刺法论篇第七十二

【题解】 本篇主要论述了运气失常产生各种疫病及其针刺方法，所以叫做“刺法论”。

【原文】 黄帝问曰：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。如何预救生灵，可得却乎？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问！臣闻夫子言，既明天元，须穷法刺，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：升之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱［1］窒抑之，木欲发郁亦须待时，当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬［1］窒抑之，火欲发郁亦须待时，君火相火同刺包络之荥。土欲升而天冲［1］窒抑之，土欲发郁亦须待时，当刺足太阴之俞。金欲升而天英［1］窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮［1］窒抑之，水欲发郁亦须待时，当刺足少阴之合。

帝曰：升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。岐伯曰：既明其升，必达其降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地［2］窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下，郁可速矣，降可折其所胜也，当刺手太阴之所出，刺手阳明之所入。火欲降而地玄［2］窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可矣，当折其所胜，可散其郁，当刺足少阴之所出，刺足太阳之所入。土欲降而地苍［2］窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁，当刺足厥阴之所出，刺足少阳之所入。金欲降而地彤［2］窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁，当刺心包络所出，刺手少阳所入也。水欲降而地阜［2］窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其土，可散其郁，当刺足太阴之所出，刺足阳明之所入。

【提要】 本段论述左右间气升降失常导致气交反常而成为疫病之气，致人发病的时间和针刺俞穴。

【注释】 ［1］天柱、天蓬、天冲、天英、天芮：是金、水、木、火、土五星的别名。天柱，金正之宫；天蓬，水正之宫；天冲，木正之宫；天英，火正之宫；天芮，土星之应宫。

［2］地皛、地玄、地苍、地彤、地阜：也是金、水、木、火、土五星的别名。地皛，西方金司；地玄，北方水司；地苍，东方木司；地彤，南方火司；地阜，中央土司。

【白话解】 黄帝问道：客气的左右间气，当升不得升，当降不得降，升降之气交发生异常变化，就可以成为暴烈的邪气，而使人生病，这个道理我已经知道了。然而用什么办法能够预防之，以挽救人们的生命呢？岐伯再次行礼后回答说：这个问题问得很高明啊！我听老师讲过，既要懂得天地间六气变化的规律，又要全面掌握针刺的方法，如此才能制伏邪气，扶助运气，补助虚弱之气，保全真气，泻去亢胜之气，而祛除余邪，以解除民众的疾苦。

黄帝说：我希望详尽地了解这方面的道理。岐伯说：六气应当升而不得升时，就会变成严重的灾害。其情况如下：厥阴风木应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果金气过胜，则木气被压抑，木气郁则必然发生灾害。但木郁之气必须等到本气当位之时才发作。在这种情况下，应当针刺足厥阴经的井穴“大敦”，以泻去木郁之气。

少阴君火应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果寒水之气过胜，则火气被压抑，火气郁则必然发生灾害。但火郁之气必须等到火气当位之时才能发作。在这种情况下，不论是君火还是相火，被郁而发作，都应当针刺心包络手厥阴经的荥穴“劳宫”，以泻去火郁之气。太阴湿土之气应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果风木之气过胜，则土气被压抑，土气郁必然发生灾害。但土郁之气必须等到土气当位之时才能发作。在这种情况下，应当针刺足太阴经的输穴“太白”，以泻去土郁之气。阳明燥金之气应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果火气过胜，则金气被压抑，金气郁必然发生灾害。但金郁之气必须等到金气当位之时才能发作。在这种情况下，应当针刺手太阴经的经穴“经渠”，以泻去金郁之气。

太阳寒水之气应从在泉之右间上升为司天之左间，这时如果土气过胜，则寒水之气被压抑，水气郁必然发生灾害。但水郁之气必须等到水气当位之时才能发作。在这种情况下，应当针刺足少阴经的合穴“阴谷”，以泻去水郁之气。

黄帝说：间气当升不升成为郁气为害，可以预防；那么间气应降而不能降成为灾害，是否也可以预防呢？岐伯说：既然明白了升的道理，当然也可以懂得下降的规律。间气升降失常所致的疾病都是可以进行预防性治疗的。具体方法如下：厥阴风木之气应从司天之右间下降为在泉之左间，如果金气过胜，木气被阻抑，郁而不得下降，就不能进入正常的位置。木气成为郁气，必须等到郁气散去，才能下降到在泉的左间。气应降而不得降被郁阻而成为灾害，其暴烈的程度，和应升不升郁气待时而发作的情况类似，只是应降不得降形成郁气的过程更快。要预防木气郁所引起的疾病，就应当泻其亢胜的金气，针刺手太阴经的井穴“少商”、手阳明经的合穴“曲池”。

少阴君火、少阳相火之气应从司天之右间下降为在泉之左间，如果水气过胜，火气被阻抑，欲降而不得降，不能进入正常的位置。火气就成为郁气，必须等到郁气散去，才能下降到在泉的左间。要预防火郁引起的疾病，应当泻去亢胜的水气，就能解散火郁之气，可以针刺足少阴经的井穴“涌泉”、足太阳经的合穴“委中”。

太阴湿土之气应从司天之右间下降为在泉之左间，如果风木之气过胜，土气被阻抑，欲降而不得降，不能进入正常的位置。土气被阻成为郁气，必须等到郁气散去，才能下降到在泉的左间。要预防土郁引起的疾病，应当泻去亢胜的木气，就能够发散土郁之气，可以针刺足厥阴经的井穴“大敦”、足少阳经的合穴“阳陵泉”。

阳明燥金之气应从司天之右间下降为在泉之左间，如果火气过胜，金气被阻塞抑郁，欲降而不得降，不能进入正常的位置。金气被阻成为郁气，必须等到郁气散去，才能下降到在泉的左间。要预防金气郁所引起的疾病，泻去亢胜的火气就能够发散被郁的金气，可以针刺手厥阴心包经的井穴“中冲”、手少阳经的合穴“天井”。

太阳寒水之气应从司天之右间下降为在泉之左间，如果土气过胜，水气被阻塞抑郁，欲降而不得降，不能进入正常的位置。水气被阻成为郁气，必须等到郁气散去，才能下降到在泉的左间。要预防水郁引起疾病，泻去亢胜的土气，就能够发散被郁的水气，可以针刺足太阴经的井穴“隐白”、足阳明经的合穴“足三里”。

【原文】 帝曰：五运之至，有前后与升降往来，有所承抑之，可得闻乎刺法？岐伯曰：当取其化源也。是故太过取之，不及资之。太过取之，次抑其郁，取其运之化源，令折郁气。不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取之法令出《密语》。

黄帝问曰：升降之刺，以知其要，愿闻司天未得迁正，使司化之失其常政，即万化之或其皆妄。然与民为病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉问！言其至理，圣念慈悯，欲济群生。臣乃尽陈斯道，可申洞微。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥阴之所流［1］。厥阴复布，少阴不迁正，不迁正即气塞于上，当刺心包络脉之所流。少阴复布，太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴之所流。太阴复布，少阳不迁正，不迁正则气塞未通，当刺手少阳之所流。少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之所流。阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。帝曰：迁正不前，以通其要，愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明乎？岐伯曰：气过有余，复作布正，是名不退位也。使地气不得后化，新司天未可迁正，故复布化令如故也。巳亥之岁天数有余，故厥阴不退位也，风行于上，木化布天，当刺足厥阴之所入［2］。子午之岁，天数有余，故少阴不退位也，热行于上，火余化布天，当刺手厥阴之所入。丑未之岁，天数有余，故太阴不退位也，湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。寅申之岁，天数有余，故少阳不退位也，热行于上，火化布天，当刺手少阳之所入。卯酉之岁，天数有余，故阳明不退位也，金行于上，燥化布天，当刺手太阴之所入。辰戌之年，天数有余，故太阳不退位也，寒行于上凛水化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺之，预可平疴。

【提要】 本段论述由于上一年岁气有余而不退位，继续发挥主持气化的作用，使当年的司天、在泉之气不能迁居到正位上，因而引起的各种疾病，可以针刺相应的穴位来防治。

【注释】 ［1］所流：流，作“溜”，义同。所流，即荥穴。

［2］所入：就是合穴。

【白话解】 黄帝说：五运的循环有太过有不及，因而气至有先有后，并且与六气的上下升降有承接和阻抑的关系，我想了解这种情况下引起的疾病应该怎样治疗呢？岐伯说：应按照六气生化关系来治疗。气太过的要用泻法，气不足的要用补法。具体地说，泻法就是根据六气升降的次序，抑制亢胜之气，通过调节五运生化之源来制服郁气，使它散解；补法就是扶助五运气化，避免虚邪的侵袭。这种补泻方法，来源于《玄珠密语》一书。黄帝问道：对于六气为间气时升降失常所引起疾病的针刺防治方法，我已经知道了要领。想再听听以下的事情：司天之气不能迁居到正常位置，使它所主持的气化不能进行，致使万物生化失去正常规律，民众也因此生病，请问能否在未病之前预先祛除灾害，来拯救人们呢？希望你讲讲这方面的问题。岐伯再次行礼后说：你问得真全面啊！提出了最深刻的道理，体现了圣人仁慈怜悯之心，为了拯救民众的疾苦，我一定详尽地叙述这些道理，把其中深奥精微的地方都讲解清楚。

上一年司天的太阳寒水继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的厥阴风木就不能迁居到正常的位置上。厥阴不能迁居到正常位置，木气就被郁塞于上，应当泻足厥阴经的荥穴“行间”。

上一年司天的厥阴风木继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的少阴君火就不能迁居到正常的位置上。少阴不能迁居到正常的位置，火气就被郁塞于上，应当针刺手厥阴心包经的荥穴“劳宫”。

上一年司天的少阴君火继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的太阴湿土就不能迁居到正常的位置上。太阴不能迁居到正常的位置，土气就被郁塞于上，应当针刺足太阴经的荥穴“大都”。

上一年司天的太阴湿土继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的少阳相火就不能迁居到正常的位置上。少阳不能迁居到正常的位置，火气被闭塞而不通，应当针刺手少阳经的荥穴“液门”。

上一年司天的少阳相火继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的阳明燥金就不能迁居到正常的位置上。阳明不能迁居到正常的位置，金气就被阻塞于上，应当针刺手太阴经的荥穴“鱼际”。

上一年司天的阳明燥金继续发挥主持气化的作用，那么当年司天的太阳寒水，就不能迁居到正常的位置上。太阳不能迁居到正常的位置，则水气更加郁塞，应当针刺足少阴经的荥穴“然谷”。黄帝说：因上一年司天之气主持气化，使当年司天之气不能进入正常位置，我已经明白了它的针刺要点。请再告诉我不退位的问题，怎样折服有余之气，使它不会因为太过而造成灾害，您能帮助我弄清这个问题吗？岐伯说：如果上一年司天之气太过而有余，延长了主持气化作用的时间，这就叫不退位。如此必然导致在泉之气也不能退位到右间，而当年的司天之气就不能适时迁居到正位上，上一年之气仍旧发挥作用，情况如下：若巳年、亥年司天的气数有余，厥阴风木之气不按时退位，到了午年、子年风气仍然流行于天，布散着木气的生化作用，应当针刺足厥阴经的合穴“曲泉”。若子年、午年司天的气数有余，少阴君火之气不按时退位，到了丑年、未年热气仍然流行于天，火的余气继续发挥主持气化的作用，应当针刺手厥阴经的合穴“曲泽”。若丑年、未年司天的气数有余，太阴湿土之气不按时退位，到了寅年、申年湿气仍然流行于天，布散着雨气的生化作用，应当针刺足太阴经的合穴“阴陵泉”。若寅年、申年司天的气数有余，少阳相火之气不按时退位，到了卯年、酉年，热气仍然流行于天，布散着火气的生化作用，应当针刺手少阳经的合穴“天井”。若卯年、酉年司天的气数有余，阳明燥金之气不按时退位，到了辰年、戌年，金气仍然流行了天，布散着燥气的生化作用，应当针刺手太阴经的合穴“尺泽”。若辰年、戌年司天的气数有余，太阳寒水之气不按时退位，到了巳年、亥年，寒气仍然流行于天，布散着凛冽水气的生化作用，应当针刺足少阴经的合穴“阴谷”。所以说，司天、在泉之气出现异常变化，就会使人们生病；按上述方法进行针刺，就可以预先平定即将发生的疾病。

【原文】 黄帝问曰：刚柔二干［1］，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可得平乎？岐伯曰：深乎哉问！明其奥旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。假令甲子，刚柔失守，刚未正，柔孤而有亏，时序不令，即音律非从，如此三年，变大疫也。详其微甚，察其浅深，欲至而可刺，刺之，当先补肾俞，次三日，可刺足太阴之所注。又有下位己卯不至，而甲子孤立者，次三年作土疠，其法补泻，一如甲之同罚也。其刺以毕，又不须夜行及远行，令七日洁，清静斋戒。所有自来肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱，思闭气不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。假令丙寅，刚柔失守，上刚干失守，下柔不可独主之，中水运非太过，不可执法而定之，布天有余，而失守上正，天地不合，即律吕音异，如此即天运失序，后三年变疫。详其微甚，差有大小，徐至即后三年，至甚即首三年，当先补心俞，次五日，可刺肾之所入。又有下位地甲子，辛巳柔不附刚，亦名失守，即地运皆虚，后三年变水疠，即刺法皆如此矣。其刺如毕，慎其大喜欲情于中，如不忌，即其气复散也，令静七日，心欲实，令少思。假令庚辰，刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招，布天未退，中运胜来，上下相错，谓之失守，姑洗林钟，商音不应也，如此则天运化易，三年变大疫。详其天数，差有微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至，当先补肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿大怒，怒必真气却散之。又或在下地甲子乙未失守者，即乙柔干，即上庚独治之，亦名失守者，即天运孤主之，三年变疠，名曰金疠，其至待时也，详其地数之等差，亦推其微甚，可知迟速尔。诸位乙庚失守，刺法同，肝欲平，即勿怒。假令壬午，刚柔失守，上壬未迁正，下丁独然，即虽阳年，亏及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其数也，律吕二角，失而不和，同音有日，微甚如见，三年大疫，当刺脾之俞，次三日，可刺肝之所出也。刺毕，静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食，勿食生物，欲令脾实，气无滞饱，无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。又或地下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即气不当位，下不与壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法一如木疫之法。假令戊申，刚柔失守，戊癸虽火运，阳年不太过也，上失其刚，柔地独主，其气不正，故有邪干，迭移其位，差有浅深，欲至将合，音律先同，如此天运失时，三年之中，火疫至矣，当刺肺之俞。刺毕，静神七日，勿大悲伤也，悲伤即肺动，而真气复散也，人欲实肺者，要在息气也。又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其刚也，即亦名戊癸不相合德者也，即运与地虚，后三年变疠，即名火疠。是故立地五年，以明失守，以穷法刺，于是疫之与疠，即是上下刚柔之名也，穷归一体也，即刺疫法，只有五法，即总其诸位失守，故只归五行而统之也。

【提要】 本段论述由于运气失常，使司天在泉之气被阻窒之后三年左右，变为疫病之气，根据疫疠之病的性质，分别选用不同的穴位，用针刺补泻方法，加以防治。

【注释】 ［1］刚柔二干：干，即天干。其中甲、丙、戊、庚、壬为阳干，乙、丁、己、辛、癸为阴干。阳干气刚，五运表现为太过；阴干气柔，五运表现为不及。所以叫“刚柔二干”。

【白话解】 黄帝问道：五运太过和不及之年，司天在泉之气不能按时退位、迁居正位，会造成司天在泉和中运之气都虚吗？如果给人们造成疾病，可以用什么方法平定呢？歧伯说：问得很深奥啊！让我来阐述一下其中的道理吧。司天、在泉之气逐年更迭迁移，如果运转失常，大约三年左右，就会酿成疫病之气流行，就是说，疫病的发生是有根源可寻的。能够找到疫病发生的根源，就有避免它发生的防治方法。假如甲子年，阳刚的司天之气与阴柔的在泉之气变化失常，司天之气不能按时迁居正位，那么在泉之气就孤独而亏虚。四时气候失去正常的规律，好像音乐中律吕阴阳失调一样，经过三年的错乱，就会有严重的疫气流行。要仔细地审察运气失常的轻重与浅深，在疫气即将发生之前，用针刺的方法来进行预防。甲年为土运太过，土能克水，而脾脏属土、肾脏属水。所以在土疫即将发生时，应先用补法针刺背部的肾俞穴，以固其根本；三天之后，可以再用泻法针刺足太阴脾经的腧穴“太白”，以泻土气之郁。又如己卯年，己年为土运不及，若在泉之气不能及时迁居正位，那么司天之气就孤立而无配合，三年左右，就会发生土疠。防治土疠的针刺补泻方法，与甲子年司天失守引起土疫流行的方法相问。针刺之后，不可夜行和远行，在七日之内务必保持清静、素食。凡肾脏素有病的人，可在每天清晨寅时，面向南方而立，使精神安静，排除一切杂念，吸气后闭住气息而不立即呼出，仰颈作吞咽动作，连气一起咽下，如同吞咽很硬的东西一样，如此连续七遍，可咽入不少的舌下津液。假如丙寅年，阳刚的司天之气与阴柔的在泉之气变化失常，司天的少阳相火之气不得迁居正位，在泉的厥阴风木之气也不能独主气化。丙虽属阳干，主水运，但因司天为相火，所以水运也不表现为太过，就不能拘执常法来论治。司天之气虽有余，但因不得迁居正位，司天与在泉之气上下不相调和，就如音乐中律吕阴阳失调一样，经过三年左右的错乱，就会有严重的疫气流行。要仔细地审察运气失常的轻重及差异的大小。变异徐缓的，在三年以后发生疾病；变异严重的，在三年之内就会发生疾病。丙年为水运，而发生水疫，水能克火，所以容易伤害心脏，应当先刺背部的心俞穴，来补心气；五天之后，再针刺足少阴经的合穴“阴谷”，以泻水邪。又如辛巳年，在泉的少阳相火不能随司天之气而迁居正位，也叫做失守。如此则在泉与中运都虚弱，之后三年，也会发生水疠。其针刺补泻的防治方法，和上述丙寅年司天不得迁居正位形成水疫的方法相同。针刺完毕后，要十分谨慎，切不可过分喜乐而情欲过度，不注意这些禁忌，就会使正气再度耗散。要让病人静养七日，心情要安闲自在，不可过多地思虑。假如庚辰年，阳刚的司天之气与阴柔的在泉之气变化失常，在上的太阳寒水不得迁居正位，下面的在泉之气就失去配合。乙庚年为金运，若刚柔之气不相协调，上一年司天的阳明燥金之气不退位，而本年金运又提前到来，就会使司天在泉之气位置相错，称做失守。如同音乐中“姑洗”（阳律）、“林钟”（阴律）不相应，而使商音失调一样。经过这样的天气与运气变化失常，三年左右，就会发生较大规模的疫气流行。要仔细地审察运气失常的轻重及差异的大小，差异微小的疫气也微小，差异很大的疫气也严重。但不论差异大小，疫气都是三年左右到来。庚年为金运，故引起金疫，金能克木，所以金疫容易伤害肝脏，防治时应当先刺背部的肝俞穴，以补肝木；三天之后，再刺手太阴肺经的经穴“经渠”，以泻肺金。针刺完毕，要静神休养七天，一定不要发怒，发怒会使真气耗散。又如乙未年，司天、在泉之气失调而不得迁居正位。乙为阴干，运气到来的较晚，在泉之气不得迁居正位，而司天之气独胜主持气化，这也叫失守。如此三年左右，就会发生疠气，即金疠，它必须等到金运主岁之时，才会发生。要仔细审察在泉之气的差异，根据差异的大小，来判断疠气发生的迟速。凡是上述乙年和庚年，司天在泉刚柔失常引起的疫病之病，用针刺防治的方法都是相同的。肝脏之气需要保持和平，不要发怒，以防止金气的侵犯。假如壬午年，阳刚的司天之气与阴柔的在泉之气变化失常，壬年的司天之气不能按时迁居正位，丁年的在泉之气孤独而无司天之气相配合。壬为阳干，壬年应木运太过，但其太过的程度也有多有少。虽然司天在泉上下之气失常有差异，但总会有上下相应的日期，差异的多少也是可以计算的。如同角音的律吕失调，总有一天能协调起来一样。只要见到司天在泉之气的差异，不论差异的程度如何，三年左右都会发生大规模的疫气流行。丁、壬年为木运，所以产生木疫，木能克土，所以木疫容易伤害脾脏。应当先刺背部的脾俞穴，以补脾土；三日之后，再刺足厥阴肝经的井穴“大敦”，以泻肝木。针刺完毕后，要静神休养七日，不要饮酒和歌乐，以免正气再度耗散。同时还要注意饮食，不能过饱、不要吃生冷之物，以使脾气得到充实。既不要因过饱而使脾气壅滞，也不要因久坐而使脾气受伤，不可过多地吃酸味食品，以免怒气过胜而克伐脾土，不要吃生冷油腻，饮食宜甘淡。又如丁酉年的在泉之气不能按时迁居正位，与中运及司天之气不相应，即在泉之气不在正当的位置上，上下之气不相配合，也叫失守，而不能叫合德。阴柔的在泉之气与阳刚的司天之气不相合，在泉之气与中运之气也不相合，如此之后三年左右，就会发生疠气。针刺防治的方法，与防治木疫的方法相同。假如戊申年，阳刚的司天之气与阴柔的在泉之气变化失常，戊癸年都属火运，戊为阳干，本应运气太过，但因刚柔阴阳失调，故阳年的火运也并不太过。司天之气不能按时迁居正位，在泉之气单独主持气化，所以气候反常，而有邪气干扰侵犯。司天在泉之气更迭变迁，其差异有浅有深，虽然刚柔之气有相合的趋势，如同音乐中律吕阴阳有调合的倾向那样，但必竟已经失调。如此之后三年左右，就会发生火疫。火能克金，所以火疫容易伤害肺脏。应当针刺背部的肺俞穴，以补肺金，抵抗疫气的伤害。针刺完毕后，要静神休养七日，不可过分悲伤，以免耗伤肺气，使正气再次受到损害。要使肺气充实，重要的方法是闭气养神，调节呼吸。又如癸亥年，在泉之气失调，使司天之气失去配合，这也叫戊癸不相合德，即中运与在泉之气两虚。如此三年之后，就会发生疠气，病名叫火疠。以上是用五运之气分立五年，来说明司天在泉刚柔失守的道理，并详尽地介绍了防治疫病的针刺方法。疫与病是根据司天在泉上下刚柔不同而分别命名的。因司天之气不得迁居正位引起的，叫做“疫”；因在泉之气失去正常位置引起的，叫做“疠”。虽然有疫与疠两个名称，但其实质却是一个疾病，针刺治疗方法也只有上述五种，对疫与疠同样适用。这些理论与方法，是在总结了各种刚柔失调基础上提出来的，所以都可以用五行规律进行归纳和概括。

【原文】 黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝［1］从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。气出于脑，即室先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木。次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲。次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明。次想黑气自肾而出，北行于下，化作水。次想黄气自脾而出，存行中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以药泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两，同入合中，外固了，地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤煅之也，七日终，候冷七日取，次日出合子，埋药地中七日，取出顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水下一丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。

【提要】 本段提出预防疫疠除针刺以外的其他方法，如药浴、催吐、服药以及精神调摄等。

【注释】 ［1］天牝：指鼻子。

【白话解】 黄帝说：我听说五疫发病都具有传染性，且不论大人小儿，凡感染上这种病，所表现出的症状都相似，除使用针刺法可以防治外，还有什么其他方法能够让人不受传染吗？岐伯说：五疫流行时，有的人并不受传染，那是由于他们有正气充实于体内，致使邪气不能干扰侵犯。同时，他们又知道避免毒气侵袭的方法，邪气从鼻孔吸入，又可以把它从鼻孔排出。只要正气出于脑，就可以不受邪气干扰。其具体方法如下：首先在室内振作精神，默想自己的心中有阳气充实，如同太阳一样光明。将要进入病房时，先默想肝脏有一股青气发出，向左侧运行在东方，化为繁茂的树林，以使肝气充实；其次默想肺脏有一股白气发出，向右侧运行在西方，化为肃杀的金戈铁甲，以使肺气充实；其次默想心脏有一股赤气发出，向南方运行在上部，化为光明耀眼的烈焰，以使心气充实：再次默想肾脏有一股黑气发出，向北方运行在下部，化为凛冽的寒水，以使肾气充实；再次默想脾脏有一股黄气发出，存留在中央，化为生长万物的土地，以使脾气充实。五脏之气充实可以保护身体之后，还要默想头顶上有北斗七星光辉闪耀，使精神更加充沛，然后方可进入病房。

还有一种方法，就是在春分日清晨太阳尚未出来的时候，运用催吐法，使阳气振奋，也可以达到预防的目的。再有一种方法，是在雨水日之后，用药水洗浴三次，使汗液外出以驱除邪气，也有预防的作用。另有一种服用小金丹预防传染的方法，小金丹的药物组成及制作方法如下：辰砂二两、水磨雄黄一两、叶子雌黄一两、紫金半两。把以上四味放入盒子里面，外面封严，在地上挖一个一尺深的坑，并砸坚实，将盒子放入坑内，盖土封实。不用火炉及其他药物，只须用燃料二十斤在此处地上烧煅，七天完成。冷却七天后，取出盒子。第二天，从盒中取出药物，再将药埋入地中，七天后取出。每天研磨，三天后，用炼过的白蜜合药，做成梧桐子大小的药丸。服用方法：每天清晨日出之时，面向东方，用力吸一口自然界的精华之气，然后用冰水送服丸药一粒，连同吸入的气一起咽下去。连续服用十天，疫气便不能侵犯人体了。

【原文】 黄帝问曰：人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？愿闻刺法。岐伯稽首再拜曰：昭乎哉问！谓神移失守，虽在其体，然不致死，或有邪干，故令夭寿。只如厥阴失守，天以虚，人气肝虚，感天重虚［1］，即魂游于上，邪干厥大气，身温犹可刺之，刺其足少阳之所过，次刺肝之俞。人病心虚，又遇君相二火司天失守，感而三虚［2］，遇火不及，黑尸鬼［3］犯之，令人暴亡，可刺手少阳之所过，复刺心俞。人脾病，又遇太阴司天失守，感而三虚，又遇土不及，青尸鬼邪犯之于人，令人暴亡，可刺足阳明之所过，复刺脾之俞。人肺病，遇阳明司天失守，感而三虚，又遇金不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡，可刺手阳明之所过，复刺肺之俞。人肾病，又遇太阳司天失守，感而三虚，又遇水运不及之年，有黄尸鬼干犯人正气，吸人神魂，致暴亡，可刺足太阳之所过，复刺肾俞。

【提要】 本段论述人体五脏之气素虚，又遇相应的运气、气候异常，天地的虚邪侵入人体虚弱的内脏，成为“三虚”，产生的各种疾病，及其针刺方法。

【注释】 ［1］重虚：人虚、天虚，两者并至，就叫重虚。

［2］三虚：人因内伤而虚，运气因不及而虚，复感外来虚邪，就叫三虚。

［3］黑尸鬼：鬼指疫邪。因疫疠之病致人死亡后，其邪仍能传染他人，所以称之为“尸鬼”。黑，即水。黑尸鬼即水疫之邪。以下的“青”、“赤”、“黄”等亦访此意。

【白话解】 黄帝问道：人体虚弱就会使神气游离散乱，而失去正常的位置，使邪气容易自外侵入，导致早亡。如何才能保全人体的真气呢？请告诉我针刺救治的方法。岐伯再次行礼后回答说：问得真高明啊！所谓神不守舍失去正常的位置，但并没有真的离开形体，所以是不会死亡的。如果再遇到邪气侵犯，便会使人短命而亡。举例如下：厥阴司天不得迁居正位，运气失常成为虚邪，厥阴风木之气与人体的肝脏相应，如果人的肝气素虚，再感受天地间的虚邪，叫做“重虚”。肝虚不能藏魂，神魂浮散于上，又感受天地间的虚邪，就会出现肝气厥逆，骤然昏倒不省人事，手足冰冷。身体如果温暖，可以用针刺法治疗，先刺足少阳经的原穴“丘墟”’，再刺背部的肝俞穴，以补肝脏之气。假若人体素有心气虚弱，又遇君火或相火司天不得迁居正位成为虚邪，侵犯人体而伤心脏，叫做“三虚”。如果再遇到火运不及的年份，水疫之邪侵犯人体，就会使人突然死亡。可以先针刺手少阳经的原穴“阳池”，再刺背部的心俞穴，以补心脏之气。假若人体素有脾气虚弱，又遇太阴湿土司天不得迁居正位成为邪气。脾气本虚，再受虚邪侵犯，使脏气损伤，叫做“三虚”。如果再逢土运不及的年份，木疫之邪侵犯人体，就会使人突然死亡。可以先刺足阳明经的原穴“冲阳”，再刺背部的脾俞穴，以补脾脏之气。假若人体素有肺气虚弱，又遇阳明燥金司天不得迁居正位成为邪气。肺气本虚，再感受虚邪，使脏气损伤，叫做“三虚”。如果再遇金气不及的年份，火疫之邪侵犯人体，就会使人突然死亡。可以先刺手阳明经的原穴“合谷”，再刺背部的肺俞穴，以补肺脏之气。假若人体素有肾气虚弱，又遇太阳寒水司天不得迁居正位成为邪气。肾气本虚，再感受虚邪，使脏气损伤，叫做“三虚”。如果再遇水运不及的年份，土疫之邪侵犯人体，就会损伤正气，人的神魂像被从体内吸出去一样，而突然死亡。可以先刺足太阳经的原穴“京骨”，再刺背部的肾俞穴，以补肾脏之气。

【原文】 黄帝问曰：十二脏之相使，神失位，使神彩之不圆，恐邪干犯，治之可刺，愿闻其要。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉，问至理，道真宗，此非圣帝，焉究斯源，是谓气神合道，契符上天。心者，君主之官，神明出焉，可刺手少阴之源。肺者，相傅之官，治节出焉，可刺手太阴之源。肝者，将军之官，谋虑出焉，可刺足厥阴之源。胆者，中正之官，决断出焉，可刺足少阳之源。膻中者，臣使之官，喜乐出焉，可刺心包络所流。脾为谏议之官，知周出焉，可刺脾之源。胃为仓廪之官，五味出焉，可刺胃之源。大肠者，传道之官，变化出焉，可刺大肠之源。小肠者，受盛之官，化物出焉，可刺小肠之源。肾者，作强之官，伎巧出焉，刺其肾之源。三焦者，决渎之官，水道出焉，刺三焦之源。膀胱者，州都之官，精［1］液藏焉，气化则能出矣，刺膀胱之源。凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。道贵常存，补神固根，精气不散，神守不分，然即神守而虽［2］不去，亦能全真，人神不守，非达至真，至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。

【提要】 本段论述人体十二脏腑的相互关系，此与《灵兰秘典论》所述相同，但本篇指出了各脏腑生病应该针刺相应各经脉的穴位。

【注释】 ［1］精：灵兰秘典论篇作“津”，为妥。

［2］虽：通“惟”。

【白话解】 黄帝问道：人体内十二个脏腑的功能是密切关连、相互为用的，任一脏腑的功能失调，都会使全身的神气受到影响而不能充实盈满，这样就容易受到邪气的侵犯，可以用针刺的方法治疗吗？我希望知道这些刺法的要领。岐伯再次行礼后回答说：你问得真详尽啊！对于这些最高深、最精确理论中的宗旨，如果不是贤明的圣帝，谁能深究其中的根源呢！这就是所谓的“神与气相合”理论，它与五运六气的规律相吻合。心脏的地位就像最高的一国之君，人的一切精神活动、聪明智慧，都是心里产生的，心有病可以针刺手少阴经的原穴“神门”；肺脏就像辅佐君主的宰相，协助心脏治理全身，调节气血营卫，使它们运行正常、协调统一，肺有病可以针刺手太阴经的原穴“太渊”；肝脏就像运筹帷幄、决胜千里的将军，人的谋虑就是从肝里产生的，肝有病可以针刺足厥阴经的原穴“太冲”；胆的性格刚毅果敢、正直不阿，好像“中正”之官，人对事物判断和行动的决心，都是靠胆形成的，胆有病可以针刺足少阳胆经的原穴“丘墟”；膻中，就是心包，它包裹护卫着心脏，就像君主的近臣，能够反映心脏发出的喜乐情绪，膻中有病可以针刺手厥阴心包络的荥穴“劳宫”；脾脏就像谏议之官，辅助君主，一切周密的计划，部是从此产生出来的，脾有病可以针刺足太阴脾经的原穴“太白”；胃府就像管理粮库的官，饮食物都要经过它的消化，所以说五味精微物质都是从胃里产生的，胃有病可以针刺足阳明胃经的原穴“冲阳”；大肠就像传送糟粕的道路，饮食物的消化、吸收、糟粕排泄，是在此最后完成的，大肠有病可以针刺手阳明大肠经的原穴“合谷”；小肠接受盛贮从胃中移下来的饮食糜浆，故叫做受盛之官，它可以对饮食物做进一步消化、吸收，分别出清浊两部分，清的下移膀胱，浊的传给大肠，小肠有病可以针刺手太阳小肠经的原穴“腕骨”；肾脏能保持人体精力充沛、强壮矫健，所以叫做“作强”之官，人的智慧和技巧，都是从此产生的，肾有病可以针刺足少阴肾经的原穴“太溪”；三焦能保持全身水道通畅，所以叫管理水道的官，人体中的水液所以能够正常代谢，就是因为三焦气化在不断地进行，三焦有病可以针刺手少阳三焦经的原穴“阳池”；膀胱的位置最低，是水液汇聚的地方，所以叫做管理水库的官，尿液只有通过膀胱的气化作用才能正常地排泄出去，膀胱有病可以针刺足太阳膀胱经的原穴“京骨”。以上十二脏腑虽然各有不同的功能，但互相之间必须协调一致、不得相互背离。如果脏腑功能失调，可以用针刺法进行治疗。针刺法具有保全精神、调养正气的作用，并不是单纯为治病而设。所以，可以用针刺法修养其气、调和精神。养生之道贵在持之以恒，其原则是补养神气，巩固根本，使精气不散失，形与神协调不分离。只有神气守于内，才能保全真气。如果神与形不能紧密联系而分离，就达不到养生的目的。保养真气的道理，就像天空那样广阔和玄妙，人的神气与大自然息息相通，所以，必须要适应自然界的一切变化。能做到这些，人体便与人自然溶为一体了，就可以叫做回归本源了。