气府论篇第五十九

【题解】 气府，在本篇中指经脉之气通达灌注的地方。本篇主要论述了手足三阳经脉和督脉、任脉、冲脉的穴位，穴位也是经脉之气通达灌注的地方。所以篇名叫“气府论”。

【原文】 足太阳脉气所发［1］者七十八穴：两眉头［2］各一，入发至项三寸半，傍五，相去三寸，其浮气在皮中者凡五行［3］，行五，五五二十五，项中大筋两傍各一，风府两傍各一，挟脊以下至尻尾二十一节十五间各一，五脏之俞各五，六腑之俞各六［4］，委中以下至足小指傍各六俞。足少阳脉气所发者六十二穴：两角上各二，直目上发际内各五，耳前角上各一，耳前角下各一，锐发下各一，客主人各一，耳后陷中各一，下关各一，耳下牙车之后各一，缺盆各一，掖下三寸，胁下至，八间各一，髀枢中，傍各一，膝以下至足小指次指各六俞。足阳明脉气所发者六十八穴：额颅发际傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，挟鸠尾之外，当乳下三寸，挟胃脘各五，挟脐广三寸各三，下脐二寸挟之各三，气街动脉各一，伏菟上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。手太阳脉气所发者三十六穴：目内眦各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。手阳明脉气所发者二十二穴：鼻空外廉项上各二，大迎骨空各一，柱骨之会各一，髃骨之会各一，肘以下至手大指次指本各六俞。手少阳脉气所发者三十二穴：鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，项中足太阳之前各一，挟扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指次指本各六俞。

【提要】 本段论述了手足三阳经脉的脉气通达灌注所形成的穴位。

【注释】 ［1］所发：指与其经有密切关系之穴位。

［2］两眉头：指攒竹穴。

［3］凡五行：指行于头部之经脉，中行是囟会、前顶、百会、后顶、强间等五穴；次侠旁二行是五处、承光、通天、络却、玉枕五穴；又次旁两行是临泣、目窗、正营、承灵、脑空五穴。

［4］五脏之俞各五，六腑之俞各六：肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞谓之五脏俞。胃俞、三焦俞、胆俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞谓之六腑俞。

【白话解】 足太阳经脉之气所通达灌注的穴位共有七十八个：两眉头陷中的攒竹穴，左右各一，共二个穴位；从攒竹穴向上行进入头发到前顶穴，这之中有神庭穴、上星穴、囟会穴，共长三寸半，前顶穴居中央一行，两旁各有二行，连中央一行共计五行，中央一行到外行的距离为三寸。太阳经脉之气上浮于头部皮肤中，共有五行，每行有五个穴位，五五共计二十五个穴位；天柱穴在后颈中大筋的两侧，左右各一，共为二个穴位；风府穴两旁各有一穴，即风池穴，共二个穴位；自这里向下行到脊背两旁，从大椎顺着脊椎往下，到尾骨共有二十一节，其中十五个脊椎骨间两旁约一寸半处，各有一个穴位，共计三十个穴位；五脏的俞穴左右各有五个，六腑的俞穴左右各有六个，共为二十二个穴位，从委中以下到足小趾旁，左右各有六个穴位，即委中穴、昆仑穴、京骨穴、束骨穴、通谷穴、至阴穴，共计十二穴。

足少阳经脉之气所通达灌注的穴位共有六十二个：头角上左右各二穴，即曲鬓穴、天冲穴，共计四个穴位；从瞳孔直上行到发际之内，左右各有五个穴位，即临泣穴、目窗穴、正营穴、承灵穴、脑空穴，共计十个穴位；耳前角上有一穴，即颔厌穴，左右共二个穴位；鬓发下左右各一个穴位，即和醪穴，共二穴；客主人穴（上关穴）左右各一，共为二穴；耳后陷中有翳风穴，左右共二穴；下关穴左右各一，共为二个穴位：颊车穴左右各一，共二个穴位：缺盆穴左右各一穴，共二穴；腋下三寸，各有三穴，即渊腋、辄筋、天池三穴，左右共六穴；从胁下到季肋，肋间有日月穴、章门穴、带脉穴、五枢穴、维道穴、居髎穴六个穴位，左右共十二穴。髀枢中有一穴，即环跳穴、左右共二穴；膝以下至足小趾间有阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴六个穴位，左右共十二个穴位。

足阳明经脉之气所通达灌注的穴位有六十八个：额颅发际旁有三个穴位：即悬颅穴、阳白穴、头维穴，左右共六个穴位；颧骨下骨空中间有一个穴位，即四白穴，左右共二穴；大迎穴在骨空中，左右共二穴；人迎穴左右各一，共二穴；缺盆外骨空中有一穴，即天髎穴，左右共二穴；胸膺部每根肋骨间有一穴位，即膺窗穴、气户穴、库房穴、屋翳穴、乳中穴、乳根穴，左右共十二穴；挟在鸠尾穴之外，正在乳房下三寸，挟着胃脘部左右各有五个穴位，即不容穴、承满穴、梁门穴、关门穴、太乙穴，两侧共计十个穴位；挟着脐部，旁开二寸各有三个穴位，即滑肉门穴、天枢穴、外陵穴，两侧共六穴；脐下二寸，左右各有三个穴位，即大巨穴、水道穴、归来穴，两侧共六穴；归来下动脉跳动处是气街穴，左右共二穴；伏兔穴上有髀关穴，左右各一，共二穴；从足三里穴开始，向下到足中趾共有八个穴位，即足三里穴、上巨虚穴、下巨虚穴、解溪穴，冲阳穴、陷谷穴、内庭穴、厉兑穴，左右共十六个穴位，这些穴位分布在骨空之中。

手太阳经脉之气所通达灌注的穴位有三十六个：眼睛内角有睛明穴，左右共二穴；眼睛外角有瞳子髎穴，左右共二穴；颧骨下有颧髎穴，左右共二穴；耳廓上左右各有一个角孙穴，共二穴；耳中有听宫穴，左右各一，共二穴；巨骨穴左右各一，共二穴；曲腋上有一穴，即臑俞穴，左右共二穴；天柱上凹陷的中央有肩井穴，左右各一，共二穴；天窗穴上四寸左右有窍阴穴，左右各一，共二穴；肩解部为秉风穴，左右各一，共二穴；肩解部下三寸处有天宗穴，左右各一，共二穴；肘部以下至手小指端有六个穴位，即小海穴、阳谷穴、腕骨穴、后溪穴、前谷穴、少泽穴，左右共十二个穴位。

手阳明经脉之气通达灌注的穴位共有二十二个：鼻孔外侧有迎香穴，左右共二穴；项部有扶突穴，左右共二穴；大迎穴在骨空中，左右各有一穴；颈与肩相会处有天鼎穴，左右共二穴；肩髃穴左右各一，共二穴；从肘部以下到手大指侧的二指间，共有六个穴位，即三里穴、阳谿穴，合谷穴、三间穴、二间穴、商阳穴，左右共十二个穴位。

手少阳经脉之气通达灌注的穴位共有三十二个：颧骨下面左右各有一穴，即颧髎穴；眉后有丝竹空穴，左右各一，共二穴；头角处有颔厌穴，左右各一，共二穴；完骨之下后方有天牖穴，左右各一，共二穴；项部足太阳经脉之前有风池穴，左右共二穴；挟在扶突穴旁的是天窗穴，左右各一，共二穴；肩贞穴左右各一，共二穴；肩贞穴之下三寸，这中间有三个穴位，即肩髎穴、臑会穴、消泺穴，左右共六穴；自肘部往下到手小指侧的次指端，有六个穴位，即天井穴、支沟穴、阳池穴、中渚穴、液门穴、关冲穴，左右共十二个穴位。

【原文】 督脉气所发者二十八穴：项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴，至骶下凡二十一节，脊椎法也。任脉之气所发者二十八穴：喉中央二，膺中骨陷中各一，鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半一。腹脉法也。下阴别一，目下各一，下唇一，龂交一。冲脉气所发者二十二穴：挟鸠尾外各半寸至脐寸一，挟脐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也。足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一，手少阴各一，阴阳各一，手足诸鱼际脉气所发者［1］，凡三百六十五穴也。

【提要】 本段论述了冲脉、任脉、和督脉之气通达灌注所形成的穴位。

【注释】 ［1］手足诸鱼际脉气所发者：是说手足均有鱼际，都是脉气所发之处。

【白话解】 督脉之气所通达灌注的穴位共有二十八个：颈项中央有两个穴位，即风府穴和哑门穴；从前发际到后发际，中行有八个穴位，即神庭穴、上星穴、囟会穴、前顶穴、百会穴、后顶穴、强间穴、脑户穴八穴；面部中行有三个穴位，即素髎穴、水沟穴、兑端穴三穴；从大椎向下到尾骨以及旁线上共有十五个穴位，即大椎穴、陶道穴、身柱穴、神道穴、灵台穴、至阳穴、筋缩穴、中枢穴、脊中穴、悬枢穴、命门穴、阳关穴、腰俞穴、长强穴及会阳穴；从大椎到骶骨共二十一节，这是计算脊椎骨来确定穴位的方法。

任脉之气所通达灌注的穴位共有二十八个：喉中央有两个穴位，即廉泉穴和天突穴；胸骨陷中共有六个穴位，即旋玑穴、华盖穴、紫宫穴、玉堂穴、膻中穴和中庭穴六穴；从鸠尾下三寸间有三个穴位，即鸠尾穴、巨阙穴和上脘穴三穴；从中脘穴到脐中长五寸，其中有五个穴位，即中脘穴、建里穴、下脘穴、水分穴和神阙穴五穴；从脐中到横骨毛际是六寸半，这之中有六个穴位，即阴交穴、气海穴，石门穴，关元穴、中极穴、曲骨穴六穴。任脉在腹部共有十四个穴位。下部前阴与后阴中间，有会阴穴；眼睛下有承泣穴，左右共二穴；唇下有一个承浆穴；还有一个龈交穴。

冲脉之气所通达灌注的穴位有二十二个穴位：挟鸠尾外两旁半寸下行到脐的左右，每侧各有六个穴位，即幽门穴、通谷穴、阴都穴、石关穴、商曲穴和肓俞穴六穴，左右共十二个穴位；挟脐旁开半寸下行到横骨，这之间每侧各有五个穴位，即中注穴、四满穴、胞门穴、大赫穴和下极穴五穴，左右两侧共十个穴位；每寸一穴，这是冲脉在腹部的取穴方法。

足少阴经脉之气所通达灌注的穴位：在舌下有二穴；足厥阴经脉之气所通达灌注的穴位，在毛际左右各有一个急脉穴；手少阴在腕后左右各有一个阴郄穴；阴、阳各有一穴，左右共四穴。手足掌两旁肌肉丰满隆起之处，都是经脉之气通达灌注的地方。

以上共计三百六十五个穴位。

【按语】 本篇所说三百六十五穴，后世注家有的认为不合此数，究其原因，大概有三条：①原文流传过程中脱简讹误；②各注家理解角度不同；③后人不断地发明补充。这三点形成了上述局面。