刺禁论篇第五十二

【题解】 禁，是制止、禁忌的意思。本篇主要论述了人体某些部位或因某些原因不适宜针刺，所以叫“刺禁论”。

【原文】 黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表［1］，肾治于里［2］，脾为之使，胃为之市［3］。鬲肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心［4］，从之有福，逆之有咎［5］。

【提要】 本段论述了内脏禁刺部位。

【注释】 ［1］心部于表：心属火，为阳中之阳，所以心气布散于体表。

［2］肾治于里：肾属水，为阴中之阴，所以肾主持人体之里。

［3］胃为之市：市，通畅之意，言胃收纳水谷，宜于通畅。有协助五脏气机通畅的作用。

［4］小心：在此指心胞络。

［5］咎：jiù，音就。灾祸的意思。

【白话解】 黄帝问道：我想听您讲一下人体禁刺的部位。岐伯回答说：五脏各有要害的部位，不可不仔细观察。肝气是从左侧上升的；肺气是从右侧下降的；心气布散于体表；肾脏管理着内部的阴气；脾脏有运化输送水谷精华以营养各脏器的作用；胃容纳和消化饮食物，应该保持通畅；横膈膜上面，有维持人体生命的心肺二脏，在第七椎旁，里面有心胞络。这些部位是禁刺之处。遵守禁忌，就不会犯错误，给病人造福；反之就会发生灾祸。

【原文】 刺中心，一日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。刺中脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一日半死，其动为呕。刺跗上［1］中大脉，血出不止死。刺面中溜脉［2］，不幸为盲。刺头中脑户，入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为喑。刺足下布络［3］中脉，血不出为肿。刺郄中大脉，令人仆脱色［4］。刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆［5］。刺脊间中髓，为伛。刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。刺手鱼腹内陷，为肿。

【提要】 本段论述了针刺时误伤脏腑的预后。

【注释】 ［1］跗上：指足面。

［2］溜脉：溜，与“流”通。流脉指与眼目相流通的血脉。

［3］布络：指散布的经脉。

［4］脱色：脸色泛白。是晕针时的一种表现。

［5］鼠仆：即鼠蹊。

【白话解】 如果误刺中心脏，大约一天就会死亡，心在气为噫，若见噫气，即为死亡的征兆。如果误刺中肝脏，大约五天内就会死亡，肝在气为语，若见自言自语即为死亡的征兆。如果误刺中肾脏，大约六天内就会死亡，肾在气为嚏，若见有打喷嚏的症状，即为死亡的征兆。如果误刺中肺脏，大约三天内就会死亡，肺在气为咳，若见到有咳的症状，即为死亡的征兆。如果误刺中脾脏，大约十天内就会死亡，脾在气为吞，若见到吞咽困难的症状，即为死亡征兆。如果误刺中胆，大约一天半就会死亡，刺中胆则产生胆汁外泄而呕吐不止的症状。如果误刺中足背的大动脉，可能会造成出血不止而死亡。针刺面部时，如果误刺与眼睛相流通的经脉，就会出现眼睛失明的后果。针刺头部时，如果误刺中脑户穴，且针刺深入脑髓，会使人立即死亡。针刺廉泉穴时，如果刺入脉中过深，就会造成出血不止，导致失音。如果误刺足下散布的络脉，血液不出，就会形成局部肿胀。针刺委中穴时，如果刺得过深，误伤大的血脉，就会使人晕倒而面色苍白。针刺气街穴时，如果误刺血脉，血液留聚于内不得流出，鼠蹊部位就会肿胀。针刺脊骨间隙时，如果误伤骨髓，就会造成伛偻背弯曲的病证。针刺乳中穴时，如果误刺乳房，就会使乳房肿胀，从内部腐蚀溃烂。针刺缺盆时，如果进针太深，伤及肺脏，使肺气外泄，会出现喘息咳逆、呼吸困难的症状。针刺手上鱼际穴时，如果刺入过深，则局部会发生肿胀。

【原文】 无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。刺阴股中大脉，血出不止死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。刺膝髌出液，为跛。刺臂太阴脉，出血多立死。刺足少阴脉，重虚［1］出血，为舌难以言。

【提要】 本段论述了机体在特殊状态时的针刺禁忌。

【注释】 ［1］重虚：是指肾脏原来虚弱，复用针刺，使其更虚。

【白话解】 不可针刺饮酒大醉的病人，否则会使人气血紊乱；不可针刺大怒的病人，否则会使人气逆。此外不能针刺疲劳过度的病人；不可针刺刚吃饱饭的病人；也不可针刺过于饥饿的病人或极度口渴的病人，以及刚受到惊吓的病人。针刺大腿内侧时，误刺中大的血脉，造成流血不止，就会死亡。针刺客主人穴时，如果进针过深，误伤经脉，会产生耳底生脓、耳聋。针刺膝盖，使关节腔液外流，就会导致跛足。针刺手太阴经脉时，如果误伤血脉，出现失血过多，就会立即死亡。针刺足少阴经脉时，若病人肾脏素来虚弱，再有误伤出血造成的虚损，这双重虚损会使舌僵硬不灵活，语言困难。

【原文】 刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺掖［1］下胁间内陷，令人咳。刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。刺腨肠内陷，为肿。刺匡上［2］陷骨中脉，为漏为盲［3］。刺关节中液出，不得屈伸。

【提要】 本段论述了人体的某些部位，在针刺时不宜过深。

【注释】 ［1］掖：同“腋”。

［2］匡上：匡，同“眶”，眶上，指眼眶。

［3］为漏为盲：流泪不止为漏；视物不见为盲。

【白话解】 针刺胸部时，如果进针太深，会使气凝聚于局部而不能运行，损伤肺脏，产生气喘、呼吸困难，身体随呼吸而前后俯仰。针刺肘弯部位，如果进针过深，就会出现气凝聚在局部不能运行，手臂不能屈伸。如果针刺大腿内侧下三寸的部位过深，就会造成小便失禁的症状。如果针刺腋下胁肋之间太深，会使人咳嗽。如果针刺少腹太深，膀胱破损，使小便流入腹腔，就会产生少腹胀满的症状。如果针刺小腿肚过深，则使局部发生肿胀。如果针刺眼眶而损伤到眼的络脉，就会流泪不止，甚至失明。针刺关节时，如果误伤，使关节腔中的体液外泄，会造成关节屈伸功能障碍。