卷第十二

风论篇第四十二

【题解】 本篇讨论了因风邪侵入人体后所引起的多种病变，所以篇名叫“风论”。

【原文】 黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中［1］，或为寒中［2］，或为疠风，或为偏枯［3］，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢栗［4］而不能食，名曰寒热。风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间［5］，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤［6］而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。

【提要】 本段论述了风邪侵入人体后导致的“寒热”、“疠风”等病的机理及其症状。

【注释】 ［1］热中：指病邪稽留体内，不得外出，表现出的里热症状叫做“热中”。

［2］寒中：指阳气素虚，病邪侵入人体后，表现出的里寒症状叫做“寒中”。

［3］偏枯：即半身不遂，是中风的后遗症。

［4］怢栗：怢，tū，音突。怢栗，战栗的样子。

［5］分肉之间：指肌肉与肌肉之间。另一说法指近骨之肉与骨相分之处。

［6］愤：指愤然高起而肿胀的样子。

【白话解】 黄帝问道：风邪侵入人体后，引起的病变有寒热，有热中，有寒中，有疠风，有偏枯，有风病。他们的发病原因是一样的，但表现出的病证却不一样，病名也不相同，有时风邪甚至侵入到五脏六腑，我不知道这其中的道理，希望听听您的解释。岐伯回答说：风邪侵入人体，首先停留在皮肤之中，使毫毛孔闭塞，风邪既不能向体内通行，也无法向体外发散。但风邪的性质是行动迅速，变化多端，如果毫毛孔舒张开启，就会使人感到寒冷；如果毫毛孔关闭不通，就会使人感觉发热而烦闷；寒冷会使人饮食减少，发热会使人肌肉消瘦，因此造成人体振寒而不能饮食的症状，这叫做“寒热”。风邪从阳明经侵入胃中，再沿着经脉向上到眼角内侧。如果病人身体肥胖，毛孔致密，风邪就不能向外发散，仍停留在人体内部，时间长久就会转化成热，形成“热中”病。这种病可以出现眼睛发黄的症状；如果病人身体瘦弱，毛孔疏松，阳气容易随风邪向体外发散，就会形成“寒中”病。寒中病可以见到两眼经常流泪的症状。风邪从太阳经侵入人体，行走到各条经脉的俞穴，散布到肌肉之中，与卫气结合在一起，互相抗争，使经脉运行的通道阻滞不通，造成肌肉肿胀高起，而逐渐形成“疮疡”；如果卫气凝滞阻塞，无法运行，不能温暖、营养肌肉皮肤，所以使肌肉出现麻木不知痛痒的症状。“疠风”病是由于风邪侵入经脉，邪气与营气互相结合转化成热，严重的会使营气发生腐败，造成气血污浊不清，而出现鼻柱毁坏而气色败坏。这是因为风寒之邪长久停留在经脉中而逐渐形成的，病名叫“疠风”。又因为首先出现发寒热的症状，所以又叫“寒热”。

【原文】 以春甲乙［1］伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪［2］者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。

【提要】 本段论述了风邪因五行时日而中于不同之脏。

【注释】 ［1］春甲乙：春指春季，甲乙指日期。春季属木，甲乙日也属木，是木旺之时。

［2］邪：指风邪。

【白话解】 春季和甲乙日在五行中都属木，而肝在五行中亦属木，所以在春季和甲乙日被风邪侵犯而形成肝风；夏季和丙丁日在五行中属火，心在五行中也属火，所以，在夏季和丙丁日被风邪侵犯而形成心风；长夏和戊己日在五行中属土，脾在五行中也属土，所以在长夏和戊己日被风邪侵犯而形成脾风；秋季和庚辛日在五行中属金，肺在五行中也属金，所以在秋季和庚辛日被风邪侵犯而形成肺风；冬季和壬癸日在五行中属水，肾在五行中也属水，所以在冬季和壬癸日被风邪侵犯而形成肾风。

【原文】 风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风［1］。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新沐［2］中风，则为首风。久风入中，则为肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。

【提要】 本段论述了风邪侵入人体而导致的九种风病。

【注释】 ［1］偏风：指半身不遂。

［2］沐：指洗头。

【白话解】 风邪侵入五脏六腑的俞穴，传到内部，就会引起五脏六腑的风病。而俞穴位于人体的体表，如果风邪偏着于身体一侧的脏腑俞穴，就会造成一侧身体无法正常活动，而为“偏风”。如果风邪侵犯“风府”，并循经脉向上入脑，就会形成“脑风”；假若风邪侵犯头部，损伤视觉系统，就会出现眼睛疼痛和怕风寒等症状，叫做“目风”；饮酒之后，毛孔舒张出汗，风邪乘虚而入，形成“漏风”；如果当行房事时出汗而感受风邪，称为“内风”；刚洗完头，毛孔尚未闭合，风邪乘机侵入，造成“首风”；风邪停留在体内时间长久，进入肠中则为“肠风”、“飧泄”之病。风邪停留在腠理之间的，经常出汗，称做“泄风”。风邪是造成各种疾病的首要因素。至于风邪侵入人体所引发的不同变化，造成不同疾病，没有固定规律。但这些病的根本原因在于风邪的侵入。

【原文】 帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能［1］。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风，焦绝［2］善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣［3］，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍，其风不能劳事，身体尽痛则寒。帝曰：善。

【提要】 本段论述了九种风病的症状和诊断要点。其共同特点是恶风汗出。

【注释】 ［1］病能：“能”，同“态”。病能，指病态。

［2］焦绝：即焦躁到极点，毫不润泽。

［3］常不可单衣：是说虽然出汗但却想多穿衣服。因为出汗后毛孔疏松，所以怕风的缘故。

【白话解】 黄帝问：五脏风病的症状表现有什么不同？希望您将诊察和病态表现的要点告诉我。岐伯说：“肺风”的症状有多汗怕风，面色淡白，时有咳嗽气短，白天症状轻，夜晚症状加重。诊察的重点是在两眉之间，可以见到白色。“心风”的症状有多汗怕风，唇舌焦躁，常见发怒和恐惧，面色发红，病情严重的可见语言障碍。诊察的重点在口，应见口唇发红。“肝风”的症状有多汗怕风，容易发怒，面色微青，咽喉干燥，病情严重时有厌恶异性的现象。诊察的重点在眼睛下方，应见青色。“脾风”的症状有多汗怕风，身体疲倦，四肢不想动，面色淡黄，不想吃东西。诊察的重点在鼻上，应见黄色。“肾风”的症状有多汗怕风，面部浮肿，腰脊疼痛不能直立，面色发黑好像被煤烟熏过一样，二便不通畅。诊察的重点在两颧，应见黑色。“胃风”的症状有颈部多汗怕风，饮食不下，胸膈阻塞不通，腹部胀满，衣服穿少了，腹部胀满尤甚，饮食寒凉，则大便泄泻。诊察的重点是病人肌肉消瘦而腹部胀大。“头风”的症状有头痛，面部多汗怕风，常在起风的前一天头痛加剧，不能出门，当风起后疼痛反而有所减轻。“漏风”的症状有多汗怕风，不能穿单衣，进食则汗出，严重时有自汗的现象，气喘怕风，衣服经常被汗浸湿，口干易渴，体力差，不耐劳动。“泄风”的症状有多汗，汗出浸湿衣服，口干，上半身汗多，像被水浸泡过一样，不耐体力劳动，身体疼痛且发冷。黄帝说：讲得好！