气厥论篇第三十七

【题解】 厥，逆、不顺的意思。本篇论述了人体五脏六腑的寒热之邪互相转移，因此造成许多病变，其根本原因在于脏腑之气的运行逆乱不顺。所以本篇叫“气厥论”。

【原文】 黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者何？岐伯曰：肾移寒于肝［1］，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水［2］，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯［3］如囊裹浆，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔痓。肾移热于脾，传为虚，肠澼死，不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋。小肠移热于大肠，为虙瘕［4］，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦［5］。胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄衊［6］瞑目，故得之气厥也。

【提要】 本文论述了脏腑寒邪和热邪发生转移时的各种病情。

【注释】 ［1］肝：《太素》、《甲乙经》皆作“脾”。可从。

［2］涌水：病名。张介宾认为系水自下而上，如泉之涌，泛于大肠。

［3］濯濯：濯，zhuó，音浊，水激荡声。此指肠鸣。

［4］虙瘕：虙，fú，通“伏”；瘕，腹部的积块。积块沉伏在内，成为虙瘕。

［5］食亦：病名。其证消谷善饥，而身体消瘦无力。

［6］衄衊：衊，m iè，音灭，鼻出血之意。衄蔑，皆指鼻出血。

【白话解】 黄帝问道：人体五脏六腑的寒热互相转移，其表现怎样？岐伯回答：肾脏的寒邪转移到脾，就会出现浮肿、气虚等病变；脾脏的寒转移到肝，就会发生痈肿、筋脉痉挛等病变；肝脏的寒邪转移到心，就可能出现精神错乱、脾胃阻塞而饮食不能下行等病变；心脏的寒邪转移到肺，就可能造成“肺消”的病变。肺消病人可以出现“饮一溲二”的症状，这是很难治愈的死证。肺脏的寒邪转移到肾，就会造成“涌水”的病变。这种病可以见到病人腹部胀满，但按上去并不硬。由于水气停留在大肠中，所以在行走时能听到腹中肠鸣，好像是皮口袋里装着水一样，这是由于水邪泛滥造成的。脾脏的热邪转移到肝，就会造成惊恐和鼻出血的病变；肝脏的热邪转移到心，就可能造成死亡；心脏的热邪转移到肺，则转变成“膈消”病；肺脏的热邪转移到肾，就会转变为柔痉病；肾脏的热邪转移到脾，则损伤脾脏的阴气，甚至造成肠澼病而死亡，这种病比较难治；胞宫和精室的热邪转移到膀胱，则产生小便不通或尿中带血等症状；膀胱的热邪转移到肠，则使肠道阻滞，大便秘结不通，热邪向上侵犯，造成口腔溃疡；小肠的热邪转移到大肠，可能造成“虙瘕”或者痔疮等病变；大肠的热邪转移到胃，胃中有热，出现食欲过于旺盛，虽然吃得很多，但身体仍然消瘦。这种病叫做“食亦”；胃中的热邪转移到胆，也会造成多食消瘦的“食亦”病；胆中的热邪转移到脑，会使病人感到鼻根部辛辣，造成“鼻渊”病。所谓“鼻渊”病，是指鼻中经常流出脓状鼻涕。如果热邪损伤了鼻中的血络，就会造成鼻出血。以上各种症状，都是由于脏腑之气运行逆乱造成的。