肩、背、胸中等部位的病证。

丙寅年、丙申年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。丙为阳干，在五行中属于水，因而这两年为水运太过，称为太羽。水运之气为寒肃，因而水运太过之年，气候偏寒。它的正常气化表现为：风寒凛冽；它的异常变化表现为：冰雪霜雹。它引起的疾病是：寒证、水肿。

凡以上寅、申的年份，少阳相火司天而行使职权的时候，气化太过，气候常先于时令到来。相火司天，阳气在阳的位置上，故天气安静；风木在泉，风性善动而在于阴的位置上，故地气扰动不宁。大风突然而起，草木因之倒伏，尘沙飞扬，炎热的火气四处流行。二之气太阴湿土与三之气司天的相火相随，主持前半年的气候，故雨水应时而下降。司天的相火与在泉的风木，主持一年的气候。与它相应，天上的荧惑星、岁星显得明亮；与它相应的谷物，是红色和青色的。司天相火的性质严厉剧烈，在泉风木的性质扰动不宁，风热相合于气交之中，所以云物沸腾。等到太阴湿土之气横行布散时，就时常有寒气降临，凉雨经常下降。在这种气候条件下，人们易发生里寒、疮疡发于外、腹内胀满、泄泻等病证。懂得养生之道的人，遇到这种情况，就要调和水火寒热，不与它抗争，从而能适应气候的变化。如果寒热之气交争反复发作，人们就易发生寒热往来、疟疾、泄泻、耳聋、目瞑、呕吐、胸中满闷、面部浮肿、颜色改变等病证。

初之气，主气为厥阴风木，客气为少阴君火，由上一年在泉之气迁延运转而来。在泉之气与主气均为厥阴风木，风气胜而万物摇动。主气为风，客气为火，风火相煽，则寒气很快退去，气候非常温暖，草木提早繁荣，即使有寒气偶然来临，也不能减低气温。在这种气候条件下，人们易发生温病，表现为胸中烦闷、口鼻出血、目赤、咳嗽气逆、头痛、血崩、胁肋胀满、皮肤生疮等。

二之气，主气为少阴君火，客气为太阴湿土，火气被湿土之气郁遏，湿气蒸腾上升，白色的云尘弥漫，天空多云，变化为雨。此时风气衰退，不能克制湿土之气，因而雨水下降，人们身体也健康。假若引起疾病，多为热邪郁于上部的病变，出现咳嗽气逆、呕吐、疮疡生于内部、胸中与咽喉不利、头痛、身热、神志昏昧不清、脓疮等。

三之气，主气为少阳相火，客气也是少阳相火，也就是司天之气，炎暑到来。客主之气相同，火气过胜，致使雨水停止下降。人们易患内热、耳聋、目瞑、血溢、脓疡、咳嗽、呕吐、鼻流清涕、衄血、口渴、喷嚏、呵欠、喉痹、目赤等病证，严重的会发生猝死。

四之气，主气为太阴湿土，客气为阳明燥金，金气清凉，所以凉气到来。但四之气正值炎暑未退，加上为少阳相火司天之年，因而气候偏热。而此时的主气又是太阴湿土，客气为阳明燥金，太阴之气湿，燥金之气凉，这种复杂的情况下，炎热的天气时现时止。因为时令接近秋季，所以有白露下降。因为天气并不是持续炎热，又有白露下降，所以人们的气血也和平而少病。假若生病，多表现为腹满、身重等。

五之气，主气为阳明燥金，客气为太阳寒水，阳热的气候已退去，寒冷的气候到来，雨水下降。因为金气肃杀，水气收藏，所以人们的皮肤致密，汗孔关闭，坚硬的树木也提前凋零。人们应该避免寒邪侵犯，居处需要周密。

终之气，主气为太阳寒水，客气为厥阴风木，也就是在泉之气，风气流行。虽然时值冬季，万物反有生发的趋势，时常产生雾露。人们由于皮肤疏松，阳气不能收藏，容易发生心痛、咳嗽等病证。

在以上少阳相火司天、厥阴风木在泉、五运太过的十年中，防治疾病时，要抑制太过的运气，扶助受太过之气制约的气，减少引起气郁的原因，保证生化之源的充足。如此，运气和平，就不会产生急暴或严重的疾病。在这些年份中，适宜用咸味、辛味、酸味的药物和食品。可用渗泄的方法清除火热；用水渍或发汗的方法驱逐风邪。根据气候的寒温调整药量，不可太过。若岁运与司天、在泉之气相同，同属于风热，就应该多用寒凉之品；若岁运与司天、在泉之气不同，就应该少用寒凉之品。另外要注意的是，在炎热的季节要避免过用热性药；在温暖的季节要避免过用温性药；在寒冷的季节要避免过用寒性药；在清凉的季节要避免过用凉性药。饮食的宜忌也是如此。但如果气候反常，就要用相反的方法。以上是根据气候变化防治疾病的一般规律，违反这个规律就会为疾病的发生创造条件。

【原文】帝曰：善。太阴之政奈何？岐伯曰：丑未之纪也。

太阴少角太阳清热胜复同，同正宫。丁丑丁未其运风清热。

少角（初正）太徵少宫太商少羽（终）

太阴少徵太阳寒雨胜复同。癸丑癸未其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽（终）太角

太阴少宫太阳风清胜复同，同正宫。己丑太一天符己未太一天符其运雨风清。

少宫太商少羽（终）少角（初）太徵

太阴少商太阳热寒胜复同。乙丑乙未其运凉热寒。

少商太羽（终）太角（初）少徵太宫

太阴少羽太阳雨风胜复同，同正宫。辛丑（同岁会）辛未（同岁会）其运寒雨风。

少羽（终）少角（初）太徵少宫太商

凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退辟，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满身愤胕肿，痞逆寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。其政肃，其令寂，其谷黅玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，间谷命其太也。初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和，其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则民病身重胕肿，胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢疟，心腹满热胪胀，甚则胕肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒，则病人关节禁固，腰痛，寒湿推于气交而为疾也。必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之，用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。

【提要】本段论述太阴司天运气的情况，并简要叙述了其正常气候表现、异常变化及它引起疾病的表现，和预防治疗这些疾病的方法原则。

【白话解】黄帝说：讲得好。太阴湿土司天的运气情况如何？歧伯说：这是以地支丑、未标志的年份。丑年、未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。

丁丑年、丁未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。丁为阴干，在五行中属木，因而这两年为木运不及，称为少角。金能克木，木运不及则金气偏胜，故气候清凉。金气胜，就会有火热之气制约报复它。在这两年，胜气与复气相同；因木运不及无力克制土气，土气又得司天之气相助，所以运气便与土运的平气正官相同了。在这两年，运气是风，胜气是清，复气是热。

客运五步是：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。主运五步与客运相同，起于少角，终于少羽。

癸丑年、癸未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。癸为阴干，在五行中属火，因而这两年为火运不及；称为少徵。水能克火，火运不及则水气偏胜，因而气候寒冷。水气胜，就会有雨湿土气制约报复它。在这两年，胜气与复气相同；火运之气为热，胜气是寒，复气是雨。

己丑年、己未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。己为阴干，在五行中属土，因而这两年为土运不及，称为少官。因木能克土，土运不及则风木之气偏胜，所以气候多风。风气胜，就会有清凉的金气制约报复它。在这两年，胜气与复气相同；土运又遇太阴湿土司天，其气相同，所以己丑、己未年均为天符。在地支与五行的第二种配属关系中，丑未属于土，与中运相同，故为岁会。我们把既是天符又是岁会的这种情况称为太乙天符。在这两年，运气是雨，胜气是风，复气是清。

乙丑年、乙未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。乙为阴干，在五行中属金，所以这两年为金运不及，称为少商。火能克金，金运不及则火气偏胜，所以气候偏热。火热之气胜，就会有寒水之气制约报复它。在这两年，胜气与复气相同。金运之气是凉，胜气是热，复气是寒。

客运五步是：初之运少商，二之运太羽，三之运少角，四之运太徵，终之运少宫。主运五步是：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

辛丑年、辛未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。辛为阴干，在五行中属水，因而这两年水运不及，称为少羽。土能克水，水运不及则湿土之气偏胜，所以气候多雨。土气胜，就会有风木之气制约报复它。在这两年，胜气与复气相同。土气本就偏胜，又得到司天之气相助，则运气便与土运的平气正宫相同了。水运不及，而且在泉为太阳寒水，所以运与在泉性质相同，故这两年又都是同岁会。水运之气是寒，胜气是雨，复气是风。

在上述丑、未的年份，太阴湿土司天行使职权时，气化不及，气候经常比时令到来的晚，阴气取得了支配地位，阳气就退避了。表现为经常刮大风，司天的湿气下降，在泉的寒水之气上腾，原野昏暗，白色的云气四起，云向南方奔去，雨水时常下降，本应当在夏天成熟的作物，至夏秋之交才能成熟。人们易患寒湿、腹满、全身发胀、浮肿、痞塞、气逆、寒厥、手足拘急等病证。寒湿二气相合，黄色和黑色的雾气弥漫流行于气交之中。与它相应，天上的镇星和辰星显得明亮。司天之气宁静，在泉之气严肃。与它相应的谷物，是黄、黑两种颜色的谷物。太阴湿气凝聚结于上，太阳寒气凝结于下，寒水战胜火热之气则发生冰雹。阳气不能发挥作用，因而肃杀之气流行。在运气太过的年份，适宜在高地栽种谷物；运气不及的年份则宜在低洼之地栽种谷物。太过的年份宜晚栽种，不及的年份则宜早栽种。以上这些都必须根据天时和地利的变化来决定；人们也必须遵循这个规律，顺应天时而养生。

初之年，主气是厥阴风木，客气也是厥阴风木，是上一年的在泉之气迁移运转而来。主客二气均为风木，因而寒气退去，春气降临，和风吹来，春风之气四布，万物欣欣向荣，人们的气血也调畅舒展。湿气受风气逼迫，则雨期推迟。人们易患出血、筋络拘急强直、关节活动不利、身体沉重、筋痿等病证。

二之气，主气为少阴君火，客气也是少阴君火，主客之气相同，因而万物感受火气而生化旺盛，人们也平安健康。因气候温热，故假若引起疾病，也多是温病和具有传染性的疫疠流行，可使远近的病人症状相似。因司天的湿气与主时的火热之气相蒸，故雨水能及时下降。

三之气，主气是少阳相火，客气是太阴湿土即司天之气，因而湿土之气发挥作用使湿气下降，而在泉的寒水之气上升，则寒湿相合，雨水及时而降。人们感受寒湿之气而患身体沉重、浮肿、胸腹胀满等病证。

四之气，主气是太阴湿土，客气是少阳相火，湿土之气受到火气的熏蒸，使地气上腾，而天气阻隔不通，因而早晚都有寒风吹拂。湿与热相合，则烟雾凝集笼罩在草木之间。湿气不能流动，而凝结为白露下降，因而表现出秋季收成的景象。人们易患肌肤发热、突然大出血、疟疾、心腹胀满、皮肤发胀、甚至浮肿等病证。

五之气，主气是阳明燥金，客气也是阳明燥金，主客都为清凉的金气，因而清凉凄惨之气流行，寒露即下，严霜也早降，草木枯黄，树枝、叶凋落。因为寒气能够侵犯人体，所以明了事理的人，都会起居很谨慎，以防止疾病的发生。人们易患的疾病多发生在皮肤以及肌肉纹理等部位。

终之气，主气是太阳寒水，客气也是太阳寒水即在泉之气，因而寒气大举而来，湿气也很旺盛，故冷霜积聚，阴气凝结，水冻而结成坚冰，阳光也失去温暖的作用。因为感受寒邪，所以人们易患关节强直、腰椎疼痛等病证。这是由于寒湿之气积聚在气交之中而造成的。

凡以上太阴湿土司天、太阳寒水在泉、五运不及的十年中，在防治病时，必须减弱引起气郁的原因，培补不足之气的化源。岁运不及的，应给予补益，但不要导致邪气过盛。人们应食用岁谷，以保全真气；食用间谷，以保全阴精。在这些年份里，比较适宜用苦味之品来燥湿、温寒。对邪气重的，还可以用发散和宣泄的方法；若不使用，湿气就会充斥流溢于体表，而使皮裂肉烂，血水淋漓。人们应该扶助阳气，使它能够抵御寒邪。并根据岁运和六气的异同，来确定治疗方法和用药剂量。运与气相同并且都属于寒的，应该用热性药以温化它；运与气不同的，要用燥性药来制伏它。运与气不同的给药量应少，运与气相同的给药量可以稍多。更要注意的是，在清凉的季节要避免过用凉性药；在寒冷的季节要避免过用寒性药；在温暖的季节要避免过用温性药；在炎热的季节要避免过用热性药。对饮食的宜忌也同样。但如果气候反常，就要用相反的方法。以上就是根据气候变化防治疾病的一般规律。如果违反了这个规律，就会产生新的疾病。

【原文】帝曰：善。少阴之政奈何？岐伯曰：子午之纪也。

少阴太角阳明壬子壬午其运风鼓，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病支满。

太角（初正）少徵太宫少商太羽（终）

少阴太徵阳明戊子天符戊午太一天符其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。

太徵少宫太商少羽（终）少角（初）

少阴太宫阳明甲子甲午其运阴雨，其化柔润时雨，其变震惊飘骤，其病中满身重。

太宫少商太羽（终）太角（初）少徵

少阴太商阳明庚子（同天符）庚午（同天符）同正商其运凉劲，其化雾露萧，其变肃杀雕零，其病下清。

太商少羽（终）少角（初）太徵少宫

少阴太羽阳明丙子岁会丙午其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒下。

太羽（终）太角（初）少徵太宫少商

凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄鼽嚏，目赤眦疡［1］，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干肿上。初之气，地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。三之气，天政布，大火行，庶类番鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。四之气，溽暑至［2］，大雨时行，寒热互至。民病寒热，嗌干黄瘅，鼽衄饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长荣，民乃康，其病温。终之气，燥令行，余火内格［3］，肿于上，咳喘，甚则血溢。寒气数举，则雾翳，病生皮腠，内舍于胁，下连少腹而作寒中，地将易也。必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食间谷以辟虚邪。岁宜咸以之，而调其上，甚则以苦发之；以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也，反是者病作矣。

【提要】本段论述了少阴司天运气的情况，并简要叙述了其正常气候表现、异常变化及其引起疾病的表现，和预防治疗这些疾病的法则。

【注释】［1］眦疡：眦是眼角。眼角溃疡称为眦疡。

［2］溽暑至：溽是湿润；暑是炎热。

［3］余火内格：火热之余邪未尽，郁滞在内，不得发泄。格，拒也。

【白话解】黄帝说：讲得好。少阴君火司天的运气情况如何呢？岐伯说：这是以地支的子、午为标志的年份。在子年、午年里，少阴君火司天，阳明燥金在泉。

在壬子年、壬午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。壬为阳干，在五行中属于木，因而这两年为木运太过，称为太角。木运之气为风气鼓动，所以在木运太过之年，气候多风。它的正常气化表现为：微风吹拂万物发出鸣响，自然界的生机活跃，草木萌芽破土而出；它的异常变化表现为：狂风大作，振动摧毁折断，树木拔倒。它引起的疾病表现为两胁支撑胀满。

客运五步是：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。主运五步与客运五步相同，起于太角，终于太羽。

戊子年、戊午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。戊子年为天符，戊午年为太乙天符。戊为阳干，在五行中属于火，因而这两年为火运太过，称为太徵。火运之气为热，所以火运太过之年，气候偏热。它的正常气化是：酷热郁蒸；它的异常变化是：炎热如同烈火蒸腾。它引起的疾病表现为上部郁热、血溢、血泄等。

客运五步是：初之运太徵，二之运少宫，三之运太商，四之运少羽，终之运太角。主运五步是：初之远少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。

甲子年、甲午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。甲为阳干，在五行中属于土，因而这两年为土运太过，称为太宫。土运之气为湿，所以土运太过之年，气候多阴雨。它的正常气化是：濡润而时常降雨；它的异常变化是：狂风、雷霆、暴雨。它引起的疾病表现为：腹中胀满，身体沉重。

客运五步是：初之运太宫，二之运少商，三之运太羽，四之远少角，终之运太徵。主运五步是：初之运太角，二之运少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

庚子年、庚午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉，这两年都是同天符。庚为阳干，在五行中属于金，因而这两年为金运太过，称为太商。虽然金运太过，但受到司天之气君火的抑制，所以仍与金运的平气正商相同。金运之气清凉劲急，故金运之年气候多偏凉。它的正常气化是雾露萧瑟；它的异常变化是肃杀凋零。它引起的疾病是下部清凉。

丙子年、丙午年，少阴君火司天，阳明燥金在泉。丙子年为岁会。丙为阳干，在五行中属于水，因而这两年为水运太过，称为太羽。水运之气为寒，所以水运太过之年，气候多偏寒。它的正常气化是：阴凝惨淡，寒风凛冽；它的异常变化是：冰雪霜雹。它引起的疾病是下部寒冷。

客运五步是：初之运太羽，二之运少角，三之运太徵，四之运少宫，终之运太商。主运五步是：初之运太角，二之远少徵，三之运太宫，四之运少商，终之运太羽。

在上述子、午的年份里，少阴君火司天而行使职权的时候，气化太过，气候常常先于时令而到来。阳明燥金在泉，因而地气肃杀；少阴君火司天，因而天气光明。客气的初之气为太阳寒水，与上一年终之气少阳火热之气相交，而司天之君火又与在泉的燥气相加，就成为寒热相交、火燥相加的情况，因而气候多表现出阴云凝聚，湿气流行，雨水下降。司天与在泉金火二气，共同主持着一年的气候。与它相应的是，天上的荧惑、太白二星光芒较强。天气光明、地气肃杀急迫，与之相应的谷物是红、白两种颜色的谷物。水火寒热相争在气交之中，这是引起疾病的根本原因，疾病多表现为热性病变发生在上部、凉性病变发生在下部、寒气与热气相互错杂而争扰于中部。人们易患咳嗽、喘息、血溢、血泄、鼻塞流涕、喷嚏、目赤、眼角溃烂、寒气入胃、心痛、腰痛、腹部胀大、咽喉干燥、上部肿胀等病证。

初之气，主气是厥阴风木，客气是太阳寒水，为上一年在泉之气迁移运转而来。寒水之气发挥作用，燥气将要退去，寒冷之气开始布散，所以蛰虫又重新伏藏。水凝结为冰，寒霜再一次下降。因为主气的风受客气寒的影响，所以气候虽然有风但仍然寒冷。人们会深居密室以避风寒。它引起的疾病多为关节强硬运动不便、腰部与臀部疼痛。初气之后，炎暑即将发生的时候，会出现内部与外部发生疮肿溃疡等病证。

二之气，主气是少阴君火，客气是厥阴风木，少阴的阳气布散，厥阴的风气流行，所以春天的气候降临，万物欣欣向荣，寒冷之气虽然还有时会到来，但由于主客二气均属阳，所以人们仍感到舒适。此时若发生疾病，多为小便淋漓、眼睛视物模糊、两眼红赤、阳气郁滞于上而发热等病证。

三之气，主气是少阳相火，客气是少阴君火也就是司天之气。君相二火主持时令，故火热之气旺盛，万物得到“长”气而繁荣昌盛鲜明。但是仍时有寒气侵犯，以致于人们容易患气厥心痛、寒热交替发作、咳嗽、喘息、目赤等病证。

四之气，主气与客气都是太阴湿土，且时值盛夏，因而湿热之气蒸腾，大雨时常下降，寒热则交替出现。此时，人们易发生寒热、咽喉干燥、黄疸、鼻塞流涕、衄血、水饮发作等病证。

五之气，主气是阳明燥金，客气是少阳相火。由于火气降临，因而虽然时值秋季反而暑气又至，阳热之气发挥作用，万物又呈现出生长繁荣的景象；此时人们也平安健康，如果发生疾病也多为温病。

终之气，主气是太阳寒水，客气是阳明燥金，燥气流行，燥气有收敛的作用，因而使五之气的余火格拒于内，不能外散，致使人们易发生上部肿胀、咳嗽、气喘、甚至血溢等病证。如果主时的寒水之气经常发动，自然界就会时常烟雾迷漫；此时，人们的疾病多发生在皮肤肌腠，向内则邪气停留在胁肋部，向下则连及少腹，而成为内寒的病证。等到终气的末尾，在泉之气就将要转移了。

凡上述少阴君火司天、阳明燥金在泉、五运太过的十年中，在防治疾病时，必须抑制太过的运气，补助不足之气的化源，减弱被抑郁而将要发作之气，要调和生化之源，不使它太过而引起疾病。人们应该食用白色、红色的岁谷，以保全真气；食用间谷，以预防邪气的侵袭。在这些年份里，适宜用咸寒之品调和司天的君火；用苦味药发散火邪；用酸味药补助受制约的在泉燥金之气。如果司天、在泉火燥之气太过，就应该用苦寒的药物泻之。根据运与气的相同或差异，确定使用的药物及其用药剂量。如果岁运与司天之气相同而且都属于热的，就应选用寒凉的药物调治；如果岁运与在泉的凉气相同，就应选用温热的药物调治。更要注意的是，在炎热的季节要避免过用热性药；在清凉的季节要避免过用凉性药；在温暖的季节要避免过用温性药；在寒凉的季节要避免过用寒性药。对饮食的宜忌也如此。但如果气候反常，就要使用相反的方法。这就是根据气候变化防治疾病的一般规律。如果违反规律就会发生新的疾病。

【原文】帝曰：善。厥阴之政奈何？岐伯曰：巳亥之纪也。

厥阴少角少阳清热胜复同，同正角。丁巳天符丁亥天符其运风清热。

少角（初正）太徵少宫太商少羽（终）

厥阴少徵少阳寒雨胜复同。癸巳（同岁会）癸亥（同岁会）其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽（终）太角（初）

厥阴少宫少阳风清胜复同，同正角。己巳己亥其运雨风清。

少宫太商少羽（终）少角（初）太徵

厥阴少商少阳热寒胜复同，同正角。乙巳乙亥其运凉热寒。

少商太羽（终）太角（初）少徵太宫

厥阴少羽少阳雨风胜复同。辛巳辛亥其运寒雨风。

少羽（终）少角（初）太徵少宫太商

凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天，天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应岁星荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，间谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出耳鸣掉眩。四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。必折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之。用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。

【提要】本段论述了厥阴司天运气的情况，并简要叙述了其正常气候表现、异常变化及其引起疾病的表现，和预防治疗这些疾病的方法原则。

【白话解】黄帝说：讲得好。厥阴风木司天的运气情况如何呢？岐伯说：这是以地支的巳、亥为标志的年份。在巳年、亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。

丁巳年、丁亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。丁为阴干，在五行中属于木，因而这两年表现为木运不及，称为少角。金能克木，木运不及则金气偏胜，所以气候多清凉。金气胜，就会有火热之气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。虽然木运不及，但得到了司天之气的帮助，因而便与木运的平气正角相同了。丁巳、丁亥年都属于天符。它们的运气是风，胜气是清，复气是热。

客运五步是：初之运少角，二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。主运五步与客运五步相同，起于少角，终于少羽。

癸巳年、癸亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。癸为阴干，在五行中属于火，因而这两年为火运不及，称为少徵。水能克火，火运不及则寒水之气偏胜，所以气候多偏寒。水气胜，就会有土湿之气制约报复它。这两年的胜气与复气是相同的；癸巳、癸亥年都属于同岁会。它们的运气是热，胜气是寒，复气是雨。

己巳年、己亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。己为阴干，在五行中属于土，因而这两年为土运不及，称为少宫。木能克土，土运不及则风木之气偏胜，故气候多风。木气胜，就会有金气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。水气本来就偏胜，又得到了司天之气的帮助，于是运气便与木运的平气正角相同了。己巳、己亥年的运气是雨，胜气是风，复气是清。

乙巳年、乙亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。乙为阴干，在五行中属于金，因而这两年表现为金运不及，称为少商。火能克金，金运不及则火热之气偏胜，所以气候多炎热。火气胜，就会有寒水之气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。金运不及无力制约木气，木气又得到司天之气相助，因而运气便与木运平气正角相同了。乙巳、乙亥年的运气是凉，胜气是热，复气是寒。

辛巳年、辛亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。辛为阴干，在五行中属于水，因而这两年为水运不及，称为少羽。土能克水，水运不及则湿土之气偏胜，所以气候多雨。土气胜，就会有风木之气制约报复它。这两年的胜气与复气相同。它们的运气是寒，胜气是雨，复气是风。

在以上巳、亥的年份里，厥阴风木司天而行使职权的时候，气化不及，气候常比时令到来的晚。但如果逢上述各平气之年，气化就与天时相同了。风木司天，故天气扰动；少阳在泉，因而地气正常。司天的风气在上，在泉的火热之气相随，故地气蒸腾，上升为云，而有雨水下降，于是湿土之气得以敷布流行。风火二气共同主持一年的气候，与它相应的天上的岁星、荧惑放出明亮的光芒。司天风气的表现是扰动，在泉火气的表现是急速。与它相应的谷物是青、红两种颜色的谷物。间谷，是感受太过的间气而成熟的谷物。在这样的气候条件下，角虫和羽虫很少繁殖因而受到耗损。风燥火热之气胜复交替发作，使蛰藏的虫子又出来活动，流水不能够结冰。人们的易患疾病多为：热病发生在下部，风病发生在上部，风燥与火热之气相互交争在中部。

初之气，主气是厥阴风木，客气是阳明燥金，金气清凉肃杀，因而寒气严厉，杀气到来。人们身体的右下部易生寒病。

二之气，主气是少阴君火，客气是太阳寒水，寒气不去，雪花纷飞，河水结冰。肃杀之气发挥作用，寒霜下降，草类的尖梢干枯，寒冷的雨水时常降下。因为少阴君火主时，所以阳气恢复后，人们易发生里热病。

三之气，主气是少阳相火，客气是厥阴风木，也就是司天之气，因而时常刮大风，人们容易患眼睛流泪、耳鸣、头晕、目眩、肢体振摇抽搐等病证。

四之气，主气是太阴湿土，客气是少阴君火。炎暑与湿热之气交争于司天之间。人们易患黄疸、浮肿等病证。

五之气，主气是阳明燥金，客气是太阴湿土，燥气与湿气互有胜负，主客二气均属于阴性，因而阴沉之气布散，寒气易侵犯人体，气候表现为风雨大作。

终之气，主气是太阳寒水，客气是少阳相火即在泉之气。因为相火发挥作用，所以阳气旺盛，蛰伏的虫类又出来活动，流水不能够结冰。在泉火热之气发挥作用，百草重新生长，人们感到舒适。此时如果患病，多为具有传染性质的温疫。

凡上述厥阴风木司天、少阳相火在泉的十年中，在防治疾病时，必须减弱引起郁气的原因，滋补被抑制之气的生化之源，补益不足的运气，如此就可以避免因为太过而产生的邪气。在这些年中，适宜用辛味药调治司天的木气，用咸味药调治在泉的火气。不要轻易地触犯相火之气。更要注意的是，在温暖的季节里要避免过用温性药；在炎热的季节里要避免过用热性药；在清凉的季节里要避免过用凉性药；在寒冷的季节里要避免过用寒性药。有关饮食的宜忌也同样。但如果气候反常，就要使用相反的方法。以上就是根据气候变化防治疾病的一般规律，违反这个规律就会引起新的疾病。

【原文】帝曰：善。夫子之言可谓悉矣，然何以明其应乎？岐伯曰：昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有余非不足，是谓正岁，其至当其时也。

帝曰：胜复之气，其常在也，灾眚时至，候也奈何？岐伯曰：非气化者，是谓灾也。

帝曰：天地之数［1］，终始奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！是明道也。数之始，起于上而终于下，岁半［2］之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之，岁纪毕矣。故曰：位明气月［3］可知乎，所谓气也。

帝曰：余司其事，则而行之，不合其数何也？岐伯曰：气用有多少，化治有盛衰，衰盛多少，同其化也。

帝曰：愿闻同化何如？岐伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。

帝曰：五运行同天化［4］者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化［5］者何谓也？岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。

帝曰：愿闻其所谓也。岐伯曰：甲辰甲戌太宫下加［6］太阴，壬寅壬申太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少徵下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少徵下加少阴，如是者三。戊子戊午太徵上临［7］少阴，戊寅戊申太徵上临少阳，丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临［8］也。

帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。

帝曰：临者何谓？岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。

【提要】本段论述了什么叫天符、同天符、同岁会。

【注释】［1］天地之数：即六气之数，因为六气所主起止时期的月日时刻，均由“数”字来标明，所以叫做“数”。

［2］岁半：二十四节气中的“大寒”至“小暑”为岁半以前，亦即初气至三气；大暑至小寒，为岁半以后，亦即四气至终气。

［3］位明气月：“位”指六气的位置，“月”指月份。位明气月就是要明白主气与客气所在的位置，以及气所当的月份。

［4］同天化：“天”指司天之气。同天化就是岁运与司天之气相同。

［5］同地化：“地”指在泉之气。同地化就是岁运与在泉之气相同。

［6］下加：下加于上叫做“加”，运与在泉同化，称为“下加”。

［7］上临：上临于下叫做“临”，运与司天同化，称为“上临”。

［8］不加不临：不加，指在泉与岁运不同；不临，指司天与岁运不同。

【白话解】黄帝说：讲得好。先生的话已经很详尽了，但是怎样才能知道运与气是否相应呢？岐伯说：问得真高明！六气运行有其一定的次序和方位，一般情况下，以每年正月初一早晨的气候为标准，以此来衡量节、气是否相应。凡是在中运太过的年份，就会节未到而气候先到；在中运不及的年份，就会节已到而气候不到，这就是六气变化的一般规律。如果中运既不是有余也不是不及，就叫做正岁，在这种情况下，节与气就会同时到来。

黄帝说：胜气和复气经常发生，灾害也会不时到来，当灾害到来的时候，会有什么表现呢？岐伯说：如果不是正常的气化，就可以形成灾害。

黄帝说：司天与在泉之气各主持一定的日数，那它们是怎样开始和终止的呢？岐伯说：问得真全面！这正是我们需要明白的道理。天地之气的运动开始于司天终止于在泉，所以每年的上半年是司天之气主持，下半年是在泉之气主持，这样一年的气化规律也就概括在其中了。因而如果明白了上、下、左、右的位置，就可以知道每气所主持的月份了。这就是所说的天地之数。

黄帝说：我曾经用以上的规律观察运气，结果有时与实际并不相符，这是什么缘故呢？岐伯说：六气与五运相互配合、相互为用，各自都有多少盛衰不同的情况，因为有多少和盛衰，所以就出现了“同化”的问题。

黄帝说：希望听听什么是同化？岐伯说：六气、五运、四时、五行，它们互相之间如果遇到性质相同的时候，就可以归为一类，这就叫做“同化”。如风温的气候与春天的木气同化，炎暑的气候与夏天的火气同化；胜气与复气也有同化的情况，如清燥烟露的气候与秋天的金气同化；云雨昏沉的气候与长夏的土气同化；寒霜冰雪的气候与冬天的水气同化等。这就是天地间五运与六气相互作用而发生盛衰变化的一般规律。

黄帝说：把中运与司天之气的五行属性相同的称为天符，我已经知道了。请问中运与在泉之气相同的怎样呢？岐伯说：中运太过而与司天之气相同的有三种情况；中运不及而与司天之气相同的也有三种情况；中运太过而与在泉之气相同的有三种情况；中运不及而与在泉之气相同的也有三种情况。总计有二十四年。

黄帝说：希望听听上述的各种“三”都是指的哪些年份？岐伯说：甲辰、甲戌年，中运为太宫，土运太过，下加太阴湿土在泉，因在泉的位置在下，故叫“下加”；壬寅、壬申年，中运为太角，木运太过，下加厥阴风木在泉；庚子、庚午年，中运为太商，金运太过，下加阳阴燥金在泉；以上就是中运太过与在泉之气相同的三种情况。癸巳、癸亥年，中运为少徵，火运不及，下加少阳相火在泉；辛丑、辛未年，中运为少羽，水运不及，下加太阳寒水在泉；癸卯、癸酉年，中运为少徵，火运不及，下加少阴君火在泉；以上就是中运不及与在泉之气相同的三种情况。戊子、戊午年，中运为太徵，火运太过，上临少阴君火司天，因司天的位置在上，故叫“上临”；戊寅、戊申年，中运为太徵，火运太过，上临少阳相火司天；丙辰、丙戌年，中运为太羽，水运太过，上临太阳寒水司天；以上就是中运太过与司天之气相同的三种情况。丁巳、丁亥年，中运为少角，木运不及，上临厥阴风木司天；乙酉、乙卯年，中运为少商，金运不及，上临阳明燥金司天；己丑、己未年，中运为少宫，土运不及，上临太阴湿土司天；以上就是中运不及与司天相同的三种情况。除了这二十四年之外，再没有中运与司天、在泉之气相同的加临了。

黄帝说：那么“下加”的年份叫什么呢？岐伯说：中运太过，而与在泉之气相同的年份，称做“同天符”；中运不及，而与在泉之气相同的年份，称做“同岁会”。

黄帝说：“上临”的年份又叫什么呢？岐伯说：不论中运太过或不及，凡与司天之气相同的年份，都称为“天符”；只是运气有太过与不及的区别，病情也会有轻微与严重的差异，痊愈与死亡的时间也就有早晚的区别罢了。

【原文】帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。

帝曰：温凉何如？岐伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏［1］，必谨察之。

帝曰：善。其犯者何如？岐伯曰：天气反时，则可依时，及胜其主［2］则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信［3］，无逆气宜［4］，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。

【提要】本段论述了在治疗疾病时，不仅要根据疾病性质，还应根据气候的寒热温凉来确定治法，天气寒时应慎用寒药，天气热时应慎用热药。

【注释】［1］四畏：指寒热温凉之气，应敬畏而避忌。

［2］胜其主：指客气太过。如夏而反寒，冬而反热，春而反凉，秋而反温等。

［3］天信：天气根据时令至期必有变迁，故称为“天信”。

［4］气宜：指六气之宜忌。如热者宜寒，寒者宜热，温者宜凉，凉者宜温等。

【白话解】黄帝说：先生已经讲过，在寒冷的季节要避免过用寒性药，在炎热的季节要避免过用热性药，具体该怎样做呢，希望能听听这方面的道理？岐伯说：用热性药时，不要和炎热的天气相抵触；用寒性药时，不要和寒冷的天气相抵触。如果顺应这个规律，就能太平无事；如果违背这个规律，就必然造成疾病，因而要小心谨慎地避免这种情况发生。以上是指四时六气各有寒热温凉，都不要触犯它们。

黄帝说：温凉应该如何避免呢？岐伯说：主时之气为热的，用热性药时要慎重，不要触犯它；主时之气为寒的，用寒性药时要慎重，不要触犯它；主时之气为凉的，用凉性药时要慎重，不要触犯它；主时之气为温的，用温性药时应慎重，不要触犯它；间气与主时之气相同时不可触犯它；间气与主时之气不同时可以稍稍违反上述原则。因为寒热温凉四气都不可随意触犯，故称做“四畏”；对此我们必须加以注意切不可违反。

黄帝说：讲得好。在什么情况下可以违反呢？岐伯说：客气与主气相反时，应该以主气为依据。客气太过反而压制主气时，就可以违反客气而施治而不怕触犯它。但是，应以达到平衡为准，不可太过。同时，这也仅适用于客气胜过主气的时候。因而，不违反天气时令、不违反六气忌宜、不助长邪气、不助长复气才是最好的治法。

【原文】帝曰：善。五运气行主岁之纪，其有常数［1］乎？岐伯曰：臣请次之。

甲子甲午岁

上少阴火中太宫土运下阳明金热化二［2］，雨化五，燥化四，所谓正化日也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。

乙丑乙未岁

上太阴土中少商金运下太阳水热化寒化胜复同，所谓邪气化日也。灾七宫［3］。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。

丙寅丙申岁

上少阳相火中太羽水运下厥阴木火化二，寒化六，风化三，所谓正化日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。

丁卯（岁会）丁酉岁

上阳明金中少角木运下少阴火清化热化胜复同，所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。

戊辰戊戌岁

上太阳水中太徵火运下太阴土寒化六，热化七，湿化五，所谓正化日也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。

己巳己亥岁

上厥阴木中少宫土运下少阳相火风化清化胜复同，所谓邪气化日也。灾五宫。风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。

庚午（同天符）庚子岁（同天符）

上少阴火中太商金运下阳明金热化七，清化九，燥化九，所谓正化日也。其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。

辛未（同岁会）辛丑岁（同岁会）

上太阴土中少羽水运下太阳水雨化风化胜复同，所谓邪气化日也。灾一宫。雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。

壬申（同天符）壬寅岁（同天符）

上少阳相火中太角木运下厥阴木火化二，风化八，所谓正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。

癸酉（同岁会）癸卯岁（同岁会）

上阳明金中少徵火运下少阴火寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也。灾九宫。燥化九，热化二，所谓正化日也。其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。

甲戌（岁会同天符）甲辰岁（岁会同天符）

上太阳水中太宫土运下太阴土寒化六，湿化五，正化日也。其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。

乙亥乙巳岁

上厥阴木，中少商金运，下少阳相火，热化寒化胜复同，邪气化日也。灾七宫。风化八，清化四，火化二，正化度也。其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也。

丙子（岁会）丙午岁

上少阴火中太羽水运下阳明金热化二，寒化六，清化四，正化度也。其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。

丁丑丁未岁

上太阴土中少角木运下太阳水清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。雨化五，风化三，寒化一，正化度也。其化上苦温，中辛温，下甘热，药食宜也。

戊寅戊申岁（天符）

上少阳相火中太徵火运下厥阴木火化七，风化三，正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。

己卯己酉岁

上阳明金中少宫土运下少阴火风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。清化九，雨化五，热化七，正化度也。其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。

庚辰庚戌岁

上太阳水中太商金运下太阴土寒化一，清化九，雨化五，正化度也。其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。

辛巳辛亥岁

上厥阴木中少羽水运下少阳相火雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。风化三，寒化一，火化七，正化度也。其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食宜也。

壬午壬子岁

上少阴火中太角木运下阳明金热化二，风化八，清化四，正化度也。其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。

癸未癸丑岁

上太阴土中少徵火运下太阳水寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。

甲申甲寅岁

上少阳相火中太宫土运下厥阴木火化二，雨化五，风化八，正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。

乙酉（太一天符）乙卯岁（天符）

上阳明金中少商金运下少阴火热化寒化胜复同，邪气化度也。灾七宫。燥化四，清化四，热化二，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。

丙戌（天符）丙辰岁（天符）

上太阳水中太羽水运下太阴土寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。

丁亥（天符）丁巳岁（天符）

上厥阴木中少角木运下少阳相火清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。风化三，火化七，正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。

戊子（天符）戊午岁（太一天符）

上少阴火中太徵火运下阳明金热化七，清化九，正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。

己丑（太一天符）己未岁（太一天符）

上太阴土中少宫土运下太阳水风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。雨化五，寒化一，正化度也。其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。

庚寅庚申岁

上少阳相火中太商金运下厥阴木火化七，清化九，风化三，正化度也。其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。

辛卯辛酉岁

上阳明金中少羽水运下少阴火雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。清化九，寒化一，热化七，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。

壬辰壬戌岁

上太阳水中太角木运下太阴土寒化六，风化八，雨化五，正化度也。其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。

癸巳（同岁会）癸亥（同岁会）

上厥阴木中少徵火运下少阳相火寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。风化八，火化二，正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。

凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。

【提要】本段论述“同化日”、“邪化日”的概念，和出现的规律及在防治疾病时，应该根据这个规律选用药物、食品的性味情况。

【注释】［1］常数：常即正常，数即下文的“热化二、雨化五、燥化四”等。其所用的“数”字，系五行生成之数，如“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之”。所以水之数为一、六，火之数为二、七，木之数为三、八，金之数为四、九，土之数为五、十，这其中有“生”数、有“成”数，除了“土”只用生数外，其他的都可或用生数，或用成数。

［2］热化二：子午年上临少阴君火司天，少阴之气为热，火之生数为二，故热化为二。以下其他气类推。

［3］灾七宫：七宫指正西方。灾七宫，指胜复之邪损害所及的方位在正西方。八卦的卦体方向如下：即坎位一宫，为正北方；坤位二宫，为西南方；震位三宫，为正东方；巽位四宫，为东南方；中央位五宫；乾位六宫，为西北方；兑位七宫，为正西方；艮位八宫，为北方；离位九宫，为正南方。下同。

【白话解】黄帝说：讲得好。五运轮流主岁，它们的气化作用有没有一定规律呢？岐伯说：请让我按次序把它们排列出来，并用五行生成数表示。五行生成数如下：水的生数一、成数六；火的生数二、成数七；木的生数三、成数八；金的生数四，成数九；土的生数五、成数十。不过“土”一般单用生数来表示。

甲子年、甲午年：

在上是少阴君火司天，中运是太宫土运太过，在下是阳明燥金在泉。司天君火的气化作用为热，火的生数是二，因而说司天热化之数二。以下所说的“化”、“数”之意，都与此相同。中运雨化之数五，在泉燥化之数四。热、雨、燥都是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因司天热气所致的，适宜用咸寒之品；因中运雨湿所致的，适宜用苦热之品；因在泉燥气所致的，适宜用酸热之品。以上就是甲子、甲午年应该选用的药物与食品的性味。

乙丑年、乙未年：

在上是太阴湿土司天，中运是少商金运不及，在下是太阳寒水在泉。火能克金，金运不及则火热之气偏胜，火热气胜就会有寒水之气制约报复它。这两年都是胜气为热、复气为寒，而这些胜气与复气都不是上、中、下三气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又由于胜复之气是因金气不及所引起的，所以灾害发生在与金气相应的西方。在九宫之中，西方的位置属于七宫。司天湿化之数五，中运清化之数四，在泉寒化之数六。湿、清、寒是上、中、下三气的正常气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天湿气所致的，适宜用苦热之品；因为中运清凉所致的，适宜用酸平之品；因为在泉寒气所致的，适宜用甘热之品。以上就是在乙丑、乙未年应该选用的药物与食品的性味。

丙寅年、丙申年：

在上是少阳相火司天，中运是太羽水运太过，在下是厥阴风木在泉。司天火化之数二，中运寒化之数六，在泉风化之数三，这是上、中、下三气的正常气化表现，是没有胜复之气的“正化日”。对它引起的疾病，因为司天火气所致的，适宜用咸寒之品；因为中运寒气所致的，适宜用咸温之品；因为在泉风气所致的，适宜用辛温之品。以上就是在丙寅、丙申年应该选用的药物与食品的性味。

丁卯年（岁会）、丁酉年：

在上是阳明燥金司天，中运是少角木运不及，在下是少阴君火在泉。金能克木，木运不及则消凉的金气偏胜，金气胜就会有火气制约报复它。这两年同是胜气为清，复气为热，这些都不是上、中、下三气的正常气化，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由木运不及而引起的，因而灾害发生在与木气相应的东方。在九宫中，东方的位置属于三宫，司天燥化之数九，中运风化之数三，在泉热化之数七。燥、风、热都是正常的气化表现，故叫“正化日”。对它引起的疾病，因为司天燥气所致的，适宜用苦小温之品；因为中运风气所致的，适宜用辛平之品；因为在泉热气所致的，适宜用咸寒之品。这就是在丁卯、丁酉年应该选用的药物与食品的性味。

戊辰年、戊戌年：

在上是太阳寒水司天，中运是太徵火运太过，在下是太阴湿土在泉。司天寒化之数六，中运热化之数七，在泉湿化之数五，这些都是正常的气化表现，没有胜复之气，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天寒气所致的，适宜用苦温之品；因为中运火气所致的，适宜用甘平之品；因为在泉湿气所致的，适宜用甘温之品。以上就是在戊辰、戊戌年应该选用的药物与食品的性味。

己巳年、己亥年：

在上是厥阴风木司天，中运是少宫土运不及，在下是少阳相火在泉。木能克土，土运不及则风木之气偏胜，木气胜就会有清凉的金气制约报复它。在这两年同是胜气为风，复气为清，而这些都不是上、中、下三气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是因为土气不及所引起的，所以灾害发生在与土气相应的中央。在九宫中，中央的位置属于五宫。司天风化之数三，中运湿化之数五，在泉火化之数七，风、火、湿都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。它引起的疾病，因为司天风气所致的，适宜用辛凉之品；因为中运湿气所致的，适宜用甘平之品；因为在泉火气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是在己巳、己亥年应该选用的药物和食品的性味。

庚午年、庚子年（两年都是同天符）：

在上是少阴君火司天，中运是太商金运太过，在下是阳明燥金在泉。司天热化之数七，中运清化之数九，在泉燥化之数九。热、清、燥都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天热气所致的，适宜用咸寒之品；因为中运凉气所致的，适宜用辛温之品；因为在泉燥气所致的，适宜用酸温之品。以上就是在庚午、庚子年应该选用的药物与食品的性味。

辛未年、辛丑年（两年都是同岁会）：

在上是太阴湿土司天，中运是少羽水运不及，在下是太阳寒水在泉。土能克水，水运不及则土湿之气偏胜，土气胜，就会有风木之气制约报复它。这两年都是胜气为雨，复气为风，这些都不是上、中、下三气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是因水运不及而引起的，所以灾害发生在与水气相应的北方。在九官中，北方的位置属于一宫。司天雨化之数五，中运寒化之数一，在泉寒化之数一。雨、寒都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。它引起的疾病，因为司天湿气所致的，适宜用苦温之品；因为中运寒气所致的，适宜用苦平之品；因为在泉寒气所致的，适宜用苦热之品。以上就是在辛未、辛丑年应该选用的药物与食品的性味。

壬申年、壬寅年（二年都是同天符）：

在上是少阳相火司天，中运是太角木运太过，在下是厥阴风木在泉。司天火化之数二，中运风化之数八，在泉风化之数八。风、火都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天火气所致的，适宜用咸寒之品；因为中运风气所致的，适宜用酸平之品；因为在泉风气所致的，适宜用辛凉之品。以上就是在壬申、壬寅年应该选用的药物与食品的性味。

癸酉年、癸卯年（两年都是同岁会）：

在上是阳阴燥金司天，中运是少徵火运不及，在下是少阴君火在泉。水能克火，火运不及则寒水之气偏胜，水气胜，就会有湿土之气制约报复它。这两年都是胜气为寒，复气为雨，这些都不是上、中、下三气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又由于胜复之气是由于火运不及所引起的，因而灾害发生在与火气相应的南方。在九宫中，南方的位置属于九宫。司天燥化之数九，中运热化之数二，在泉热化之数二。燥、热都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。它引起的疾病，因为司天燥气所致的，适宜用苦小温之品；因为中运热气所致的，适宜用咸温之品；因为在泉热气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是癸酉、癸卯年应该选用的药物与食品的性味。

甲戌年、甲辰年（两年既是岁会又是同天符）：

在上是太阳寒水司天，中运是太宫土运太过，在下是太阴湿土在泉。司天寒化之数六，中运湿化之数五，在泉湿化之数五。寒、湿都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。它引起的疾病，因为司天寒气所致的，适宜用苦热之品；因为中运湿气所致的，适宜用苦温之品；因为在泉湿气所致的，也适宜用苦温之品。以上就是甲戌、甲辰年应该选用的药物与食品的性味。

乙亥年、乙巳年：

在上是厥阴风木司天，中运是少商金运不及，在下是少阳相火在泉。火能克金，金运不及则火气偏胜，火气胜，就会有寒水之气制约报复它。这两年都是胜气为热，复气为寒，这些胜气与复气都不是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由于金运不及所引起的，所以灾害发生在与金气相应的西方。在九宫中，西方的位置属于七宫。司天风化之数八，中运清化之数四，在泉火化之数二。风、清、火是上、中、下之气的正常气化表现，所以叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天风气所致的，适宜用辛凉之品；因为中运清气所致的，适宜用酸平之品；因为在泉火气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是在乙亥、乙巳年应该选用的药物与食品的性味。

丙子年（为岁会）、丙午年：

在上是少阴君火司天，中运是太羽水运太过，在下是阳明燥金在泉。司天热化之数二，中运寒化之数六，在泉清化之数四。热、寒、清都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。它所引起的疾病，因为司天热气所致的，适宜用咸寒之品；因为中运寒气所致的，适宜用咸热之品；因为在泉清气所致的，适宜用酸温之品。以上就是在丙子、丙午年应该选用的药物与食品的性味。

丁丑年、丁未年：

在上是太阴湿土司天，中运是少角木运不及，在下是太阳寒水在泉。金能克木，木运不及则清凉的金气偏胜，金气胜就会有火热之气制约报复它。这两年都是胜气为清，复气为热，这些胜气与复气都不是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是因为木运不及所引起的，所以灾害发生在与木气相应的东方。在九宫中，东方的位置属于三宫。司天雨化之数五，中运风化之数三，在泉寒化之数一。雨、风、寒都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天雨气所致的，适宜用苦温之品；因为中运风气所致的，适宜用辛温之品；因为在泉寒气所致的，适宜用甘热之品。以上就是丁丑、丁未年应该选用的药物与食品的性味。

戊寅年、戊申年（为天符）：

在上是少阳相火司天，中运是太徵火运太过，在下是厥阴风木在泉。司天火化之数七，中运火化之数七，在泉风化之数三。火、风都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天火气所致的，适宜用咸寒之品；因为中运火气所致的，适宜用甘平之品；因为在泉风气所致的，适宜用辛凉之品。以上就是在戊寅、戊申年应该选用的药物与食品的性味。

己卯年、己酉年：

在上是阳明燥金司天，中运是少宫土运不及，在下是少阴君火在泉。木能克士，土运不及则风木之气偏胜，木气胜，就会有清凉的金气制约报复它。这两年都是胜气为风，复气为清，但这些胜气与复气都不是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由于土运不及所引起的，所以灾害发生在与土气相应的中央。在九宫中，中央的位置属于五宫。司天清化之数九，中运雨化之数五，在泉热化之数七。清、雨、热都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。它引起的疾病，因为司天清气所致的，适宜用苦小温之品；因为中运雨气所致的，适宜用甘平之品；因为在泉热气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是在己卯、己酉年应该选用的药物与食品的性味。

庚辰年、庚戌年：

在上是太阳寒水司天，中运是太商金运太过，在下是太阴湿土在泉。司天寒化之数一，中运清化之数九，在泉雨化之数五。寒、清、雨都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天寒气所致的，适宜用苦热之品；因为中运清气所致的，适宜用辛温之品；因为在泉雨气所致的，适宜用甘热之品。以上就是在庚辰年、庚戌年应该选用的药物与食品的性味。

辛巳年、辛亥年：

在上是厥阴风木司天，中运是少羽水运不及，在下是少阳相火在泉。土能克水，水运不及则土湿之气偏胜，土气胜就会有风木之气制约报复它。这两年都是胜气为雨，复气为风，这些胜复之气都不是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜气与复气是因为水运不及所引起的，所以灾害发生在与水气相应的北方。在九宫中，北方的位置属于一宫。司天风化之数三，中运寒化之数一，在泉火化之数七。风、寒、火都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天风气所致的，适宜用辛凉之品；因为中运寒气所致的，适宜用苦平之品；因为在泉火气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是在辛巳、辛亥年应该选用的药物与食品的性味。

壬午年、壬子年：

在上是少阴君火司天，中运是太角木运太过；在下是阳明燥金在泉。司天热化之数二，中运风化之数八，在泉清化之数四。热、风、清都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天热气所致的，适宜用先咸寒之品；由于中运风气所致的，适宜用酸凉之品；因为在泉清气所致的，适宜用酸温之品。以上就是在壬午、壬子年应该选用的药物与食品的性味。

癸未年、癸丑年：

在上是太阴湿土司天，中运是少徵火运不及，在下是太阳寒水在泉。水能克火，火运不及则寒水之气偏胜，寒气胜就会有湿土之气制约报复它。这两年都是胜气为寒，复气为雨，这些胜气与复气不是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由于火运不及所引起的，所以灾害发生在与火气相应的南方。在九宫中，南方的位置属于九宫。司天雨化之数五，中运火化之数二，在泉寒化之数一。雨、火、寒都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天湿气所致的，适宜于苦温之品；因为中运火气所致的，适宜用咸温之品；因为在泉寒气所致的，适宜用甘热之品。以上就是在癸未、癸丑年应该选用的药物与食品的性味。

甲申年、甲寅年：

在上是少阳相火司天，中运是太宫土运太过，在下是厥阴风木在泉。司天火化之数二，中运雨化之数五，在泉风化之数八。火、雨、风都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天火气所致的，适宜用咸寒之品；因为中运雨气所致的，适宜用咸平之品；因为在泉风气所致的，适宜用辛凉之品。以上就是在甲申、甲寅年应该选用的药物与食品的性味。

乙酉年（为太乙天符）、乙卯年（为天符）：

在上是阳明燥金司天，中运是少商金运不及，在下是少阴君火在泉。火能克金，金运不及则火热之气偏胜，火气胜就会有寒水之气制约报复它。这两年都是胜气为热，复气为寒，这些都不是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由于金运不及所引起的，所以灾害发生在与金气相应的西方。在九宫中，西方的位置属于七宫。司天燥化之数四，中运清化之数四，在泉热化之数二。燥、清、热都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天燥气所致的，适宜用苦小温之品；因为中运清气所致的，适宜用苦平之品；因为在泉热气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是在乙酉、乙卯年应该选用的药物与食品的性味。

丙戌年、丙辰年（两年均属天符）：

在上是太阳寒水司天，中运是太羽水运太过，在下是太阴湿土在泉。司天寒化之数六，中运寒化之数六，在泉雨化之数五。寒、雨都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天寒气所致的，适宜用苦热之品；因为中运寒气所致的，适宜用咸温之品；因为在泉雨气所致的，适宜用甘热之品。以上就是在丙戌、丙辰年应该选用的药物与食品的性味。

丁亥年、丁巳年（两年均属天符）：

在上是厥阴风木司天，中运是少角木运不及，在下是少阳相火在泉。金能克木，木运不及则清凉的金气偏胜，金气胜就会有火热之气制约报复它。这两年都是胜气为清，复气为热，这些都不是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由于木运不及所引起的，所以灾害发生在与木气相应的东方。在九宫中，东方的位置属于三宫。司天风化之数三，中运风化之数三，在泉火化之数七。风、火都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它所引起的疾病，因为司天风气所致的，适宜用辛凉之品；因为中运风气所致的，适宜用辛平之品；因为在泉火气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是在丁亥、丁巳年应该选用的药物与食品的性味。

戊子年（大符）、戊午年（太一天符）：

在上为少阴君火司天，中运为太徵火运太过，在下为阳明燥金在泉。司天热化之数七，中运热化之数七，在泉清化之数九。热、清都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天热气所致的，适宜用咸寒之品；因为中运热气所致的，适宜用甘寒之品；因为在泉清气所致的，适宜用酸温之品。以上就是在戊子、戊午年应该选用的药物与食品的性味。

己丑年、己未年（两年均是太一天符）：

在上为太阴湿土司天，中运为少宫土运不及，在下为太阳寒水在泉。木能克土，土运不及则风木之气偏胜，木气胜就会有清凉的金气制约报复它。这两年都是胜气为风，复气为清，这些都不是上、中、下之气正常的气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由于土运不及所引起的，所以灾害发生在与土气相应的中央。在九宫中，中央的位置属于五宫。司天雨化之数五，中运雨化之数五，在泉寒化之数一。雨、寒都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天雨气所致的，适宜用苦热之品；因为中运雨气所致的，适宜用甘平之品；因为在泉寒气所致的，适宜用甘热之品。以上就是己丑、己未年应该选用的药物与食品的性味。

庚寅年、庚申年：

在上是少阳相火司天，中运是太商金运太过，在下是厥阴风木在泉。司天火化之数七，中运清化之数九，在泉风化之数三。火、清、风都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天火气所致的，适宜用咸寒之品，因为在泉风气所致的，适宜用辛凉之品。以上就是在庚寅、庚申年应该选用的药物与食品的性味。

辛卯年、辛酉年：

在上是阳明燥金司天，中运是少羽水运不及，在下是少阴君火在泉。土能克水，水运不及则湿土之气偏胜，土气胜就会有风木之气制约报复它。这两年都是胜气为雨，复气为风，这些都不是上、中、下之气的正常气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由于水运不及所引起的，所以灾害发生在与水气相应的北方。在九宫中，北方的位置属于一宫。司天清化之数九，中运寒化之数一，在泉热化之数七。清、寒、热都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天清气所致的，适宜用苦小温之品；因为中运寒气所致的，适宜用苦平之品；因为在泉热气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是在辛卯、辛酉年应该选用的药物与食品的性味。

壬辰年、壬戌年：

在上是太阳寒水司天，中运是太角木运太过，在下是太阴湿土在泉。司天寒化之数六，中运风化之数八，在泉雨化之数五。寒、风、雨都是正常的气化表现，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天寒气所致的，适宜用苦温之品；因为中运风气所致的，适宜用酸平之品；因为在泉湿气所致的，适宜用甘温之品。以上就是壬辰、壬戌年应该选用的药物与食品的性味。

癸巳年、癸亥年（两年都是同岁会）：

在上是厥阴风木司天，中运是少徵火运不及，在下是少阳相火在泉。水能克火，火运不及则寒水之气偏胜，水气胜就会有湿土之气来约报复它。这两年都是胜气为寒，复气为雨，这些都不是上、中、下之气正常的气化表现，因而叫做“邪化日”。又因为胜复之气是由于火运不及所引起的，所以灾害发生在与火气相应的南方。在九宫中，南方的位置属于九宫。司天风化之数八，中运火化之数二，在泉火化之数二。风、火都是正常的气化，因而叫做“正化日”。对它引起的疾病，因为司天风气所致的，适宜用辛凉之品；因为中运火气所致的，适宜用咸平之品；因为在泉火气所致的，适宜用咸寒之品。以上就是在癸巳、癸亥年应该选用的药物与食品的性味。

在上述六十年运气变化的周期中，岁运不及之年就有胜气与复气发生，气候就会反常而引起灾害；岁运太过之年，气化和平，称之为“正化”。这些变化都有一定的规律性，必须加以认真研究。所谓掌握了要领一句话就能说明问题，不能掌握要领就会漫无头绪，讲的就是这个意思。

【原文】帝曰：善。五运之气，亦复岁乎？岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。帝曰：请问其所谓也？岐伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。帝曰：太过不及，其数何如？岐伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。帝曰：其发也何如？岐伯曰：土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，怫之先兆。金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干面尘色恶。山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。夜零［1］白露，林莽声悽，怫之兆也。水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒雰［2］结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四支，愤胪胀，疡痱呕逆，瘛疭骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽［3］，怫之先兆也。有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也，木发无时，水随火也。谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？岐伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。帝曰：善。五气之发，不当位者何也？岐伯曰：命其差。帝曰：差有数乎？岐伯曰：后皆三十度而有奇［4］也。

【提要】本段论述五运之气被过分抑制后，郁极而发作，表现出不同的物候和疾病特点，掌握这个变化，可以预先调治，防患于未然。

【注释】［1］零：即下降。

［2］寒雰：指寒冷潮湿的空气。

［3］焰阳午泽：午泽即面南之泽；焰阳指阳气上腾。

［4］三十度而有奇：度，即日；三十度，即一个月30天；奇，为八十七刻半的一半，即四十三刻七分半。

【白话解】黄帝说：讲得好。那么五运之气也有胜复的年份吗？岐伯说：五运之气被胜气抑郁，郁极也会发生复气，只不过要等到一定的时候才会发作。黄帝说：请问这是为什么？岐伯说：因为五运之气有太过与不及的不同，所以复气的发作也不同。黄帝说：我希望彻底了解一下有关这方面的问题。岐伯说：运气太过发作就急暴，运气不及发作就徐缓。发作急暴的引起的疾病也比较严重，发作徐缓的引起的疾病也缠绵持久。黄帝说：太过、不及与五行生成数是怎样相应的呢？岐伯说：太过的用成数，不及的用生数，惟有土不论太过与不及都用生数。

黄帝说：郁极而复气发作起来的情况怎样呢？岐伯说：木气过分抑制土，土气被郁已极而复气发作起来的情况如下：山岩峡谷都会震动，在三气与四气相交之时，雷声大作，地气上腾，黄黑色的尘埃飞扬，天昏地暗。湿气上蒸化为白气，暴风骤雨降落于高山深谷之间，大雨落在岩石上面反向天空飞溅，洪水暴发冲击岩石，浊浪排空，河水泛滥，巨川奔腾满溢，原野变成一片汪洋，高出水面的土丘、山岗在一片汪洋之中好像一群放牧马。复气发作后，湿土之气才能开始正常敷布，雨水按时而降、万物生长收成。在这样的气候条件下，人们易患心腹胀满、肠鸣，频繁泄泻，严重的可发生心痛、胁胀、呕吐霍乱、痰饮、水泻、浮肿、身体沉重等病证。如果见到云气奔向降雨的地方，霞光环绕着朝阳，山河之间隐现着尘埃昏蒙之气，这表明土郁即将发作，其发作的时候在太阴湿土之气主持时令，也就是四之气———夏秋之交时。如果见到云气横于天山，或聚或散，忽生忽灭，浮游不定，便是土郁将发之先兆。

火气过分抑制金气，金气被郁已极而复气发作起来的情况如下：天气高爽，地气明净，风清凉，气急切，秋凉就此而起，草木之间薄雾如烟。燥气流行，霜雾经常出现，肃杀之气到来，使草木苍老干枯，西风发出凄厉的声音。在这种气候条件下，人们易患咳嗽气逆、心胁胀满牵引少腹、急剧疼痛不能翻身；咽喉干燥、面色难看好像蒙着一层灰尘等病证。如果山川也都显出干枯的气象，地上凝结着白色的寒霜，这就是金郁开始发作的现象，其发作时间是在五之气———秋分的时候。如果出现夜降白露，草丛深处发出凄切的声音，便是金郁将发之先兆。

土气过分抑制水气，水气被郁已极而复气发作起来的情况如下：阳气退避，阴气急起，严寒之气到来，川流湖泽结冰，寒冷的雾气凝为霜雪，甚至黄黑昏暗混浊之气流行于气交之中，霜降而杀害草木等万物，寒水之气充斥大地。在这种气候条件下，人们易感受寒邪而患心痛、腰椎痛、大关节运动困难而屈伸不利、经常厥逆、腹中胀满、痞硬等病证。如果阳气不能发挥作用，天空中积聚着阴沉之气，白色昏浊之气蒙蔽着天空，就预示着水郁就要发作。其发作的时间，一般是在君火与相火主持时令的先后，即春分之后、小满之前。如果见到太空中出现深远黑暗，散乱如麻，隐约呈现出黑而微黄的颜色，这就是水郁即将发作之先兆。

金气过分抑制本气，木气被郁已极而复气发作起来的情况如下：天空昏蒙不清，云气扰动飘忽，狂风大作掀起屋顶、折断树木，这都是木气暴发所引起的现象。在这种气候条件下，人们易患胃脘当心而痛，向上支撑两胁，咽喉堵塞不通，饮食不能下咽，甚至耳鸣、头晕、目眩、两眼不能辨物、时常突然僵直仆倒等病证。天空苍茫如烟尘，分不出是天是山，有时发现黄黑之气郁结不散，又好像云横天空而不降雨那样，这就预示木郁就要发作。其发作的时间没有定期，但是可以观测到，如果见到平原上的野草被风吹得倒伏，柔软的叶子被风吹动而翻见叶子的背面，高山上松涛怒吼，犹如山崖峰峦中的虎啸，这就是木郁即将发作之先兆。

水气过分抑制火气，火气被郁已极而复气发作起来的情况如下：天空中有黄红之气遮蔽，太阳不很明亮，炎热的火气流行，暑热之气到来，山泽之间热如火烤，树木的汁液被蒸而外流，高厅大厦之上犹如烟熏，地面上浮起一层霜卤，池塘中的水日渐减少，蔓生的绿草变得焦黄。热极生风，风火交炽，变化多而急速，难以尽言，雨湿之气不能按时到来。在这种气候条件下，人们易患少气，疮疡痈肿，胁、腹、胸、背、面、头、四肢胀满，疮疡痱疹，呕吐，抽搐拘挛，骨痛、关节游走性疼痛，急性腹泻，温疟，腹中暴痛，血热妄行、血液流出，精液减少，目赤，心热，甚至烦闷神昏，猝然死亡等病证。在三之气终了时，本应凉爽反而出现大热，使人们汗出很多，这就预示火郁将要发作。其发作的时间，一般是在四之气即大暑到秋分的时候。动后必静，阳极反阴，热极则生湿，于是雨湿之气发挥作用，万物因而生长收藏。因火被寒郁，故在二之气群花应当开放时，反而河水结冰，寒霜降地。如果见到南面的池塘有阳气升腾，便是火郁将发之先兆。

先有抑郁的征兆，而后就有报复之气发作。凡是报复之气都是在被郁已极的时候暴发的。木的复气发作没有固定的时间，水的复气发作在君、相二火主持时令的先后。只要仔细观察时令，就可以预测疾病发生的情况了。若不了解每年运气的正常变化，不掌握四时五行以及生长化收藏的一般规律，就不能根据胜复之气的变化来防治疾病。

黄帝说：水郁极发作出现冰雪霜雹，土郁极发作出现暴风骤雨，木郁极发作出现毁坏折断，金郁极发作出现清爽明净，火郁极发作出现黄赤昏暗，以上这些都是什么原因造成的呢？岐伯说：因为五运之气有太过不及的差异，所以复气的发作也有轻重的不同。发作轻微的，只限于本气发生变化；发作严重的，则兼见下承之气的变化。例如土发轻微的仅表现为湿，而严重的则会出现狂风暴雨，这就是兼见下承的木气现象；又如金发轻微的仅表现为燥，而严重的则会出现清爽明净，火的性质是光明，所以说就是兼见了下承的火气现象。所以，只要观察下承之气的有无轻重，就可以知道五郁发作的轻重程度了。

黄帝说：讲得好。五运之气的郁极发作有时不与它所主的时令相应，这是什么原因呢？岐伯说：这是时间上的差异。黄帝说：时间上的差异有一定的日数吗？岐伯说：发作都在相应时令之后三十天多一点。

【原文】帝曰：气至而先后者何？岐伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当时而至者何也？岐伯曰：非太过非不及，则至当时，非是者眚也。帝曰：善。气有非时而化者何也？岐伯曰：太过者当其时，不及者归其己胜也。帝曰：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。帝曰：愿闻其行何谓也？岐伯曰：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。帝曰：善。

黄帝问曰：五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：请遂言之。

夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雰，时化之常也。

厥阴所至为风府［1］为璺启［2］，少阴所至为火府为舒荣，太阴所至为雨府为员盈，少阳所至为热府为行出，阳明所至为司杀府为庚苍，太阳所至为寒府为归藏，司化之常也。

厥阴所至为生为风摇，少阴所至为荣为形见，太阴所至为化为云雨，少阳所至为长为番鲜，阳明所至为收为雾露，太阳所至为藏为周密，气化之常也。

厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒；太阴所至为湿生，终为注雨；少阳所至为火生，终为蒸溽；阳明所至为燥生，终为凉；太阳所至为寒生，中为温。德化之常也。

厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为倮化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。

厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。

厥阴所至为飘怒大凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。

厥阴所至为挠动为迎随，少阴所至为高明焰为曛，太阴所至为沉阴为白埃为晦暝，少阳所至为光显为彤云为曛，阳明所至为烟埃为霜为劲切为悽鸣，太阳所至为刚固为坚芒为立，令行之常也。

厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。

厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑恶寒战慓谵妄，太阴所至为稸满，少阳所至为惊躁瞀昧暴病，阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨足病，太阳所至为腰痛，病之常也。

厥阴所至为戾［3］，少阴所至为悲妄衄衊［4］，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌，阳明所至为皴揭，太阳所至为寝汗痉，病之常也。

厥阴所至为胁痛呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重胕肿，少阳所至为暴注瘛暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。

凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿，随气所在，以言其变耳。

帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯曰：命其位而方月［5］可知也。

帝曰：六位之气盈虚何如？岐伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰：天地之气，盈虚何如？岐伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。

【提要】本段论述运气的太过与不及，决定了时令气候的先至与后至，使万物生化有早晚之分；但是地势高低以及东西南北不同的区域，同样出现不同的气候。六气的十二种正常与异常变化，导致了不同的气候、物候、疾病。

【注释】［1］府：物聚之处称“府”。

［2］璺启：璺，wèn，音问，微裂未破之意。启，开拆之意。璺启，就是植物萌芽生长的意思。

［3］戾：，ruǎn，音软，短缩之意。戾，lì，音利，身体屈曲。戾，即身体短缩、屈曲之意。

［4］衊：血污。

［5］方月：方，指方隅。月，指月份。古人将一年的十二个月平均分配于四方，故称“方月”。

【白话解】黄帝说：五运所主的气候到来时有先有后，这是为什么呢？岐伯说：运太过时，气候就提前到来；运不及时，气候就延迟到来，这是气候前后变化的一般规律。黄帝说：也有不早不晚而适时到来的，这是怎么回事呢？岐伯说：五运既非太过又非不及，气候就会准时到来，否则就会产生灾害。

黄帝说：讲得好。气候与季节不相应有哪些表现呢？岐伯说：岁运太过之年，气候一般与季节相应。岁运不及之年，气候与季节不相应，而出现己所不胜的气候与物候，如冬季降雨、春季清凉、秋季炎热、夏季寒冷之类，都出现五行相克也就是己所不胜的现象。

黄帝说：四时气候的到来，因为地势分高低、区域分东西，而有早晚的不同，应该怎样进行观察呢？岐伯说：气的运行有逆有顺，气的到来有快有慢，因而岁运太过的气候在时令之前到来，岁运不及的气候在时令之后到来。

黄帝说：我想知道气运行逆顺、迟速的情形是怎样的？岐伯说：春气生于东方，由东向西运行；夏气生于南方，由南向北运行；秋气生于西方，由西向东运行；冬气生于北方，由北向南运行。春气发生，自下而上升；秋气收敛，自上而下降；夏季为火，从里而布散于外；冬季严寒，从表而入藏于里。以人面向南为准，则春气生于左方，秋气生于右方，冬气生于北方，夏气生于南方，这就是四时气候的正常变化。因而说高山之顶，气候寒冷、冬气常在；低洼之地，气候温暖、春气常存。以上这些地势与区域的特点，都是必须谨慎观察的。黄帝说：对。

黄帝问道：五运六气各自都有相应的气候和物候表现，六气的正常变化与异常变化都有什么征象呢？岐伯回答说：六气的运行，有正常的气化，又有反常的变异；有胜气，又复气；有正常的作用，又有异常的灾害。它们在上述各方面的表现是不同的，你要听哪一种呢？黄帝说：我全都想听。岐伯说：那就让我详细地讲讲吧。六气到来的表现如下：厥阴风木之气到来时是和煦的，少阴君火之气到来时是温暖的，太阴湿土之气到来时是湿润的，少阳相火之气到来时是炎热的，阳明燥金之气到来时是清凉劲急的，太阳寒水之气到来时是寒冷的。以上是六气主时的正常气候特点。

厥阴之气到来时，风气偏盛，草木开始萌芽；少阴之气到来时，火气偏胜，万物繁荣秀美；太阴之气到来时，雨气偏盛，万物充实丰满；少阳之气到来时，热气偏盛，万物生长茂盛；阳明之气到来时，肃杀之气偏盛，万物苍老成熟；太阳之气到来时，寒气偏盛，万物生机潜藏于内。以上是六气主时万物的正常生化现象。

厥阴之气到来时，万物生发，风气动摇；少阴之气到来时，万物繁荣，形态显露；太阴之气到来时，万物化育，云雨润泽；少阳之气到来时，万物生长，催秀吐艳；阳明之气到来时，万物收敛，雾露下降；太阳之气到来时，万物闭藏，阳气固密。以上是六气主时对万物产生的正常影响。

厥阴之气到来时，产生风气，最终有肃杀之气制约它；少阴之气到来时，产生热气，但其中气为寒；太阴之气到来时，产生湿气，最终就会发生暴雨；少阳之气到来时，产生火气，火极就会蒸发为湿热；阳明之气到来时，产生燥气，最终发生寒凉；太阳之气到来时，产生寒气，但其中气是温的。以上是六气主时气候变化的一般现象。

厥阴之气到来时，有毛的动物化育；少阴之气到来时，有羽毛的动物化育；太阴之气到来时，倮体的动物化育；少阳之气到来时，有羽翼的动物化育；阳明之气到来时，有甲壳的动物化育；太阳之气到来时，有鳞片的动物化育。以上是六气主时在动物化育上的反映。

厥阴之气到来时，风气敷布，万物始生；少阴之气到来时，热气敷布，万物向荣；太阴之气到来时，湿气敷布，万物滋润；少阳之气到来时，火气敷布，万物繁荣；阳明之气到来时，燥气敷布，万物坚敛；太阳之气到来时，寒气敷布，万物隐藏。以上是万物顺从六气敷布而变化的正常现象。

太过的厥阴之气到来时，狂风怒吼，木气亢则金气来制约，出现大凉；太过的少阴之气到来时，气候大热，火气亢则水气来制约，出现气候转寒；太过的太阴之气到来时，雷霆暴雨，土气亢则木气来制约，出现狂风大作；太过的少阳之气到来时，风热如燎，火气亢则水气来制约，又出现寒凝霜降；太过的太阳之气到来时，则寒雪冰雹，水气亢则土气来制约，有白色尘埃之气弥漫。以上是六气过亢而气候反常的表现。

厥阴之气到来时，万物扰动，往来不定；少阴之气到来时，火焰高明，热气熏燎；太阴之气到来时，天气阴沉，白色尘埃弥漫，昏暗不明；少阳之气到来时，虹电光闪，赤云在天，热气熏蒸；阳明之气到来时，凉露如烟尘，夜有霜降，西风劲切，秋虫凄鸣；太阳之气到来时，寒凝冰坚；冷风刺骨，万物成熟坚硬。以上是六气行使职权而万物顺从的表现。

厥阴之气到来时，会发生筋脉拘急的病证；少阴之气到来时，会发生疡疹、身热的病证；太阴之气到来时，会发生水饮停聚、痞塞不通的病证；少阳之气到来时，会发生喷嚏、呕吐、疮疡的病证；阳明之气到来时，会发生肌肤浮肿的病证；太阳之气到来时，会发生关节屈伸不利的病证。以上是六气所引起的常见病证。

厥阴之气到来时，会引起胁肋间支撑疼痛的病证；少阴之气到来时，会引起惊骇疑惑、恶寒战栗、瞻言妄语等病证；太阴之气到来时，会引起腹中胀满的病证；少阳之气到来时，会引起惊骇、烦躁、神志昏昧、暴病等病证；阳明之气到来时，会引起鼻流清涕，臀、会阴、大腿、膝、髋、腓肠肌、小腿骨、足等部位的病证；太阳之气到来时，会引起腰痛。以上也是六气所引起的常见病证。

厥阴之气到来时，会发生肢体屈曲短缩、转动不灵便的病证；少阴之气到来时，会发生无故悲哀、衄衊等病证：太阳之气到来时，会发生腹中胀满、霍乱吐泻等病证；少阳之气到来时，会发生喉痹、耳鸣、呕吐如涌等病证；阳明之气到来时，会发生皮肤干燥皴裂等病证；太阳之气到来时，会发生盗汗、发痉等病证。以上也是六气所引起的常见病证。

厥阴之气到来时，会发生胁痛、呕吐、泄利等病证；少阴之气到来时，会发生多言以及无故嘻笑等病证；太阴之气到来时，会发生身重、浮肿等病证；少阳之气到来时，会发生剧烈泄泻、抽搐、肉跳动、暴死等病证；阳明之气到来时，会发生鼻塞流涕、喷嚏等病证；太阳之气到来时，会发生二便失禁或闭塞不通等病证。以上也是六气所引起的常见病证。

由以上十二种变化可以看出，六气和自然界的万物以及人体有着密切的联系，六气有怎样的作用和变化，自然界的万物就会产生怎样的回报。六气到来时，有高下、前后、中外的不同，万物及人体也会产生相应的变化和疾病。所以风气胜就会动摇；热气胜就会肿胀；燥气胜就会干枯；寒气胜就会虚浮；湿气胜就会濡泻，甚至小便不通、全身浮肿。根据六气所在的不同位置，就可以知道它所引起的变化与病证。

黄帝说：我想听听六气的气化作用。岐伯说：六气的气化作用是施加于不胜之气上产生的。如：太阴湿土的气化为雨，施加于太阳寒水以制约寒水之气的太过，从而维持自然界的气候正常，以利万物的生化。依次类推，太阳水气为寒化，施加于少阴君火；少阴君火为热化，施加于阳明燥金；阳明金气为燥化，施加于厥阴风木；厥阴木气为风化，施加于太阴湿土。在实际的应用当中，要先确定六气所在的位置，然后才能研究它们各自的作用。

黄帝说：六气在本位上发挥作用是怎样的？岐伯说：就是气化的常态。黄帝说：我想了解一下六气的位置。岐伯说：如果明白了六气命名的位次，那么它们的位置和所主持的月份也就可以知道了。

黄帝说：六气有余和不足的情况如何？岐伯说：太过和不及是不相同的。太过之气对万物的影响徐缓而作用持久，不及之气对万物的影响急暴而作用短暂。

黄帝说：司天、在泉之气的有余与不足是怎样的呢？岐伯说：司天之气不足，则在泉之气上升；在泉之气不足，则司天之气下降。中运居司天与在泉之间，也就是气交之处。因而司天之气下降则运必先之而降，在泉之气上升则运必先之而升。运憎恶自己所不胜的司天、在泉之气，但却与自己相同的司天、在泉之气相随和。运遇到所不胜，就会受到制约；遇到相随和的情况，就会因相互助长而变得过亢。制约和过亢都能引起疾病。因而司天之气胜，天气就下降；在泉之气胜，地气就上升。上升与下降的程度差别取决于胜气的微甚。胜气微的差别就小，胜气甚的差别就大。差别太大就会导致气交位置的改变，就必然引起巨大的气候变化而发生疾病。《大要》说：胜气甚的，五分在本位，五分升降；胜气是微的，七分在本位，三分升降，其间的差别是可以看得出来的，就是这个道理。

【原文】帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。

帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。

帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚否腹满，痛急下利之病生矣，热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，瘛肿胀，呕鼽衄头痛，骨节变肉痛，血溢血泄，淋之病生矣。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。

黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。

帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。

帝曰：善。郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。

帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。

帝曰：至哉圣人之道！天地大化运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！请藏之灵兰之室，署曰“六元正纪”，非斋戒不敢示，慎传也。

【提要】本段讲述了用寒热药的一般规律及木、火、土、金、水五郁和积聚证的治则。

【白话解】黄帝说：讲得好。前面讲过，用热性药时要避免触犯炎热的气候，用寒性药时要避免触犯寒冷的气候，我想用寒药、用热药而不避忌时令气候，应该怎么办？岐伯说：问得多么详细啊！总而言之，发表散寒时不必忌热，攻泻里热时不必忌寒。

黄帝说：不是发表，也不是攻里，而在热天用了热性药，冷天用了寒性药，会产生什么后果呢？歧伯说：如果那样做，寒热之气必将内伤脏腑，疾病就会更加严重了。

黄帝说：无病的人这样做了，情况会怎样呢？岐伯说：无病的人会因此而生病，而有病的人就会加重病情。

黄帝说：无病的人因此生病的情况如何呢？岐伯说：不避热就会产生热病，不避寒就会产生寒病。寒太甚，就会发生坚硬痞塞、腹部胀满、急剧疼痛、下利等病证；热太甚，就会发生发热、吐泻霍乱、痈疽疮疡、神志昏昧、烦闷、泄泻、抽搐、肉跳动、肿胀、呕吐、鼻流清涕、衄血、头痛、骨节痛、肉痛、吐血、便血、二便不通等病证。

黄帝说：那应该怎么治疗呢？岐伯说：必须顺从四时气候的寒热温凉来治疗。如果是违反了四时忌宜而发生的疾病，可以用相胜的药物进行治疗。

黄帝问道：妊娠的妇女患病，应如何使用峻烈的药物呢？岐伯说：针对疾病而使用相应的药物，既不会损伤胎儿、也不会伤害母体。

黄帝说：希望听听怎样针对疾病用药？岐伯说：对凡是大积大聚的病证，为去除疾病可以使用峻烈的药物，但必须在病邪去除大半时停止用药。如果使用禁用药过量，就会致人死亡。

黄帝说：讲得好。人体五气抑郁严重的，应该怎样治疗呢？岐伯说：木气抑郁的，应该用疏泄的方法，使肝气条达；火气抑郁的，应该用发散的方法，使心火外散；土气抑郁的，应该用消导、泻下的方法，使脾气运化；金气抑郁的，应该用宣泄的方法，使肺宣发肃降如常；水气抑郁的，应该用调理制约的方法，使肾气平衡。这就是治疗各种气郁的基本方法。总之，对于太过的用相胜的药物抑制旺盛之势，这些都属于泻法之列。

黄帝说：假借之气致病，应当怎样治疗？岐伯说：如果主气不足而有假借之气时，就没有禁忌。这就是所谓主气不足，客气胜之而有非时之气的意思。

黄帝说：无比的精深啊，这个伟大的学说。天地气化的大道理，五运循行的总规律，六气上下作用的纲纪，阴阳变化的表现，寒暑时令的往来，以上这些除了先生谁还能通晓呢！请让我把它珍藏在灵兰之室，命名为“六元正纪大论”，不经过斋戒沐浴，不能随便翻阅它，需要慎重地传授给后人。