五常政大论篇第七十 - 《黄帝内经素问白话解王洪图》

五常政大论篇第七十

【题解】五，是指五运；常，就是常规；五常，就是五运有平气、有太过、有不及等常规变化；政，是职责、职权的意思，这里是指运气对自然界万物生、长、化、收、藏生化过程的影响。由于本篇重点讨论了五运之气的常规变化，及其对万物生化的影响，故篇名为“五常政大论”。

【原文】黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄［1］，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和［2］，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明［3］，土曰卑监［4］，金曰从革，水曰涸流。帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍［5］。

【提要】本段总论了五运的平气，太过、不及之气的名称及其具体表现。

【注释】［1］回薄：回环迫薄。在此有周流运动不息的

意思。

［

2］敷和：敷，是散布；和，是温和。敷和，即木象春气，其平气有散布温和的作用，使万物得以生长发育。

［3］伏明：指阳热光明之气，伏藏不用。

［4］卑监：监，即临下，有观察的意思。卑监，即土生万物，故其位尊，今土气不及，则位卑而临视的职能有失。

［5］流衍：水流满溢。

【白话解】黄帝问道：太空广阔无垠，五运环转不息，由于它有太过与不及的差别，因而有损益盛衰的变化，我想请你先讲一讲五运中的平气是如何命名的？它又有哪些标志和表现？岐伯回答说：问得真高明啊！木的平气，具有敷布温和阳气的作用，可促使万物发生，所以叫做敷和；火的平气，具有鼓舞阳气上升的作用，能使万物繁茂明显，所以叫做升明；土的平气，具有旺盛的生化作用，可使万物充满完备，所以叫做备化；金的平气，具有收敛清肃的作用，能使万物宁静平定，所以叫做审平；水的平气，具有柔顺沉静的作用，能使万物静藏，所以叫做静顺。这就是五运平气的名称。黄帝说：那么五运不及又怎样呢？岐伯说：木运不及，不能正常地敷布温和的阳气，使万物萎弱，所以叫做委和；火运不及，不能使阳气上升而下伏，使万物不能繁荣明显，所以叫做伏明；土运不及，生化的作用减弱，使万物萎缩低下，所以叫做卑监；金运不及，收敛坚硬的作用衰减，使万物松脆，从而变革形态，所以叫做从革；水运不及，源流干涸，使万物不能潜藏，所以叫做涸流。这就是五运不及的名称。黄帝说：五运太过又是怎样的呢？岐伯说：木运太过，发生之力旺盛，使万物提早发育，所以叫做发生；火运太过，炎热之气过盛，使万物焦枯，所以叫做赫曦；土运太过，生化之力过盛，使万物充满丰厚，所以叫做敦阜；金运太过，收敛之气旺盛，使万物坚实成熟，所以叫做坚成；水运太过，水气流行满溢，使万物潜藏，所以叫做流衍。这就是五运太过的名称。

【原文】帝曰：三气之纪，愿闻其候。岐伯曰：悉乎哉问也！敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化［1］宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。

【提要】本段详细地讨论了在木运平气的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］五化：指五行的气化，亦即生、长、化、收、藏之五化。

【白话解】黄帝说：对于平气、不及、太过的名称及表现我已经知道了，还希望听听它们各自的物候。岐伯说：你问得真详细啊！在木运平气，也就是敷和的年份，木气的作用就可以周遍流行，通达四方，阳气得以舒畅，阴气得以布扬，使生、长、化、收、藏五气都能够宣畅和平。木气正直，它的性质柔和；它的功用表现为能曲能直，伸展自如；它的生化之气，是使万物欣欣向荣；它在物类上属于草木；它的职权是发散；它的气候特点是温和；它的表现是风气；它与人体内的肝脏相应，肝木受清凉的金气克制，肝开窍于目；它在谷类是麻；它在果类是李；它在果实是核；与它相应的时令是春季；它在虫类是毛虫；它在畜类是犬；它在颜色是苍；它的精气充实营养筋；它的病变特点是腹部拘急，胸胁胀满；它在五味是酸；它在五音是角；它在物体是属于中坚的一类；它在五行成数是八。

【原文】升明之纪，正阳［1］而治，德施周普，五化均衡，其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其脏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病瘛［2］，其味苦，其音徵，其物脉，其数七。

【提要】本段详细地讨论了在火运平气的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］正阳：正，方正、盛大的意思。正阳，是阳气明盛，火运行常令的代称。

［2］瘛：，rùn，音润，肌肉跳动的意思；瘛，chì，音赤，身体筋脉拘急、抽搐的意思。

【白话解】在火运平气，也就是升明的年份，与南方相应的阳气旺盛，火气的作用就可以普及四方，无所不至，使生、长、化、收、藏五气都能够平衡发展。火气炎热上升，它的性质急速；它的功用表现为燃烧灼热；它的生化之气，是使万物繁荣茂盛；它在物类上属于火；它的职权是光明照耀；它的气候特点是炎暑；它的表现是热气；它与人体内的心脏相应，心火受寒水之气克制，舌为心之苗；它在谷类是麦；它在果类是杏；它在果实是络；与它相应的时令是夏季；它在虫类是羽虫；它在畜类是马；它在颜色是赤；它的精气充实营养血脉；它的病变特点是肌肉跳动，肢体抽搐；它在五味是苦；它在五音是徵；它在物体是属于脉络一类；它在五行成数是七。

【原文】备化之纪，气协天休［1］，德流四政，五化齐修［2］，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸［3］，其令湿，其脏脾，脾其畏风，其主口，其谷稷，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫倮，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否［4］，其味甘，其音宫，其物肤，其数五。

【提要】本段详细地讨论了在土运平气的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］休：美善。

［2］修：治理的意思。

［3］溽蒸：溽，湿气。溽蒸，湿热蒸腾的意思。

［4］否：通痞，痞塞不通的意思。

【白话解】在土运平气，也就是备化的年份，天地之气协调和平，而能生化万物，土气的作用流布四方，使生、长、化、收、藏五气都能均衡完善地发展。土气和平敦厚，它的性质柔顺；它的功用表现为可高可低；它的生化之气，是使万物成熟丰满；它在物类上属于土；它的职权是安静；它的气候特点是湿热蒸腾；它的表现是湿气；它与人体内的脾脏相应，脾土受风木之气的克制，脾开窍于口；它在谷类是稷；它在果类是枣；它在果实是肉；与它相应的时令是长夏；它在虫类是倮虫；它在畜类是牛；它在颜色是黄；它的精气充实营养肌肉；它的病变特点是窒塞不通；它在五味是甘；它在五音是宫；它在物体是属于皮肤肌肉一类；它在五行生数是五。

【原文】审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其脏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外坚，其数九。

【提要】本段详细地讨论了在金运平气的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【白话解】在金运平气，也就是审平的年份，天地之气虽有收敛约束的性质，但无剥夺残害的现象，使生、长、化、收、藏五气都能宣畅而清洁。金气洁白莹明，它的性质刚强锋利；它的功用表现为成熟坠落；它的生化之气，是使万物收敛坚实；它在物类上属于金；它的职权是坚劲清肃；它的气候特点是清凉而风急；它的表现是燥气；它与人体内的肺脏相应，肺气受火热之气的克制，肺开窍于鼻；它在谷类是稻；它在果类是桃；它在果实是皮壳；与它相应的时令是秋季；它在虫类是介虫；它在畜类是鸡；它在颜色是白；它的精气充实营养皮毛；它的病变特点是咳嗽；它在五味是辛；它在五音是商；它在物体是属于坚硬外壳一类；它在五行成数是九。

【原文】静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其用沃衍［1］，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘［2］，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。

故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。

【提要】本节详细地讨论了在水运平气的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］沃衍：沃，灌溉。沃衍，灌溉满溢的意思。

［2］彘：zhì，音志，即猪。

【白话解】在水运平气，也就是静顺的年份，天地之气虽有潜藏的性质，但并不伤害万物，它平静而下行，使生、长、化、收、藏五气整齐，而无太过与不及的现象发生。水气清净明澈，它的性质润泽下行；它的功用表现为灌溉满溢；它的生化之气，是使万物凝固坚硬；它在物类上属于水；它的职权是使水泉川流不息；它的气候特点是严寒凛冽；它的表现是寒气；它与人体内的肾脏相应，肾水受土湿之气的克制，肾开窍于二阴；它在谷类是豆；它在果类是栗；它在果实是浆汁；与它相应的时令是冬季；它在虫类是鳞虫；它在畜类是猪；它在颜色是黑；它的精气充实营养骨髓；它的病变特点是手足清冷；它在五味是咸；它在五音是羽；它在物体是属于浆汁一类；它在五行成数是六。

总之，如果五运是平气，那么敷和的年份，是发生万物而不杀伤；升明的年份，是长养万物而不刑罚；备化的年份，是化育万物而不制止；审平的年份，是收敛万物而不残害；静顺的年份，是封藏万物而不压抑。这就是平气的物候特点。

【原文】委和之纪，是谓胜生［1］，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干雕落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动戾拘缓［2］，其发惊骇，其脏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也，少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同，其病肢废痈肿疮疡，其甘虫［3］，邪伤肝也，上宫与正宫同，萧［4］肃杀则炎赫沸腾，眚于三［5］，所谓复也，其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。

【提要】本段详细地讨论了在木运不及的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］胜生：指木运不及，生气不得施用，为克我之气所胜。

［2］戾拘缓：，ruǎn，音软；戾，lì，音利。戾，拘挛收缩；拘缓，收缩或弛缓无力，都属筋病。

［3］甘虫：甘是土味，因木运不及，土来反侮，甘味生虫，所以称为甘虫。

［4］萧飋：飋，sè，音色，义同瑟。萧飋，形容金气使万物萧条之义。

［5］三：指三宫，即东方震位。

【白话解】在木运不及，也就是委和的年份，木的生气被金气所制约、战胜，所以又叫胜生。生气不能正常发挥作用，土气失去应有的制约，于是化气旺盛播散。木不及不能生火，所以属于火的长气自然平静。金气胜木，所以属于金的收气提前到来，凉雨不时下降，风起云涌，屡有发生。生气不足，使草木生长推迟；收气早来，容易使草木凋落。万物生长虽晚，但因化气与收气旺盛，所以生化过程迅速而早熟，皮肤坚实。木衰金旺，所以委和之气含有收敛的特点，它的功用表现是收束不散；它可以使人体发生拘挛收缩，或松弛纵缓，甚至引起容易惊恐的症状；它与人体中的肝脏相应；它在果类是枣、李；它在果实是核、壳；它在谷类是稷、稻；它在五味是酸、辛；它在颜色是白、苍；它在畜类是犬、鸡；它在虫类是毛虫、介虫；它在气候表现是雾露寒冷；它在五音是角、商；它在病变的特点是摇动和恐惧。这些都是由于木运不及，金来克木，木气随从金气而变化的缘故。由于木气从金而化，所以它相当于半个金气。角、徵、宫、商、羽五音，代表五运。即：角代表木运，徵代表火运，宫代表土运，商代表金运，羽代表水运。运不及称为少，运太过称为太。木运不及，所以称为少角。木气从金而化，所以说少角相当于判商。判，就是半的意思。但若逢丁巳、丁亥年，丁年虽为木运不及，但巳、亥为厥阴风木司天，不及的木气得到司天之气的扶助，于是便成为平气了。平气称为正，司天称为上。所以说委和之年，逢上角，其运气与正角相同；如若逢丁卯、丁酉年，阳明燥金司天，那么木气就更加衰弱，以致木气完全顺从了金气，这时就等于是金运的平气了。所以说委和之年，逢上商，其运气与正商相同。在人体，可以发生四肢痿弱、痈肿、疮疡、虫积等病证，这是由于金气伤害肝木的缘故；如果逢丁丑、丁未年，太阴湿土司天，土气旺盛，而木气不及不能克制它，这时就成为土运的平气，所以说上宫与正宫相同。因此，委和的年份，由于金气太盛，起初呈现出一片萧瑟肃杀的景象，但随之而来的是，火热蒸腾之气的报复。这些胜气、复气，都是由于木气不及所引起的，所以灾害发生在与木气相应的东方。当火气来报复时，多发生飞虫、蛀虫、蛆虫和雉鸡。由于木气被郁，而火气来复，所以多发生雷霆。

【原文】伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化［1］物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其动彰伏［2］变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也，少徵与少羽同，上商与正商同，邪伤心也，凝惨凛冽则暴雨霖霪，眚于九，其主骤注雷霆震惊，沉［3］淫雨。

【提要】本段详细地讨论了在火运不及的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］承化：万物都秉承土的化气而生。

［2］彰伏：彰，表现于外的意思；伏，隐伏于内的意思。

［3］霒：yīn，即古文的阴字，指云遮太阳。

【白话解】火运不及，也就是伏明的年份，火的长气被水气所制约、战胜，所以又叫胜长。长气不能正常发挥作用，水的藏气反而布满各个季节。由于火气不及，不能制约金，于是金的收气擅自行事。水气、金气旺盛，致使清凉寒冷的气候常常出现，而暑热之气就衰弱了。火不能生土，使土的化气不足，万物的生化处在停顿的状态，再加上金气收敛太过，以致万物虽生而不能长，在幼稚的情况下，便结成果实。当长夏到来，生化应该旺盛的时候，却已经衰老了。火运不及，阳气隐伏而不能伸展，蛰虫也过早藏伏。伏明之气郁而不舒，它的功用表现是暴急而不和缓；它的变化或明显或隐匿；在人体，可以引起寒冷、疼痛等病证；它与人体中的心脏相应；它在果类是栗、桃；它在果实是筋络、浆汁；它在谷类是豆、稻；它在五味是苦、咸；它在颜色是黑、赤；它在畜类是马、猪；它在虫类是羽虫、鳞虫；它在气候表现是冰雪霜寒；它在五音是徵、羽；它在病变的特点是神志昏乱、悲哀、健忘。这些都是由于火运不及，水来克火，火气随从水气而变化的缘故。由于火气从水而化，因而兼有水运的特性，所以说少徵相当于少羽；如若逢癸卯、癸酉年，阳明燥金司天，于是火气更加不能制约金气，这时便成为金运的平气，所以说胜长的年份，逢上商，其运气与正商相同。人体中所发生的疾病，是由于邪气伤害肝木的缘故。因此，在胜长的年份，起初呈现出阴凝惨淡、寒风凛冽、水气偏盛的景象，但随之而来的是，土湿之气的制约报复，出现暴雨淋漓不止。这些胜气、复气，都是由于火气不及所引起的，所以灾害发生在与火气相应的南方。当土气来报复时，可以发生暴雨如注、雷霆闪电、或者阴雨连绵。

【原文】卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆［1］，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而粃［2］也，其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞［3］，其脏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒［4］振发，其声宫角，其病留满痞塞，从木化也，少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也，振拉飘扬则苍干散落，其眚四维，其主败折虎狼，清气乃用，生政乃辱。

【提要】本段详细地讨论了在土运不及的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］愆：qian，音千，过期的意思。

［2］粃：pi，音比，不饱满的意思。

［3］濡滞：滞，不畅。濡滞，指水气不行。

［4］飘怒：风动迅速，势不可当，用怒来形容。

【白话解】土运不及，也就是卑监的年份，土的化气被木气所制约而减弱，所以又叫减化。化气不能正常发挥作用，木的生气独旺，木能生火，所以火的长气尚可完整如常。由于土气不及，地气不能上升为云，于是雨水失调，不能及时下降。土不能生金，所以金气平静。木旺土衰，水气失去制约，因而出现风寒并起，草木虽然繁华荣美，但却秀而不实，所结的果，仅是空壳之类。由于木气过盛，所以卑监之气含有发散的特点，它的功用表现是镇静、安定；它的变化可以使人体发生疮疡、流脓溃烂、痈肿，还可以出现水湿停留的病证；它与人体中的脾脏相应；它在果类是李、栗；它在果实是浆汁、核；它在谷类是豆、麻；它在五味是酸、甘；它在颜色是苍、黄；它在畜类是牛、犬；它在虫类是倮虫、毛虫；它在气候表现是狂风怒号，使树木动摇；它在五音是宫、角；它在病变的特点是胀满痞塞不通。这些都是由于土运不及，木来克土，土气随从木气而变化的缘故。由于土气从木而化，所以说少宫相当于少角；如若逢己丑、己未年，太阴湿土司天，虽然土运不及，但得到了司天之气相助，也可以成为平气，所以说卑监的年份，逢上宫，其运气与正宫相同；如果逢己巳、己亥两年，厥阴风木司天，由于土不及而木气旺，又遇风木司天，于是土气顺从了木气，而成为木运的平气，所以说，在卑监的年份，逢上角，就与正角相同。在人体，可以引起飧泄，这同样是由于邪气伤害了脾土的缘故。在气候方面，表现出狂风怒号、草木动摇的景象，但随之而来的是草木干枯凋落。因为这些变化，都是由于土气不及所引起的，所以灾害发生在与土气相应的中央，而散布到四方。木气太盛，就会有金气来制约报复它，金气肃杀，所以多出现败坏折伤，好像遭到虎狼伤害那样凄惨。由于清冷的金气旺盛，所以木的生气就被抑制了。

【原文】从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德［1］，火政乃宣，庶类［2］以蕃，其气扬，其用躁切，其动铿禁［3］瞀厥，其发咳喘，其脏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商徵，其病嚏咳鼽衄，从火化也，少商与少徵同，上商与正商同，上角与正角同，邪伤肺也，炎光赫烈则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞伏彘鼠，岁气早至，乃生大寒。

【提要】本段详细地讨论了在金运不及的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］长化合德：火能生土，故火之长气与土之化气相合而为用。

［2］庶类：庶，众多的意思。庶类，即指万物。

［3］铿禁：指咳嗽与失音两种病证。

【白话解】金运不及，也就是从革的年份，金的收气被火气所制约、折减，所以又叫折收。收气不能正常发挥作用，于是收成不能及时到来。金不能制约木气，使木的生气得以宣扬。火气盛而能生土，所以长气与化气相合，而发挥作用。火的职权是发布，于是万物生长旺盛。由于火旺金衰，木气失去制约，所以从革之气含有升扬发散的特点，它的功用表现是躁动急切；它的变化可以使人体发生咳嗽、失音、烦闷、气上逆以及喘息等病证；它与人体中的肺脏相应；它在果类是李、杏；它在果实是壳、筋络；它在谷类是麻、麦；它在五味是苦、辛；它在颜色是白、赤；它在畜类是鸡、羊；它在虫类是介虫、羽虫；它在气候表现是晴朗炎热；它在五音是商、徵；它在病变的特点是喷嚏、咳嗽、鼻流清涕、衄血。这些都是由于金运不及，火来克金，金气随从火气而变化的缘故。由于金气从火而化，所以说少商相当于少徵；如若逢乙卯、乙酉年，阳明燥金司天，那么金运虽然不及，但能得到司天之气的扶助，仍是平气，所以说从革的年份，逢上角，其运气与正角相同。这时产生的病变，是由于邪气伤害肺金的缘故。由于金运不及，而火气太盛，所以起初表现为火热炎炎，但随之而来的是水气报复，于是出现冰雪霜雹的气象。这些胜气、复气都是由于金气不及所引起的，所以灾害发生在与金气相应的西方。当水气来报复时，鳞虫、猪、鼠之类的动物伏藏不动。寒冷之气提前到来，于是气候严寒。

【原文】涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛，其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其脏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜彘牛，其虫鳞倮，其主埃郁昏翳［1］，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也，少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃［2］，邪伤肾也，埃昏骤雨则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐貉［3］，变化不藏。

故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。

【提要】本节详细地讨论了在水运不及的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］埃郁昏翳：埃，指尘土；昏翳，指昏暗。埃郁昏翳，形容尘土飞扬，有遮天蔽日之势。

［2］癃：癃，指小便不畅；，指闭塞不通。

［3］毛显狐貉：指藏气不用，长气宣发，因而毛虫、狐貉等显现于外而不伏藏。

【白话解】水运不及，也就是涸流的年份，水不能克制火气，于是阳气反而宣扬，所以又叫反阳。水的藏气不能正常发挥作用，而土来制水，于是化气昌盛，火的长气也布散畅通，致使蛰虫不按时藏伏而活动，土地虽然湿润而水泉减少，草木条达茂盛，万物秀丽丰满。水运不及而土气壅塞，所以涸流之气有滞塞的特点。它的功用表现是不能封藏而慢慢漏泄；它的变化可以使人体发生津液停滞不布，而成为干燥枯槁的病证；它与人体中的肾脏相应；它在果类是枣、杏；它在果实是浆汁、肉；它在谷类是黍、稷；它在五味是甘、咸；它在颜色是黄、黑；它在畜类是猪、牛；它在虫类是鳞虫、倮虫；它在气候表现是阴云蔽日，昏蒙不清；它在五音是羽、宫；它在病变的特点是痿证、厥逆、二便不通。这些都是由于水运不及，土来克水，水气随从土气而变化的缘故。由于水气从土而化，所以说少羽相当于少宫；如若逢辛丑、辛未年，太阴湿土司天，水气更衰，而土气旺盛，于是形成了土运的平气，所以说在涸流的年份，逢上宫，其运气与正宫相同。它的病变表现是，小便不畅或闭阻不通，这是由于伤害肾脏的缘故。水运不及而土湿之气太盛，所以涸流的年份，起初阴云蔽日，大雨骤然而降，但随之而来的，就会有风木之气制约报复它，于是出现大风飞扬，草木摇动折倒等气象。这些胜气、复气，都是由于水运不及所引起的，所以灾害发生在与水气相应的北方。毛虫狐貉之类善于变化的动物，出来活动而不潜藏。

总之，在运气不及的年份，所胜和所不胜之气，就会乘虚而侵犯，并且喧宾夺主，好像不速之客，不请自来，暴虐而无道德。暴虐侵犯的结果，反而使自己受到损害，这是因为有胜气必有报复之气的缘故。凡是胜气轻微的，报复之气也轻微；胜气厉害的，报复之气也厉害。这种有胜气必有复气的情况，也是运气中的一个规律。

【原文】发生之纪，是谓启［1］，土踈泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化［2］，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼［3］，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其藏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同，上徵则其气逆，其病吐利，不务其德则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木雕零，邪乃伤肝。

【提要】本段详细地讨论了在木运太过的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］启：，chén，古陈字。启，即推陈出新之义。

［2］淳化：淳，厚。淳化，指生发之气雄厚，能化生万物。

［

3］鸣靡启坼：靡，散乱；坼，同拆，裂开的意思。鸣靡启坼，指春天的景象，和风舒畅，万物靡丽，推陈出新。

【白话解】在木运太过，也就是发生的年份，阳气布散过盛，万物发生，有推陈出新的气象，所以叫做启陈。木盛克土，使土气疏松薄弱。自然界中的草木柔软而伸展，温暖的阳气布散到四面八方，阴气也跟随在阳气之后，而发挥作用，生气淳厚，万物因之欣欣向荣。它的生化作用是生，所以启陈之气秀美；它的职权是发散；它的表现是条畅舒展；它的变化可以引起人体震摇、颤动以及眩晕等巅顶部的疾患；它的特性是风和日暖，奢美华丽，推陈出新；它的异常变动是狂风振摇，把树木折断拔倒；它在谷类是麻、稻；它在畜类是鸡、犬；它在果类是李、桃；它在颜色是青、黄、白；它在五味是酸、甘、辛；它与春季相应；它在人体经脉是与足厥阴肝经和足少阳胆经相应；它在内脏是与肝脏和脾脏相应；它在虫类是毛虫、介虫；它在物体是属于内有硬核，而外有坚壳一类；它引起的病变是容易发怒；木风之气太过，就会有金气来制约它，所以这时虽然不是阳明燥金司天，但其气与燥金司天相同，所以说太角与上商相同。如遇壬子、壬午、壬寅、壬申四年，少阴君火或少阳相火司天，致使火气上迸，在人体就会出现呕吐、泄泻。木气太过，金气来制约它，以致发生清凉急切的景象，甚至表现为肃杀之气，清凉的气候突然到来，草木凋零。引起人体的疾病，多是由于邪气伤害了肝脏的缘故。

【原文】赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其气高，其政动，其令鸣显［1］，其动炎灼妄扰，其德暄［2］暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟疮疡血流狂妄目赤，上羽与正徵同，其收齐，其病痓，上徵而收气后也，暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。

【提要】本段详细地讨论了在火运太过的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］鸣显：宣畅显露的意思。

［2］暄：xuān，音宣，温暖的意思。

【白话解】在火运太过，也就是赫曦的年份，由于火的长气旺盛，因而使万物秀美茂盛，所以叫做蕃茂。阴气从内而退，阳气向外升腾，而显露出繁荣的景象。炎热酷暑发挥着蒸腾的作用，万物因而昌盛。它的生化作用是长，所以赫曦之气上炎高升；它的职权是活动不止；它的表现是声色显露于外；它的变化可以引起人体发热、手足躁扰不宁；它的特性是暑热郁蒸；它的异常变动是炎热异常，好像烈焰升腾；它在谷类是麦、豆；它在畜类是羊、猪；它在果类是杏、栗；它在颜色是赤、白、黑；它在五味是苦、辛、咸；它与夏季相应；它在人体经脉是与手少阴心经、手太阳小肠经、手厥阴心包经和手少阳三焦经相应；它在内脏是与心脏和肺脏相应；它在虫类是羽虫、鳞虫；它在物体是属于脉络、浆汁一类；它引起的病变是喜笑无常、疟疾、疮疡、出血、发狂、目赤等；如果遇戊辰、戊戌两年，太阳寒水司天，火运太过，得到寒水之气的抑制，就成为火运的平气，所以说在赫曦的年份，逢上羽，运气就和正徵相同。火气既平，金不受克，所以收气能够正常发挥作用；火受水的克制，所以它引起的疾病是筋脉拘急、肢体抽搐、口噤不开；如遇戊子、戊午、戊寅、戊申四年，少阴君火或少阳相火司天，本已火运太过，又有司天之气相助，火胜克制金气，于是金气受伤，收气便不能及时到来而延迟；火运太盛，肆行暴烈，就会有水气来制约报复它，致使不时出现阴寒凝结的惨淡气象，甚至发生雨水霜雹，剧烈寒冷等情况；引起人体的疾病，多是由于邪气损伤了心火的缘故。

【原文】敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁［1］，见于厚土［2］，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并稸［3］，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。

【提要】本段详细地讨论了在土运太过的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］烟埃朦郁：烟埃，指土气；朦郁，形容土气盛，有笼罩的意思。

［2］厚土：指山陵高丘。

［3］稸：xù，音续，同蓄，积聚的意思。

【白话解】在土运太过，也就是敦阜的年份，由于化气旺盛，而布于四方，所以叫做广化。土的特性浑厚而清静，能使万物顺应节气生长而形体充盈；土的精气充实于内，所以万物生化完整而内部充实；土运太过，湿土之气蒸腾如雾，笼罩在丘陵之上，大雨时常下降，使湿土过盛，而燥气退避。它的生化作用是圆满，所以敦阜之气丰厚充盈；它的职权是宁静；它的表现是周密完备；它的变化可以引起人体湿气停滞，而成为积聚之病；它的特性是柔和滋润；它的异常变动是雷霆震动、暴雨倾盆、山崩土溃；它在谷类是稷、麻；它在畜类是牛、犬；它在果类是枣、李；它在颜色是黄、黑、青；它在五味是甘、咸、酸；它与长夏季相应；它在人体经脉是与足太阴脾经和足阳明胃经相应；它在内脏是与脾脏和肾脏相应；它在虫类是倮虫、毛虫；它在物体是属于肌肤、核一类；它引起的病变是腹部胀满、四肢沉重不能举动；土湿之气太盛，就会有风木之气来制约报复它，所以大风迅速随之而来。所引起的疾病，多是因为邪气损伤了脾脏的缘故。

【原文】坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽［1］不终，其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰［2］，其德雾露萧，其变肃杀雕零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息［3］，上徵与正商同，其生齐，其病咳，政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。

【提要】本段详细地讨论了在金运太过的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］化洽：洽，润泽。化洽，指土气湿润而主化。

［2］疰：zhù，音注，皮肤溃疡。

［3］胸凭仰息：呼吸困难的一种表现，其状半仰卧半坐。

【白话解】在金运太过，也就是坚成的年份，由于收气旺盛，使万物过早地引退，所以叫做收引。天高气爽而清洁，地气清静而明朗，阳热之气跟随在阴气之后，而发挥作用。燥金之气行使职权，万物得以收成。由于收气到来过早，致使土的化气不能完成作用。它的生化作用是收成，所以坚成之气削伐；它的职权是清肃；它的表现是锐利而刚劲；它的变化可以使人体出现急暴的损伤，或者出现皮肤溃疡；它的特性是雾露浓重，秋风萧瑟；它的异常变动是出现肃杀凋零的景象；它在谷类是稻、黍；它在畜类是鸡、马；它在果类是桃、杏；它在颜色是白、青、赤；它在五味是辛、酸、苦；它与秋季相应；它在人体经脉是与手太阴肺经和手阳明大肠经相应；它在内脏是与肺脏和肝脏相应；它在虫类是介虫、羽虫；它在物体是属于壳、脉络一类；它引起的病变是气喘胸闷，呼吸困难，甚至仰面呼吸；如遇庚子、庚午、庚寅、庚申四年，少阴君火或少阳相火司天，那么金气虽然太过，但是受到司天之气的抑制，于是成为平气。所以说坚成的年份，逢上徵，其运气就和正商相同。由于金气被抑制，而不过分地克制木气，于是木的生气能够正常发挥作用。它引起的病变是咳嗽；如果金气太过，而暴虐多变，金胜克木，致使树木不能繁茂，柔软的草类也变得末梢枯焦。金气太盛，就会有火气来制约报复它，于是暑热之气流行，炎火烧灼，树木蔓藤都将枯槁。引起的疾病，多是因为邪气伤害了肺脏的缘故。

【原文】流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒雰［1］，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其脏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀，上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。

故曰：不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化。此之谓也。

【提要】本节详细地讨论了在水运太过的年份里，自然界所出现相应的各种现象，以及对人及万物的影响。

【注释】［1］雰：fēn，音分，水气寒凝冻结的状态。

【白话解】在水运太过，也就是流衍的年份，由于藏气旺盛，使万物闭藏，所以叫做封藏。寒气主宰着万物的生化，天地间阴寒凝结，闭藏之气行使职权。水胜克火，使长气受到制约，而不得发扬。它的生化作用是寒气凛冽，所以流衍之气坚凝；它的职权是宁静；它的表现是流动灌注；它的变化可以使人体腹泻如水流涌出；它的特性是阴寒凝结，惨淡冰冻；它的异常变动是冰雪霜雹；它在谷类是豆、稷；它在畜类是猪、牛；它在果类是栗、枣；它在颜色是黑、赤、黄；它在五味是咸、苦、甘；它与冬季相应；它在人体经脉是与足少阴肾经和足太阳膀胱经相应；它在内脏是与心脏和肾脏相应；它在虫类是鳞虫、倮虫；它在物体是属于浆汁、肉一类；它引起的病变是胀满；如遇丙辰、丙戌两年，太阳寒水司天，水运太过，又得到司天之气的滋助，那么寒水之气更盛，水来克火，使火气更衰，于是长气不能够正常发挥作用。水气太盛，就会有土湿之气来制约报复它，于是化气大举，湿气弥漫于天地之间，大雨时常下降。引起的疾病，多是因为邪气损伤了肾脏的缘故。

所谓运气太过的年份，失去了正常的性质，暴虐无忌，而欺侮所胜之气，结果必定会有所不胜之气来制约报复它。如果五运正常地发挥作用，即使有胜气来侵犯，也可能与主岁的运气同化，就是说的这个道理。

【原文】帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适［1］寒凉者胀，之［1］温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之［2］。帝曰：善。

一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。帝曰：善。

【提要】本段主要讨论了五方地域的地理及气候环境不同对人体寿命、疾病及治疗都有重要影响，指出医生必须掌握这些规律，且应遵循“因地制宜”、“同病异治”的治疗法则。

【注释】［1］适、之：均是往、至的意思。

［2］假者反之：假者，指不符其地域致病规律者；反之，即用相反的方法治疗。

【白话解】黄帝说：西北方的阳气不足，所以北方寒而西方凉；东南方的阴气不足，所以南方热而东方温，这是什么缘故呢？岐伯说：天气的阴阳，地势的高低，都有太过和不及的区别。东南方属于阳，阳的精气自上而下降，所以南方热而东方温；西北方属于阴，阴的精气自下而上奉，所以北方寒而西方凉。因此，地势有高有低，气候有温有凉，地势高的区域气候就寒凉，地势低的区域气候就温热。在西北寒凉的地方，人们多发生腹部胀满的病证，在东南方温热的地区，人们多发生疮疡之类的病证。腹部胀满，用泻下的方法治疗，就可以消除；疮疡病，用发汗的方法治疗，就可以痊愈。地域不同，人的肌肉皮肤之所以会有疏松与致密的差异，那是因为阴精与阳气各有太过与不及所造成的。黄帝说：上面这些情况，对人的寿命长短有什么影响吗？岐伯说：阴精上奉的地方，阳气固密而不容易外泄，所以在那些地区生活的人们多长寿；阳精所降的地方，阳气容易发泄而不固密，所以在那些地区生活的人们多短寿。黄帝说：讲得好。如果在不同的地区发生了疾病，应该怎样治疗呢？岐伯说：西北方天气寒冷，发生的疾病多属于外寒里热证，所以治疗时应该散其外寒，而清其里热；东南方天气温热，发生的疾病多属于内寒证，所以治疗时应该收敛阳气，而温其内寒。即使是同一种疾病，由于地理环境对人体的影响不同，治疗方法就应该有所差异，这就是所谓同病异治的道理。所以说，在天气寒冷的地方，病多为外寒内热，可以服用寒凉的药物清其内热，用药汤洗浴散其外寒；在天气温热的地方，病多为内寒，可以用温热的药物治疗，使阳气固守于内而不外泄。治疗的措施，必须与该地区的气候一致起来，才能使人体正气平复。但这仅是就一般情况而言，临床上还必须注意辨别特殊情况，例如西北方的病人，有的外虽寒而内并无热，东南方的病人，有的外虽温热而内并不寒，如果是这样的话，那么治疗方法就应当与上面所说的相反了。黄帝说：很好。

但是同属于一个地区，而人们的寿命长短也各不相同，这是什么缘故呢？岐伯说：这也是因为地理环境不同、地势高下有别所造成的。地势高的地方多寒，阴气偏盛，地势低的地方多热，阳气偏盛。阳热之气盛，时令气候与万物的生化，都提前到来，而阴寒之气盛，时令气候与万物的生化，都延迟到来，这是地势高下不一，使万物生化有迟有早的一般规律。黄帝说：生化迟早，与人们寿命长短有关系吗？岐伯说：地势高的地方，人的寿命较长；地势低的地方，人的寿命较短。地势高低相差的程度不一样，对人们寿命影响的大小也不同。高低差别小的，寿命长短的差别也小，高低差别大的，寿命长短的差别也大。因此，治疗疾病，必须懂得天道和地理，阴阳之气的多少，时令气候的先后，人们寿命的长短以及生化的时期，然后才能了解人的形体与阳气是否协调一致，从而判断疾病的性质，确定治疗措施。黄帝说：讲得好。

【原文】其岁有不病，而藏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气［1］有所从也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白［2］起金用，草木眚，火见燔焫，革［3］金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰疡，寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。

阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿［4］，流水不冰，蛰虫乃见。

太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内稸，中满不食，皮［5］肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。

厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水乃眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。

少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。地乃燥清，凄沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。

太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用。当其时［6］反腰痛，动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附［7］，心下痞痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水增，味乃咸，行水减也。

【提要】本段主要讨论了五运之气，受制于司天、在泉之六气，五行五脏之气顺从之，以及司天之气所引起的自然变化和人体发病的情况。在对这些复杂的自然现象及病理的阐述中，贯穿着五行生克的基本理论。

【注释】［1］气：这里指人身五脏之气。

［2］白：是燥金之气的代名词。

［3］革：变革的意思。

［4］稿：“槁”之误。

［5］皮：，音顽，麻木沉重的意思。皮，指皮肤麻木不仁一类的病证。

［6］当其时：值土旺之时。

［7］附：归藏的意思。

【白话解】有些年份，根据岁运推算应当发生某种疾病而不发生，五脏之气应当与岁运相应而不相应，这是为什么呢？岐伯说：这是因为受着司天之气的制约，人体的五脏之气顺从司天之气而发生变化的缘故。黄帝说：希望详细地听一听其中的道理。岐伯说：寅、申年，少阳相火司天，火气下临于地气，火能克金，所以人体中的肺脏受到制约，肺气顺从司天之气，金被火气所使用，进而克制木气，于是草木蒙受灾害。火热之气烧灼，清凉的金气被消耗，炎暑之气大规模流行。火盛伤肺，所以人们多发生咳嗽、喷嚏、流涕、衄血、鼻塞不利、口疮、寒热往来、浮肿等病证。少阳相火司天，则厥阴风木在泉，于是风气起于大地，尘沙飞扬，在人体可以发生心痛、胃脘痛、厥逆、胸膈不通等病证。由于风行急速，所以发病急暴，变化迅速。

卯、酉年，阳明燥金司天，燥金下临地气，金能克木，所以人体中的肝脏受到制约，肝气顺从司天之气，木被金气所使用，进而克制土气，脾土因而蒙受灾害。金气旺盛，所以凄沧清冷之气时常发生。金盛克木，致使草木枯萎。在人体多发生胁痛、目赤、眩晕、震颤、战栗、筋痿不能久立等病证。阳明燥金司天，则少阴君火在泉，于是暴热流行于天，暑气蒸腾于地。在人体由于阳气郁结而发生疾病，可以出现小便不正常，寒热往来好像疟疾，严重的还会出现心痛等病证。火热之气流行于草木枯槁的冬季，流水不能结冰，蛰虫不藏反而出来活动。

辰、戌年，太阳寒水司天，寒水之气下临于地气，水能克火，所以人体中的心脏受到制约，心气顺从司天之气，火被水气所使用，火气盛进而克制金气，因而肺金蒙受灾害。由于寒水之气过盛，所以寒冷的气候时常出现。寒气太盛，使水结成冰。火被水气所使用，而火气盛，于是发生心热、烦闷、咽喉干燥、时常口渴等病证；若因火旺而伤害肺金，就会发生鼻塞、喷嚏、容易悲哀等病证；火气向上，寒气向下，阴阳相互牵引，还会出现呵欠连声的症状。火热之气妄行，就会有寒水之气来报复它，所以发生寒霜不时下降；在人体中，寒水伤害心火，使心气虚而发生健忘，严重的还会发生心痛等病证。太阳寒水司天，则太阴湿土在泉，所以土气滋润，而水湿丰盛。太阴在泉，湿土之客气，加临于主气的终气寒水之上，水与湿相合，二气都属于阴，因而阴气深重，万物也因寒湿太重而发生变化。在人体可以发生水饮内停、腹中胀满、不能饮食、皮肤麻痹、肌肉不仁、筋不柔和、脉不通利等病证，严重的还会发生浮肿，背部生痈肿。

巳、亥年，厥阴风木司天，风木之气下临于地气，木能克土，所以人体中的脾脏受到制约，脾气顺从司天之气，土被木气所使用，因而土湿之气变得厚实，土盛制水，使肾水蒙受灾害。木气旺盛，土气受到制约，所以脾土发生病变，人们多发生身体沉重，肌肉枯萎，食欲减退，口淡无味等病证。风木之气在天空中流行，浮云飘忽，万物摇动。在人体，可以发生目眩、耳鸣。厥阴风木司天，则少阳相火在泉，风火相煽，所以火气横行，地气暑热。在人体，火热消烁津液，而出现小便短赤，或热盛迫血，发生赤色血痢。因为火气温热，所以蛰虫当藏不藏，而出来活动，流水也不能结冰。风性善于运动变化，所以引起的疾病急骤，变化迅速。

子、午年，少阴君火司天，火热之气下临于地气，火能克金，所以人体中的肺脏受到制约，肺气顺从司天之气，金被火气所使用，进而克制木气，于是草木蒙受灾害。火热盛而伤肺金，所以出现喘息、呕吐、恶寒、发热、喷嚏、流涕、衄血、鼻塞等病证。暑热之气大规模流行，还会使人们发生疮疡、高热等症状；炎暑酷热极盛，好像能使金石熔化流动一样。少阴君火司天，则阳明燥金在泉，所以地气干燥清凉，凄沧之气时常出现。在人体，多发生胁肋疼痛，时常叹息等病证。由于肃杀之气流行，所以草木也发生变化。

丑、未年，太阴湿土司天，湿土之气下临于地气，土能克水，所以人体中的肾脏受到制约，肾气顺从司天之气，水被土气所使用，进而克制心火。水湿之气盛，所以阴云笼罩，雨水时常下降；水盛火衰，在人体多发生胸闷不舒，阳痿不举等阳气不足的病证。若遇湿土之气旺盛的时令，反而会使人腰椎疼痛，动转不便利，或者发生厥逆。太阴司天，则太阳寒水在泉，所以地气阴凝闭藏，严寒的气候提前到来，蛰虫也很早就开始藏伏。在人体，可以发生心下痞塞而疼痛。若寒气太盛，土裂冰坚，在人体会发生少腹疼痛，时常妨碍饮食。若水气顺从金气而变化，金能生水，使寒凝更加显著，所以井泉增长，水味变咸，而江河流动之水减少。

【原文】帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类［1］，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静［2］，羽虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，倮虫耗［3］，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗不育。太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉，倮虫育，鳞虫不成。少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。太阳司天，鳞虫静，倮虫育；在泉，鳞虫耗，倮虫不育。诸乘所不成之运，则甚也。故气主［4］有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。

帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。

【提要】本节主要讨论了运气对五虫孕育与生化的作用和影响。

【注释】［1］五类：指五类动物，即毛虫、羽虫、倮虫、鳞虫、介虫。

［2］静：即安静状态。

［3］耗：生育受到耗损。

［4］气主：六气所主之司天在泉。

【白话解】黄帝说：在同一年份之中，各种不同的动物，有的能够受孕作胎而繁殖，有的却不能生育，这种生化不同的原因，究竟是什么呢？岐伯说：六气和五行生化了五种不同的虫类，而运与气之间存在着相互制约的关系，如果六气与五运相同，那么与运气相应的虫类，就会繁衍兴盛；如果六气和五行不同，相应的虫类就会出现衰退，这是自然界中万物生化的一般规律。所以逢巳、亥年，厥阴风木司天，毛虫不受影响而安静，羽虫可以生育，介虫不能生成；若寅、申年，厥阴风木在泉，毛虫可以生育，倮虫遭到损耗，羽虫不能孕育。逢子、午年，少阴君火司天，羽虫不受影响而安静，介虫可以生育，毛虫不能生成；若卯、酉年，少阴君火在泉，羽虫可以生育，介虫遭到损耗而不能孕育。逢丑、未年，太阴湿土司天，倮虫不受影响而安静，鳞虫可以生育，羽虫不能生成；若辰、戌年，太阴湿土在泉，倮虫可以生育，鳞虫不能生成。逢寅、申年，少阳相火司天，羽虫不受影响而安静，毛虫可以生育，倮虫不能生成；若巳、亥年，少阳相火在泉，羽虫可以生育，介虫遭到损耗，毛虫不能生成。逢卯、酉年，阳明燥金司天，介虫不受影响而安静，羽虫可以生育，介虫不能生成；若子、午年，阳明燥金在泉，介虫可以生育，毛虫遭到损耗，羽虫不能生成。逢辰、戌年，太阳寒水司天，鳞虫不受影响而安静，倮虫可以生育；若丑、未年，太阳寒水在泉，鳞虫遭到损耗，倮虫不能生成。如果不能孕育生成的五运，再遇到不能孕育生成的六气，那么情况就会更加严重。所以说司天、在泉之气，对动物盛衰都有一定的影响，而各年的岁运，则是万物生化与发展的重要保障。在泉之气能制约己所胜的岁运，司天之气能制约胜己的岁运。司天之气属于阳，所以能制约五色，在泉之气属于阴，因而能影响形质。五类动物的繁衍与衰退，各自随着运气的不同而变化。所以一年之中，各类动物有受孕作胎繁殖与不能生育等不同的生化表现，这都是由运气的一般规律所决定的，这种情况称为中根，也就是动物类生命的内在根源。在自然界中，那些无知觉的植物类，它们生命的根源，同样也是五运六气，而以皮壳作为存在的象征，叫做根于外，并且顺从五行的规律，产生臊、焦、香、腥、腐五气，酸、苦、甘、辛、咸五味，青、赤、黄、白、黑五色等，而分别为五类植物，各类按其五行属性，分别与五运六气相应。

黄帝说：这是什么道理？岐伯说：凡根于中的动物类，以神为生命的根本，它们的知觉运动，就是神的功能表现，叫做神机。所以说如果神败散而去，功能也就随之消失，动物也就死亡了；根于外的植物类，借助外界的六气而生存、成立，叫做气立。它们生、长、化、收、藏的生化过程，就是六气盛衰的表现，所以说如果六气停止，生化也就随之而断绝，植物的生命也就终止了。因此，五运六气对于自然界中的万物，有制约、消耗、发生、成熟等不同的作用。所谓不懂得各年五运与六气的相互加临的情况，以及六气对于万物不同的作用，就没有资格谈论万物的生化问题，就是说的这个道理。

【原文】帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬［1］。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷黅秬。化淳则咸守，气专则辛化而俱治。

【提要】本段具体讨论了在泉六气每气所主五味五谷的各自特点。

【注释】［1］秬：qú，音渠，即黑黍，属水。

【白话解】黄帝说：气是万物的根本，有了气就开始有生化，气流动就能造就成形体，气敷布就有生命繁衍，气到了极点事物就会发生变更。这个过程对于万物来说，都是一致的。然而，各种物类，虽然它们都是依赖五味来滋生的，但在生化上却有厚有薄，在成熟的程度上有多有少，无论开始和终结都各不相同，这是什么缘故呢？岐伯说：这是因为受在泉之气制约的结果。所以说万物非天气而不能生，非地气而不能长。黄帝说：我想听听其中的道理。岐伯说：寒、暑、燥、湿的气化作用，各不相同。所以少阳相火在泉的年份，寒毒之物不能生。火能克金，所以凡辛味之物都不能生。于它相应的滋味是苦味、酸味；它在谷物是属于青色和红色之类。阳明燥金在泉的年份，湿毒之物不能生。金能克木，所以凡酸味之物也和湿润之物一样不能生。与它相应的滋味是辛味、苦味、甘味；它在谷物是属于红色和白色之类。太阳寒水在泉的年份，热毒之物不能生。水能克火，所以凡苦味之物都不能生。与它相应的滋味是咸味、淡味；它在谷物是属于土黄色和黑色之类。厥阴风木在泉的年份，清毒之物不能生。木能克土，所以凡甘味之物都不能生。与它相应的滋味是酸味、苦味；它在谷物是属于青色和红色之类。厥阴风木在泉，则少阳相火司天，上为少阳，下为厥阴，木火之气相合，气化专一，所以滋味纯正。少阴君火在泉的年份，寒毒之物不能生。火能克金，所以凡辛味之物都不能生。与它相应的滋味是辛味、苦味、甘味；它在谷物是属于白色和红色之类。太阴湿土在泉的年份，燥毒之物不能生。土能克水，所以凡咸味、气热之物都不能生。与它相应的滋味是甘味、咸味；它在谷物是属于黄色和黑色之类。太阴属于土，在泉属于地，太阴在泉，正是土气居于地位，所以它的气化淳厚，足以制约水气，因而咸味得以内藏而不外泄；又因为土气精专，而能生金，所以辛味也得以生化，金土之气共同主持时令。

【原文】故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能［1］毒者以厚药，不胜毒者以薄药。此之谓也。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。治热以寒，温而行之［2］；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。

帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！无积者求其藏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。

帝曰：有毒无毒，服有约［3］乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，无致［4］邪，无失正，绝人长命。

帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰：昭乎哉圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要［5］曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝曰：善。

【提要】本节根据运气的太过不及对人发病的影响，论述了治疗疾病的许多宝贵而又实用的基本原则和具体方法。

【注释】［1］能：音义同耐。

［2］行之：指服药。

［3］约：规则。

［4］致：招引的意思。

［5］大要：古经书。

【白话解】所以说，要调补因为司天、在泉之气不及而造成的虚证，应该用顺从其气的方法治疗，如用辛味补肺、甘味补脾之类；要调治因为司天、在泉之气太过而引起的实证，应该用逆其气的方法治疗，如用苦味治肺、酸味治脾之类。治法要以疾病所在部位和寒热盛衰的性质为根据。虽然有从上治、从下治、从内治、从外治等各种治法，但使用时总要先明确气的太过与不及，根据疾病的部位，才能确定适宜的治疗方法。还要根据病人的体质，对于能够耐受剧烈药物的人，就给予气味厚而作用峻猛的药物；对于不能耐受剧烈药物的人，就给予气味薄而作用缓和的药物，就是说的这个道理。如若疾病出现了假象，就应当用反治法来治疗，病在上的，从下部治疗；病在下的，从上部治疗；病在中央的，从四旁来治疗。治疗热病用寒性药，而采用温服法；治疗寒病用热性药，而采用凉服法；治疗温病用清凉药，而采用冷服法；治疗清冷的病用温性药，而采用热服法。如若疾病没有出现假象的，便不需用反治法，而用消法通积滞，用削法攻坚凝，用吐法涌出上焦之邪，用下法攻逐下焦之实，用补法治疗虚证，用泻法治疗实证。不论是久病还是新病，都应该遵循以上治疗法则。

黄帝说：若病在内部，不实也不坚硬，有时聚而成块，有时散而无形，这种病应当怎样治疗呢？岐伯说：你问得真详尽啊！这种病如果是没有积滞的话，就应该从内脏来寻求病因，属于虚证的用补法，兼有邪气的，可以用药物驱逐它，随即用饮食辅助，调和胃气；或者用药汤洗浴法，祛除邪气，疏通经络，使内外调和，疾病就可以痊愈了。

黄帝说：作用峻猛的有毒药物与作用和平的无毒药物，在服用方法上有一定制度吗？岐伯说：疾病有新久的不同，方剂有大小的区别，有毒的药物和无毒的药物，在应用方面，当然有一定的制度。凡用毒性大的药物治病，只能用到病邪去除十分之六，就应该停药；用一般毒性的药物治病，只能用到病邪去除十分之七，就应该停药；用毒性小的药物治病，只能用到病邪去除十分之八，就应该停药；即便是用没有毒性的药物治病，也只能用到去除病邪的十分之九，就应该停药。随后可以用五谷、肉类、果品、蔬菜等饮食物进行调养。这样就可以使正气逐渐恢复，邪气尽去。总之，用药不能过量，以免损伤人体的正气。假如病邪不能靠饮食调养而去除，那么还可以按照上面所说的给药方法，进行治疗。必须首先明确当年的运气，是太过还是不及，治疗时才不致违背天人相应的规律，而攻伐人体的和平之气。不要犯实证用补法，虚证用泻法的错误，那样会使实邪更盛，正气更虚，而给病人留下后患；用补法时不要招致邪气侵害，用泻法时不能损伤人体正气，否则就会断送病人的性命。

黄帝说：有久病的人，正气虽然已经调顺，却不能完全恢复健康；病邪虽然已经除去，身体仍然很瘦弱，这时应该怎么办呢？岐伯说：这是只有圣人才能提出来的问题啊！天地运气对万物的影响，是人力所不能代替的，四时阴阳的变迁，人们也是不能违背的。所以，病人只能注意适应天地四时的变化，使经络通畅，气血和顺，慢慢地恢复它的不足，要和正常人养生方法一样，静养精神，调和五脏，耐心地等待天时，谨慎地保护正气，不要使它泄漏耗损。这样，病人的形体自然就会日渐充实，生气也会一天一天地增长起来，这就叫圣王调养之法。《大要》上所说：不要试图用人力代替天地变化的规律，不要违背四时阴阳的顺序，必须静养精神，调和血脉，安心等待正气的恢复，就是这个意思。黄帝说：讲得好。