阳明脉解篇第三十

【题解】 本篇主要是解释阳明经脉热邪亢盛所发生的病变，因此篇名叫“阳明脉解”。

【原文】 黄帝问曰：足阳明之脉病，恶［1］人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋［2］，惋则恶人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂詈不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。

【提要】 本段列举患阳明脉热病的各种症状，解释了产生症状的机理。从而得出阳明经多实证、热证的结论。

【注释】 ［1］恶：厌恶的意思。

［2］惋：是心中不舒畅的意思。

【白话解】 黄帝问：足阳明经脉有病的人，讨厌见人和火，听到木头的撞击声就惊恐，但听到钟鼓声，却不惊恐，这是为什么？我想听一听其中的道理。岐伯说：足阳明经是胃的经脉，胃在五行中属土，五行中木能克制土，所以听到木的声音就惊恐，这是土被木克制的原因。黄帝道：讲得好！那讨厌火又是什么原因呢？岐伯回答：足阳明经主肌肉，它的经脉多血多气，外邪侵袭阳明经，就会发热，如果发热严重就会讨厌火。黄帝问：讨厌见人是什么原因？岐伯说：足阳明经的经气向上逆行，就会发生呼吸喘促，心中烦闷的症状，心中烦闷所以讨厌见人。黄帝问：有的病人发生喘促后会死亡，有的病人虽喘促却不会死亡，是什么原因？岐伯说：如果经脉气血逆乱使内脏受到伤害而出现的喘促就会死亡，如果只是经脉的气血逆乱造成的喘促，则不会死亡。黄帝说：对啊。有的阳明病严重的病人，出现脱掉衣服到处乱跑，登到高处狂叫或歌唱；有的病人几天不吃东西，仍然能翻越高墙或上房。其所到之处，是平时所无法到达的，而有病后反而能达到，这又是为什么？岐伯说：四肢是人体阳气的根本，阳气旺盛则四肢充实有力，所以能做到。黄帝问：病人脱掉衣服后乱跑为什么？岐伯说：由于身上发热严重，所以会脱掉衣服到处乱跑。黄帝问：病人胡言乱语，恶语咒骂，不避亲疏，高声歌唱，是什么原因？岐伯说：阳气亢盛则扰乱心神，使病人神志失常，所以会胡言乱语，不避亲疏远近，不吃东西，到处乱跑。