卷第十四

刺要论篇第五十

【题解】 刺要，就是针刺的要领。本篇主要是讨论针刺深浅的要领，所以叫“刺要论”。

【原文】 黄帝问曰：愿闻刺要。岐伯对曰：病有浮沉［1］，刺有浅深，各至其理，无过其道。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼［2］，内动五脏，后生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，然［3］寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦不嗜食。刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则销铄酸，体解然不去矣。

【提要】 本篇论述了针刺深度应视病情需要而定。太深或太浅均会产生不良作用。

【注释】 ［1］浮沉：浮即在表，沉即在里。

［2］大贼：作“极大的危害”解。

［3］泝泝然：泝，sù，音素。形容怕冷的样子。

【白话解】 黄帝问道：我想听听针刺的要领。岐伯回答说：疾病有在表和在里的区别，所以刺法就有深刺和浅刺的不同，疾病在表当浅刺，疾病在里当深刺，要根据病情的需要，针刺到适宜的深度，不要超过或不及应刺的深度，而错过气血运行的通道。如果刺得太深，就会伤到五脏，但也不能刺得太浅，太浅则达不到病处，使在表的气血受到扰乱而壅阻，邪气乘机侵入。所以针刺深浅不依法度，反而有很大的危害，造成五脏功能失常而发生大病。所以说：疾病的部位，有的在毫毛和皮肤的纹理上，有的在皮肤内，有的在肌肉中，有的在脉中，有的在筋中，有的在骨，有的在髓中。因此，应该针刺毫毛和皮肤纹理的，就不要损伤皮肤的深层，如果损伤皮肤深层，就会影响到肺脏功能，一旦肺脏功能紊乱，到秋天就容易患温疟病，而出现怕冷战栗的症状；应该针刺皮肤深层的，就不要损伤肌肉，如果损伤了肌肉，就会影响到脾脏功能，以致在每个季节最后十八天产生腹部胀满、烦闷、不思饮食等症状；应该针刺肌肉的，就不要损伤到脉，如果脉受到损伤，就会扰乱心脏功能，心脏功能被扰，到夏天就容易出现心痛的病证；应该针刺脉的，就不要损伤到筋，如果筋受到损伤，就会影响肝脏的功能，肝脏功能被扰乱，到春天就容易患热性病，而且筋缓弛纵；应该针刺筋的，就不要损伤到骨，如果骨受到损伤，就会影响肾脏的功能，肾脏功能被扰乱，到冬天容易发生腹胀、腰痛等病证；应该针刺骨的，就不要损伤到髓，如果髓受到损伤，髓就会日渐消减，髓少不能充养骨骼，则出现小腿酸软，身体疲倦无力，不能举动等症状。